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1、碘缺乏病防治知识课件碘缺乏病防治知识课件一、如何防治碘缺乏病碘缺乏病是指由于自然环境碘缺乏而造成胚胎发育到成人期由于 摄入碘不足所引起的一组有关联疾病的总称。它包括地方性甲状腺 肿、克汀病、地方性亚临床克汀病、单纯性聋哑、流产、早产、死 胎、先天性畸形等。本病分布广，全世界约有110个国家都有此病的流行。据估计全 球受碘缺乏威胁的人群约为16亿。我国除上海外全国各省市、自治 区都有不同程度的流行区，估计约有7亿多人群居住在缺碘地区。1 .碘化食盐食盐中加入碘化钠或碘化钾，浓度为1： 1万至1： 2万。2 .碘化饮水饮水中加入碘化钾，按10万L水加碘化钾1g （即每升水含碘化 钾 10 Ug）
2、O3 .碘油注射适用于发病率低，无须普遍加碘的地区。4 .多吃含碘丰富的食物如海带、紫菜、海藻、海鱼虾等。二、碘缺乏病的病因1 .环境因素其流行的原因是世界大部分地区的土壤中缺碘，尤其是冰川冲刷 地带和洪水泛滥的平原，人类活动对土壤的破坏，滥砍滥伐，水土 流失，也造成了环境缺碘，山区缺碘的文献报道众多，我国地方性 甲状腺肿也多分布在山区，主要因为山区坡度大，雨水冲刷，碘从 土壤中丢失所致，我国东北地区黑龙江的三江平原缺碘可能因为历 史上频繁的泛滥，以及地下水的运动活跃造成。2 .胎儿缺碘妊娠期间孕妇如碘的摄入不足，血浆中无机碘离子浓度降低，甲 状腺产生的T3, T4较少，血液中T3, T4减少
3、，以致通过胎盘的T3, T4减少，不能满足胎儿的需要，胎儿的生长发育即出现了一系列的 障碍，中枢神经系统首先出现症状。3 .膳食因素（1）膳食中缺碘人体碘的供给约60%来源于植物性食品，如土壤中的碘缺乏可导 致植物性食品中碘含量不足。（2）低蛋白影响碘的吸收和利用低蛋白,低能量可使血清中T3, T4,血浆蛋白结合碘（PBI）降 低，血清促甲状腺素（TSH）升高，低蛋白，高碳水化合物可影响甲 状腺对碘的吸收和利用。（3）葡糖硫甘棉豆甘抑制碘的有机化过程关于碘缺乏的膳食因素，目前研究较多的是葡糖硫甘棉豆苜，它 是木薯中的一种成分，蔬菜中如甘蓝，卷心菜，大头菜，养菜中也 含有葡糖硫甘棉豆苜的水解产物
4、，可抑制碘的有机化过程。（4）抑制甲状腺摄取碘化物人们普遍认为玉米，小米，甜薯，高粱及各种豆类中在肠道中可 释放出氟化物，进而被代谢成硫氧酸盐，可抑制甲状腺摄取碘化物。（5）钙磷含量高钙磷含量高的食物可妨碍碘的吸收，抑制甲状腺素的合成，加速 碘的排泄。4 .药物因素硫服类抗甲状腺药物，四环素，磺胺类，咪噗类等药物可干扰酪 氨酸的碘化过程，也有一定导致甲状腺肿作用。三、碘的生理功能1 .促进体格生长出生后的体格生长和骨骼成熟依赖于正常量的甲状腺激素分泌， 在儿童发育期，促进身高，体重，骨骼和肌肉的增长和性发育，当 碘供应不足时，这些都可出现延迟。2 .参与能量代谢甲状腺激素也主要参与机体细胞的能
5、量代谢，最熟悉的指标就是 基础代谢率，甲状腺激素可以增强机体基础代谢率，促进物质的分 解代谢，增加氧耗量，产生能量，维持基本生命活动，保持体温。3 .神经系统发育甲状腺激素可影响脑神经细胞的生长，迁移和树突的发育，它还 可促进外周组织的生长和成熟，在脑组织发育的临界期（从妊娠开 始至出生后2岁），神经系统的发育依赖于甲状腺素的存在，神经 元的增殖，分化和髓鞘化，特别是树突，树突棘，突触及神经联系 的建立都需要甲状腺素的参与，它的缺乏会导致脑发育障碍，导致 永久性的，不可逆转的脑功能不全。妊娠期间碘的摄入不足，孕妇血浆中碘浓度降低，尽管孕妇甲状 腺处于代偿性吸碘率增高的状态，但甲状腺产生的T3,
6、 T4仍较少， 血液中的T3, T4大部分与甲状腺结合球蛋白等结合存在，而结合的 T3, T4不能通过胎盘屏障，以致通过胎盘的T3, T4不能满足胎儿 的需要，胎儿的生长发育即出现了一系列的障碍，中枢神经系统首 先出现症状。4 .参与垂体的调节垂体的正常生理功能有赖于甲状腺激素的支持和保证，如甲状腺 激素的合成，释放不足，对垂体负反馈抑制减弱，垂体分泌促甲状 腺激素（TSH）过多而导致甲状腺组织增生，腺体肿大。四、碘缺乏病的危害与治疗危害碘缺乏严重危害人类健康，碘缺乏病的主要表现是：损害儿童大 脑神经发育，表现为不同程度的智力缺陷、学习能力低下。地方性甲状腺肿，俗称粗脖根或大脖子病；严重碘缺乏
7、会引发地 方性克汀病。表现为聋、哑、呆、傻。导致正在母亲肚子里生长的胎儿死亡、畸形、聋哑或流产、早产。成人体力和劳动能力下降，儿童生长、发育受到影响。此外，碘 缺乏病还明显影响牲畜的生长发育、繁殖和生产力，降低肉、蛋、 乳等的产量和质量。科学家的研究发现女性比男性更容易受到缺碘的影响。幼儿和青 春期少年儿童生长发育较快，体内需要的碘也就多。由于生理的原 因，处于青春期的女孩和怀孕的妇女更是需要碘，因此，她们对碘 缺乏非常敏感。碘缺乏威胁着我国31个省、自治区和直辖市，约有7. 27亿人口 受到碘缺乏的威胁，几乎占世界全部缺碘地区人口的一半（46%）。 不仅广大农村受到碘缺乏的严重威胁，是防治碘缺乏病的重点地区, 大、中、小城市也未逃脱碘缺乏的困扰。碘缺乏病同样也是一个世界性问题，全世界有118个国家和地区 存在碘缺乏问题，15. 72亿人口生活在缺碘地区，其中有6. 55亿患 有地方性甲状腺肿大，1120万人患有地方性克汀病，4300万人存在 不同程度的缺碘引起的智力低下问题，因碘缺乏导致3万名尚未出 生的胎儿死亡。治疗1 .去除病因首先去除病因，由于膳食因素引起，应先调整饮食，如为药物引 起，要停药或换另一种药物代替。2 .药物治疗可通过碘化油的口服或注射来满足机体对碘的需要。3 .手术治疗一般不采取手术治疗，但甲状腺肿大严重，引起压迫症状，且内 科治疗无效者，可行手术治疗。