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1、输尿管镜下钬激光碎石术后的护理术前护理 1心理护理要对患者及其家属耐心细致地讲解手术的原理、方法、疗效及其优点和术后配合,针对具体情况及时消除患者的紧张恐惧心理,使患者更好地配合手术的注意事项和治疗。 2术前准备做好常规准备:如血常规、尿常规、肝肾功能、凝血四项、血三检、乙肝五项、心电图及胸片、泌尿系彩超、静脉肾盂造影、腹部平片以确定结石的部位。常规的术前会阴部备皮,禁食8小时,禁水6小时,术前晚清洁灌肠。 术后护理 1心理护理通过手术,患者对手术后的结石能否快速排出仍存在顾虑。应耐心地解释,并讲解碎石后可能出现的尿道疼痛、尿急、肾绞痛、发热、血尿等都属于正常现象。对结石的排出要有耐心,如有不
2、适或疑问,要及时询问医生或护士,出现情况及时处理。 2严密监测生命体征观察尿量及尿液颜色的变化,术后平卧位,持续心电监测,持续低流量吸氧。术后禁食6小时后进流质饮食,病情平稳可下床适量活动。 3术后按医嘱给予补液、抗炎,并嘱其多饮水,以稀释尿液,起到内冲洗作用。 引流管的护理 .1留置尿管的护理回病房后应妥善固定引流管,引流袋不能高于耻骨联合,防止尿液逆流,引起感染。并保持引流管通畅,定时捏挤引流管,防止小血块堵塞引流管。 2留置双J管的护理置双J管期间避免剧烈运动,以免引起双J管移位脱出。一般双J管于术后1个月在膀胱镜下拔除。 术后并发症的护理 疼痛由于输尿管硬镜在操作的过程中易损伤输尿管黏膜,输尿管痉挛或结石的排出过程中刺激输尿管所致。应向患者讲解疼痛的发生原因,以消除患者的恐惧紧张心理,及时给予解痉止痛。2兰苑书屋