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1、CMVPP65抗原检测及临床意义,1,CMV PP65抗原检测及临床意义,CMVPP65抗原检测及临床意义,2,巨细胞病毒(Cytomegalovirus, CMV),CMV是疱疹病毒家族(EB病毒,HSV-1型和2型,VZV,人类疱疹病毒6、7、8型)成员之一。系双链DNA病毒。 CMV感染方式包括三种,即产前(先天性的),产时和产后感染。 发达国家成人CMV感染率40-90%,视社会经济地位不同有差异,中国90以上。,CMVPP65抗原检测及临床意义,3,CMV三种感染方式,CMV是导致胎儿先天性感染的最常见的病原体,占约整个出生新生儿的0.5-2.5%。 分娩时胎儿通过产道可感染CMV,
2、但该感染不遗留后遗症。 CMV产后感染大多数发生在婴幼儿及童年时期,通常是无症状,感染途径大多是与CMV排毒者的密切接触,如各种体液如唾液、尿液、乳汁、泪液、血液、生殖道分泌物等。少数可通过输血及器官移植感染。,CMVPP65抗原检测及临床意义,4,CMV感染的最重要的形式,CMV先天性感染。 在免疫抑制患者的感染,包括艾滋病、肿瘤化疗患者(尤其是白血病和淋巴瘤)以及器官移植受者。,CMVPP65抗原检测及临床意义,5,巨细胞病毒抗原血症(CMVpp65)检测的操作步骤(CMV BriteKit,MCA Development, The Netherlands),基本原理是检测分子量65KD的
3、基质磷蛋白(pp65),该蛋白位于外周血白细胞的核仁内。 分离白细胞(EDTA-K3抗凝的静脉血25ml) 细胞计数即浓度调整,3.0106/ml 细胞离心涂片及固定。 染色,IIF法,第一抗体是抗CMVpp65单抗,第二抗体是羊抗鼠免疫球蛋白荧光抗体。 读片及结果判断,CMVPP65抗原检测及临床意义,6,CMVPP65阳性,CMVPP65抗原检测及临床意义,7,CMVPP65抗原检测及临床意义,8,CMV PP65阳性意义,CMV活动性感染,并可在出现临床症状前检测到。 做为疗效观察的指标。,CMVPP65抗原检测及临床意义,9,CMV PP65阳性治疗,更昔洛韦,ganciclovir,CMVPP65抗原检测及临床意义,10,标本的采集,EDTA-K3抗凝的静脉血25ml(白细胞过低患者,如 200个/mm3,需要采集510ml抗凝的静脉血。 时间:周1或周4送标本(检验科病毒室,新楼3段2层)。,