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1、,胃痛,【概述】,胃痛，又称为胃脘痛，是以上腹胃脘部反复性发作性疼痛为主的症状。 由于疼痛位近心窝部，古人又称“心痛”、“胃心痛”、“心腹痛”、“心下痛”等。,【病因病机】,久病脾 胃虚损,素体脾 胃虚弱,胃阴不足,脾阳不足,胃失濡养,不荣则痛,日久入络,加 重,血 瘀,胃 痛,病位：在胃,与肝、脾关系密切,主要病机有二： 不通则痛（实） 不荣则痛（虚）,1、实证 主症：上腹胃脘部暴痛，痛势较剧，痛处剧按，饥时痛减，纳后痛增。 (1) 寒邪犯胃：胃痛暴作，恶寒喜暖，泛吐清水，口不渴喜热饮，或伴恶寒，苔薄白，脉弦紧。,二、分型,(2)饮食停滞：胃脘胀痛，嗳腐吞酸，嘈杂不舒，呕吐或矢气后疼痛减轻，
2、大便不爽，苔厚腻，脉滑。 (3)肝气犯胃：胃脘胀满，脘痛连胁，嗳气频频，心烦易怒，吞酸太息，大便不畅，每因情志因素而诱发，苔薄白，脉弦。 (4)气滞血瘀：胃脘刺痛拒按，痛有定处，食后痛甚，或见呕血便黑，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩。,2、虚证 主症：上腹胃脘部疼痛隐隐，痛处喜按，空腹痛甚，纳后痛减。 (1) 脾胃虚寒：胃痛隐隐，泛吐清水，喜温喜按，空腹加重，食后痛减，甚或手足不温，大便溏薄，苔薄白，脉虚弱或迟缓。 (2) 胃阴不足：胃脘灼热隐痛，似饥而不欲食，咽干口燥，大便干结，舌红少津，脉弦细或细数。,【治疗】,治法：和胃止痛。以足阳明、手厥阴经穴及相关募穴为主 脾胃虚寒、寒邪犯胃者温经散痛止痛
3、； 胃阴不足者养阴清热，益胃止痛； 肝气犯胃者疏肝理气，和胃止痛； 食积伤胃者消食化积，行气止痛； 瘀血内结者行气活血，化瘀止痛。,主穴：中脘 内关 足三里 随证配穴： 寒邪犯胃加胃俞、神阙 饮食停滞加梁门、天枢 肝气犯胃加胃俞、太冲 气滞血瘀加膻中、膈俞 脾胃虚寒加神阙、气海、脾俞 胃阴不足加胃俞、太溪、三阴交,主穴：中脘 内关 足三里,中脘胃之募穴，可健运中州，调理气机 内关宽胸解郁，行气止痛 足三里疏调胃气，导滞止痛,配穴：寒邪犯胃加胃俞、神阙,配穴：饮食停滞加梁门、天枢,配穴：肝气犯胃加胃俞、太冲,配穴：气滞血瘀加膻中、膈俞,配穴：脾胃虚寒加神阙、气海、脾俞,配穴：胃阴不足加胃俞、三阴交、太溪,【其它治疗】, 1、穴位注射法：中脘、足三里、肝俞、胃俞、脾俞。每次2穴，以丹参或当归注射液，每穴1-2ml，隔日1次。 2.耳针法：胃、肝、脾、神门、交感、十二指肠，王不留行籽贴压。,3、芒针刺膈俞至三焦俞。 4、针劳宫治寒冷胃痛。 5、针涌泉治上腹部绞痛。 6、定痛穴（鸠尾和巨阙中间）。 7、指压胸11、12椎夹脊穴。 8、暖脐膏（附子、广木香、延胡索各10克、甘草4克）,