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1、肝胆外科常见疾病CT阅,1,肝胆外科常见疾病影像诊断,肝胆外科 曹景玉 副主任医师,肝胆外科常见疾病CT阅,2,肝 脏 篇,肝胆外科常见疾病CT阅,3,肝胆外科常见疾病CT阅,4,左外叶,右前叶,右后叶,肝胆外科常见疾病CT阅,5,spleen,肝胆外科常见疾病CT阅,6,肝胆外科常见疾病CT阅,7,原发性肝癌,普通扫描：肝脏低密度肿块，边界清楚，部分有晕圈，多为单发，常合并肝硬化表现 强化CT：动脉期迅速强化，静脉期强化迅速消失，既快进快出的特点,肝胆外科常见疾病CT阅,8,动脉期,静脉期,T,T,例1,肝胆外科常见疾病CT阅,9,平衡期,手术标本,T,例1,肝细胞性肝癌,肝胆外科常见疾病C
2、T阅,10,T2加权像,T1加权像,T,T,例2,肝胆外科常见疾病CT阅,11,T,例2,肝胆外科常见疾病CT阅,12,T,T,动脉期,静脉期,例3,肝胆外科常见疾病CT阅,13,例3,T,胆管细胞性肝癌,肝胆外科常见疾病CT阅,14,继发性肝癌,普通扫描：肝脏多发小病灶，大小不一 增强CT：病灶周围强化明显，呈环状增强带；病灶中心密度低，称为“牛眼征”。,肝胆外科常见疾病CT阅,15,T,T,静脉期,肝胆外科常见疾病CT阅,16,T,T,动脉期,平衡期,肝胆外科常见疾病CT阅,17,肝脓肿,普通CT：低密度肿块，边界模糊，密度不均，其内见更低密度区 强化CT：肿块周围强化带，呈炎性水肿带，中
3、心为非强化区，可见分隔或蜂窝样改变。,肝胆外科常见疾病CT阅,18,治疗前,治疗后,动脉期,肝胆外科常见疾病CT阅,19,治疗前,治疗后,静脉期,肝胆外科常见疾病CT阅,20,延迟期,治疗前,治疗后,肝胆外科常见疾病CT阅,21,肝血管瘤,普通扫描：低密度灶，境界清楚，较大的血管瘤中心可见不规则更低密度区 强化CT：动脉期到静脉期再到平衡期表现为延迟性强化,肝胆外科常见疾病CT阅,22,动脉期,静脉期,平衡期,肝胆外科常见疾病CT阅,23,动脉期,静脉期,肝胆外科常见疾病CT阅,24,平衡期,标本,肝胆外科常见疾病CT阅,25,肝局灶性增生（Focal Nodular Hyperplasia,
4、 FNH),一种错构瘤，非真性肿瘤 女性多见，与口服避孕药物有关 CT表现：肝脏局限性肿块，边界清楚，肿块中心可见低密度区。血供丰富，动脉期明显强化。,肝胆外科常见疾病CT阅,26,例1,T,T,肝胆外科常见疾病CT阅,27,T,T,例1,肝胆外科常见疾病CT阅,28,肝腺瘤,常见于长期服用避孕药物的年轻女性 一般无肝硬化和临床症状 CT：等密度或低密度肿块，强化时动脉期明显增强，静脉期或延迟期呈等密度或低密度肿块。,肝胆外科常见疾病CT阅,29,T,T,平扫,动脉期,肝胆外科常见疾病CT阅,30,T,T,静脉期,肝胆外科常见疾病CT阅,31,延迟期,肝胆外科常见疾病CT阅,32,肝胆外科常见疾病CT阅,33,肝胆外科常见疾病CT阅,34,肝囊肿,一般无临床症状 分为孤立性和多囊性 为先天性胆管谜走造成 多囊肝和多囊肾为遗传性疾病 CT：一般为球形，边界清楚，密度均匀，呈水样密度，强化CT见边界更加清楚，囊壁一般不强化。,肝胆外科常见疾病CT阅,35,T,T,平扫,动脉期,肝胆外科常见疾病CT阅,36,T,T,静脉期,延迟期,