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二级综合医院评审核心条款 （力）解读陆川县人民医院第二章医院服务第一章医院功能任务第五章护理管理与质量持续改进第三章患者安全第四章医疗质量安全管理与持续改进第七章日常统计学评价二级综合医院评审细则 （2012版）框架与特点E亥心条款33条用于对二级综合医院实地评审，同时作） I医院自我评价与持续改进之用。 基本条款适用于所有的二级医院 核心条款必须做好的条款 可选项目需要审批，不能自行决定评审表述方式A 优秀 B 良好 O合格 D 不合格第一章至第六章各章节的条款分布第一至第六标准条款的通过要求A优秀评审结果达标率290%表达的方式完全达到有持续改进措施落实可匕兰达的方式不合格达标率V60%良好合格达标率N 80%达标率N 60%一般水平之上一般水平一般水平以下有监管、检查能有效执行结有制度、规章、 流程起点判定原则判定原则是要达到“B良好”档者， 必须先符合“C 合格”档的要求，要到“A优秀”，必须先符合“B良 好”档的要求。C合格档| 一 B良好档| A优秀档意义、，护理单元有专科护理常规，具有专业性、 适用性。C11.备护理单元有能体现专业性和适用性的专科护 理岫U【B】符合并在专营护理普规过程中，定期补充、修改与兀香。IA符合“B”,并1.专科护理落实好。翁未手辔项目、新技术有相应的专科护理常