1、第六节第六节 流流 注注教学目的要求:熟悉流注的定义和特点。流流 注注一、定义流注是发于肌肉深部的急性化脓性疾病。流者,行也,注者,住也。西医:脓血症、多发性肌肉深部脓肿及髂窝部脓肿。流流 注注特点:好发于四肢躯干肌肉丰厚处的深部,发病急骤,局部漫肿疼痛,皮色如常,容易走窜,此处未愈,他处又起。流流 注注二、病因病机正虚邪正虚邪窜窜 1、暑湿流注、暑湿流注:夏秋季节感受暑湿之毒2、余余毒毒流流注注:疔疮、疖、痈,挤压或过早切开等,火热之毒窜入血分,稽留于肌肉之中而发。流流 注注3、瘀血流注瘀血流注:跌打损伤,瘀血染毒。4、髂窝流注:髂窝流注:会阴等处感染蔓延而来。流流 注注三、诊断1、临床表现
2、好发部位:腰部、臀部、大腿后部、髂窝部等处。流流 注注初起:一处或数处肌肉疼痛,漫肿,微热而皮色不变。伴有寒战高热,头痛头胀,周身关节疼痛,食欲不振等全身症状。流流 注注成脓:2周左右溃后:流出黄稠或白粘脓水。流流 注注2、实验室检查血常规:白细胞总数及中性白细胞比例增高。流流 注注四、治疗辨证论治(1)内治 余毒攻窜清热解毒,凉血通络黄连解毒汤合犀角地黄汤加减暑湿交阻解毒清暑化湿清暑汤加减流流 注注瘀血凝滞和营活血,祛瘀通络。活血散瘀汤加减(2)外治法初期:金黄膏或玉露膏外敷。脓熟:切开引流。流流 注注 小小 结结 思考题:思考题:什么是流注?有何特点?参考书目:参考书目:顾伯华主编:顾伯华主编:实用中医外科学实用中医外科学 (上海科技版)(上海科技版)P110-114