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1、预制条码 与 打印条码,湖北省肿瘤医院检验科 雷旦生,Hubei Cancer Hospital, www.L,2 / 26,预制条码与全信息条码,预制条码,全信息条码,国内LIS采用的条码，根据条码标签产生方式及所含信息内容的不同，可分为两大类：,3 / 26,预制条码标签,4 / 26,全信息条码标签,也叫打印条码，是由LIS或HIS系统生成编码，在电子检验医嘱完成后，由标本采集人员采集标本时使用专用条码打印机打印后贴在标本容器上。,此条形码标签具有患者信息及检验项目等详细信息，医护人员毋须借助任何其他纸质信息，直接凭借粘贴在采样容器上条码标签所含的信息就可准确采样。全自动检验仪器也可直接
2、读取条码检验项目等。,如果采用二维条码管理标本，则可真正让条码本身包含大量信息（如姓名、ID号、检验项目、采样时间等）而不受局域网的限制。,全信息条码标签如果采用彩色色块作辅助，满足标本快速分类需求，则称之为全信息彩色条码标签。,全信息条码标签在无纸化检验流程中扮演着重要的角色，其已把检验科的不同检验要求考虑在内，从而实现条形码的分类编码。同时，通过数据库技术，实现检验项目的自动归类、标本流通的便捷处理以及全自动检验仪器和实验室信息管理系统（LIS）的自动识别、门诊检验结果的自助打印等。从某种意义上说，缺少全信息条码标签，就不可能快速实施无纸化检验流程。,但打印的条形码会受条形码打印机和人为粘
3、贴因素等影响，而使检验仪器的条形码识别率远低于预制条形码，从而增加复查工作量，影响工作效率。,5 / 26,6 / 26,7 / 26,预制条码与全信息条码特点比较,8 / 26,预制条码与全信息条码特点比较,9 / 26,预制条码与全信息条码特点比较,10 / 26,预制条码与全信息条码特点比较,11 / 26,预制条码与全信息条码特点比较,12 / 26,预制条码与全信息条码特点比较,13 / 26,预制条码与全信息条码特点比较,14 / 26,预制条码与全信息条码特点比较,15 / 26,预制条码与全信息条码特点比较,16 / 26,预制条码与全信息条码特点比较,系统建设与运行成本,两种
4、系统都是建立在医院计算机网络之上，除了LIS系统专用服务器和终端计算机以及检验科、护士站配备的条码扫描设备之外，打印条码LIS系统尚需配置专用条码打印机，与预制条码系统相比，打印条码LIS的一次性投入要高于预制条码系统。 从长期运行成本来看，两种系统除了正常运行的消耗外，打印条码LIS系统运行过程中虽然会产生条码打印纸、色带等消耗品和打印机维护费用，某一时段的消耗可能会高于预制条码。 但相比之下，预制条码真空试管的单价与无条码真空试管高出约10%，长此以往，预制条码方式LIS系统的总体拥有成本（TCO）反而要高一些。,17 / 26,预制条码与全信息条码特点比较,网络的依赖性,预制条码LIS系
5、统对网络依赖性较高。 预制条码LIS系统使用的试管由使用单位向厂家定制，在生产过程中保证每一个使用单位的每一根条码管的编码是唯一的，护士通过扫描条码建立每一根试管的条码与HIS系统中病人信息、申请信息和时间信息相对应。 虽然试管上可以填写一部分病人相应的信息，但对LIS系统来说是非必需的，另外条码表面保护层对书写有一定的影响，采血护士通常会忽略将病人信息填写在试管条码上的程序。在发生网络中断的情况下，检验人员无法识别标本的来源、申请项目等信息，无法对标本进行处置。同时，在需要对标本进行复查时，检验人员要查找某一特定标本将会很繁琐。 打印条码LIS系统在护士转抄医嘱时就可将上述病人信息打印在条码
6、标签上，即使发生了LIS或HIS中断的意外事件，检验人员仍可从试管条码标签上获得必要的信息，对标本做出及时处理。,18 / 26,预制条码与全信息条码特点比较,条码质量对使用的影响,由于条形码是LIS系统中标本唯一性的标志，其质量不容忽视。 预制条码由专业生产厂制造，条码清晰，粘贴位置准确、规范，同时工厂可以对试管表面的条码进行处理，以防止使用过程中的磨损，易于终端电脑和检验设备上的条码扫描器识别。 打印条码由护士通过色带压印式打印机打印后粘贴于试管上，随着打印机使用过程中的损耗，其打印质量逐渐下降，同时条码打印机打印的条码在标本采集、传输和检验前预处理过程中容易磨损。容易出现因条码模糊而造成
7、扫描器不能正确识别的问题。同时，由于条码粘贴是护士手工完成的，其粘贴位置、平整程度和粘贴方向都会影响其识别率，条码识别的错误对使用双向全工模式的仪器是致命的。,19 / 26,预制条码与全信息条码特点比较,标本采集过程中存在的问题,预制条码LIS系统比较适合门诊采集。 护士可以在门诊护士站上将门诊病人按顺序依次进行病人住院号录入、条码管扫描和采血的工作。而打印条码LIS系统护士要进行病人住院号录入、条码打印、粘贴和采血操作，相比之下时间较长，对于门诊量较大的医院来说时间问题不得不考虑。 对于住院病人来说，打印条码LIS系统可以在试管条码标签中打印病人姓名、申请项目、采集时间等基本信息，便于护士
8、进行核对，减少差错发生的机会。预制条码LIS系统由于不必在条码上添加病人基本信息，同时在厂家预先贴好的条码上手工添加此类信息非常不方便，抽血护士对已经布置好的条码管需要建立另外的标识进行管理。,20 / 26,预制条码与全信息条码特点比较,自动识别条码的检验仪器的使用问题,条码标签上条码类型的选择，受制于全自动检验仪器所配备的条码识别器的识别能力，条码标签上采用的条码类型必须在其能识别的类型范围之内，才有可能被正确识别 若有多台全自动检验仪器，则需要选择一种能被其共同接受的条码类型，当无法取得一致时，可采用打印条码，由软件控制，自动按需打印出不同类型的条码标签。如果使用预制条码，则要为各台仪器
9、选择带不同类型条码的预制条码标签，显然，这可能给标本配管、采样、分类带来极大困难。,自助取单功能的实现,打印条码流程能在护士打印条码时打印”条码取单凭证”。该凭证包含门诊病人采集标本的条码信息、病人的挂号信息、取报告单的预计时间、地点等信息。病人能够依据”条码取单凭证”，在取报告单处，扫描条码取单凭证上的条码查询或打印报告，在方便病人的同时，避免了检验报告单的丢失以及检验报告单院内交叉污染等问题。由于系统可以通过技术手段限定”条码取单凭证”只能打印一次，从而消除了非相关人员未经授权获得病人相关检查信息的可能性。 预制条码LIS系统中自助打印只能通过手工输入病人门诊号方式或通过扫描另外单独打印的
10、条码回执单来实现。,21 / 26,预制条码与全信息条码特点比较,总结 综合以上各项分析，预条码模式和全息条码模式各有利弊,条形码的主要目的之一就是要从根本上避免标本在检验活动的各个环节中出现差错。,全息条码模式：最大优势在于信息直观、全面，便于应用，灵活性好，应用覆盖面广，不容易出差错,预条码模式：最大优势在于一次性投资相对于全息条码模式较少，但在整个系统建设的所有软硬件中占的比重不高，一般占整个系统的10%左右,22 / 26,预制条码与全息条码流程,23 / 26,门诊打印条码标本采集,24 / 26,病区条形码标签打印,病区标本容器,住院标本采集,25 / 26,预制条码与全息条码流程,26 / 26,门诊预制条码标本采集,标本采集界面（试管条码扫描）,感谢您的关注与倾听,www.L,