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1、第二章 介入诊断学第 1 节 血管造影诊断,第一节 血管造影诊断（DSA）,1.什么是数字减影血管造影？为什么要做血管造影？ （DSA，Digital subtraction angiography）？,What？,DSA概念,数字减影血管造影（DSA），利用计算机后处理消除人体影像中的软组织和骨骼，只显示血管的一种成像技术。 显示清楚、角度多样、明察秋毫！,DSA的原理示意图,1,2,3,HOW？,2.血管造影怎么做？,常用动脉穿刺位置,Seldinger技术,Seldinger技术（改良）,血管造影器材,穿刺针,造影导管,血管造影器材,导管,3.血管造影的表现,良性病变 重点 恶性病变,A
2、ppearance,良性病变血管造影表现,（一）动静脉狭窄或闭塞 （二）动脉瘤 （三）静脉血栓形成 （四）静脉曲张 （五）血管畸形 （六）动静脉瘘,一、动静脉狭窄或闭塞（水管）,二、动脉瘤,囊性动脉瘤 夹层动脉瘤 假性动脉瘤,1.囊性动脉瘤（鼓包）,2.夹层动脉瘤（地下组织）,3.假性动脉瘤（一包血）,三、静脉血栓（岛屿）,四、静脉曲张（蚯蚓）,五、血管畸形（奇葩）,三要素： 畸形血管团、 供血动脉、 引流静脉,先天性疾病,六、动静脉瘘（短路）,三要素：瘘口、供血动脉、引流静脉,（一）肿瘤血管和肿瘤染色： （二）动脉弧形推移： （三）动脉不规则、僵直、中断： （四）血管湖或血管池： （五）动静脉分流（动静脉瘘）： （六）静脉癌栓的造影表现： （七）侧支供血：寄生性供血,恶性病变（杂草丛生）,肝癌血管造影,小结,1.向血管内注入药水（造影剂）使血管显影，原理：造影片-蒙片=血管图 熟悉 2.穿刺和置管，太抽象，知道即可。 3.影像学表现 良性重点 恶性了解,思考题,长期的高血压的高血脂可能引起哪些血管问题？,谢 谢 聆 听,