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肺挫伤诊疗常规【病史采集】1-胸部猛烈钝击伤史;2. 胸痛、血痰或咯血、呼吸困难;3. 常伴有肋骨骨折、血气胸或其它部位伤。物理检查】1. 全身检查:呼吸急促、紫纟甘、心动过速;2. 专科检查:呼吸音减低及湿性 罗音。【辅助检查】1. 实验室检查:血常规、动脉血气分析;2. 器械检查:X线胸部平片,必要时可加做胸部CTo【诊断要点】1. 胸部钝击伤后出现咯血(或血痰)和呼吸困难;2X线胸片示局限性或弥漫性斑点状或大片浸润 性改变;3. 动脉血气分析示低氧血症而PaCO2正常或降 低。【鉴别诊断】1肺炎;2. 血胸;3 肺爆震伤;4 ARDSo【治疗原则】1胸部理疗,协助翻身、拍背、鼓励排痰;2. 止痛;3. 吸氧;4. 清除呼吸道分泌物,给予雾化吸入;5可用类固醇激素;6限制晶体液输入量,可适当使用利尿剂;7 呼吸功能不全加重可考虑用机械辅助呼吸。