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1、观察尿液自动分析仪与光学显微镜对尿液常规检查结果的准确性【摘要】 目的：本文综合讨论尿液分自动分析 仪法与尿沉渣显微镜检测法在尿常规检查中的各自的 价值以及重要性。 方法：我院主要选择自 2011年-2012 年之间住院患者的新鲜晨尿 600例，用 Mejer-600 型 尿 11 项分析仪和尿沉渣显微镜检测法同时进行检测， 并对结果进行比较分析。 结果： 尿液分析仪法与尿沉 渣显微镜检测法在尿检中对比得出： 600 例尿液检验 标本经尿液分析仪分析与光学显微镜检查， 两者结果 相符均阴性的有 495 份，占患者总量的 82.5%，两者 结果不符的有 105 份，占患者总量的 17.5%。结论
2、： 通过实验数据观察，现在医学尿常规中常用的尿液分 析仪检查结果仍然不能完全替代显微镜检测方法，尿 液分析仪的检测方法和尿沉渣显微镜检测法相结合使 用，才能保证尿常规检测的准确性。【关键词】 尿液自动分析仪；显微镜尿检测；尿 常规；对比分析【中图分类号】 R446.12 【文献标识码】 A 【文 章编号】 1005-0019（2014）03-0442-01引言：尿液常规化验是目前医学临床三大常规检 查项目之一，患者提供的新鲜尿液成分不仅能够判断 泌尿生殖系统的病变，还可以根据其主要检测结果观 察患者其他系统疾病的发生变化。所以，尿常规检测 手段已经成为临床比较常见又比较重要的一种检测方 法。尿
3、液自动分析仪的出现和应用，在一定程度上虽 然提高了尿检验工作的效率，但随着检测的多次使用 和用后反馈的问题出现，它是否完全能够代替显微镜 对尿液常规的检测方式，一直有待于我们进一步研究 讨论。1 资料与方法1.1 一般资料：我院选取自 2011年-2012 年之间入住的患者共计 600 例，其中男性患者 480例，女性患者 120例，患 者年龄分别在 28-55 岁之间，患病情况均涉及尿常规 检查项目。我院医护人员采用一次性干净医用尿纸杯，在 2 个小时内收集患者清晨第一次尿液送入检测，检测仪 器采用美侨 Mejer-600 型尿液分析仪检测。1.2 调查方法：将选取的 600 例晨尿的两种检
4、测结果进行分析比 较。将送检的尿液在分析仪上进行检测，操作步骤需 要严格按照使用以及检测说明的要求逐一进行，上机 完毕即取尿液 10 ml 于刻度离心管中， 以 1 500 r/min， 离心5 min，弃去上清液留沉淀0.2 ml，轻摇离心管， 取沉渣镜检， 连续观察 10 低、高倍视野， 求取平均值 报告。2 检验结果检测的 600案例尿标本经仪器分析与光学显微镜 检查后的结果：两者结果相符均为阴性的有 495 份， 占患者总量的 82.5%，两者结果不符的有 105份，占 患者总量的 17.5%。其中结果不符的 105 例中：65 例尿液自动分析仪 检测出白细胞阴性，占 61.9%，光学
5、显微镜检查却查 出有白细胞于4个/HP, ,26例尿液自动分析仪检测出 白细胞阳性，占 24.7%，而光学显微镜检测结果却未 见有白细胞， 5 例仪器检测隐血阴性，占 4.7%，光学 显微镜检结果为红细胞大于4个/HP，9例尿液自动分 析仪检测出隐血阳性， 占 8.5%，而光学显微镜检测结 果无红细胞。另外，对我院所选取的 600 名患者随机中段尿液 三种方法测定患者的红细胞、白细胞、管型、上皮细 胞同样进行进一步检测，此测试结果显示：以尿液自 动分析仪测试结果比较高，而光学显微镜检测的方式最低，详见表 1：3 结论尿液分析仪检测没有完全的稳定性和准确度。因 为尿液分析仪比较容易受到外在因素而
6、影响检测效 果，例如仪器当时是否稳定，试纸条质量的优劣都会 对其产生影响。相反，尿沉渣显微镜检方法，可以及 时的找出两者检测方式不同的差距以及原因，这样会 使检测的结果更加具有保障。另外也有一些成分以及细菌类是尿液分析仪无法 检测到的，例如白细胞和红细胞的具体数量、结晶、 真菌以及毛滴虫有无存在，试纸条检测的结果也会受 到尿液中药物成分的影响而扰乱借测结果的准确性。 例：如果一些患者在接受尿常规检测时，身体在此期 间有注射过大量青霉素药物的话，就会导致试纸条与 真实结果不相符，如果患者此期间服用过一些维生素 C 成分的药物也会对尿液的测试产生较大影响，导致 检测结果不稳定。尿沉渣显微镜检查是诊
7、断泌尿系统疾病的重要指 标之一，显微镜检查能够直接检测一些到一些尿液分 析仪无法检测出来的有形成分，对一些泌尿系统感染 或者其他肾结构引起的疾病都起到了较强的观察能力 和诊断能力，目前仍没有任何仪器检查结果能完全替代显微镜检查的结果通过尿常规检测的实验后，我们不难发现尿沉渣 分析仪检测的过程比较方便快捷，出结果比较迅速， 同时也比较方便操作，相对比而言，镜检法的过程要 比较麻烦，费时费力，但是结果是比较准确的，综上 所述，在临床中只有将尿液自动分析仪与光学显微镜 两种检测方式结合在一起使用，才能保证检验结果万 无一失，迅速快捷，也只有这样，才能在尿常规检验 自动化、规范化的基础上，保障检测的准确性。参考文献1 高莉莉，富宏然 .尿液分析检查方法的评价 J. 牡丹江医学院学报 .2010.31(1)：64-652 王广，于洪伟 .尿红细胞在沉渣镜检中假阴性 的因素探讨J中国现代药物应用.2010.4 (4): 43-443 蔡玉英.尿液分析仪与显微镜检验的应用 J.现代中西医结合杂志 .2005.14(16)： 20864 褚福琴 .尿液分析仪检测尿隐血与显微镜检查尿红细胞对照J.中国医药导报.2007.4 (18): 133