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1、触诊包括内容触诊又称摸诊，在骨伤科临床上属于重要的检查方法， 清代医宗金鉴。正骨心法要旨。手法总论云： “ 以手扪之，自悉其情。 ” 浅表病变在摸查时不要过于 用力，肌肉深层必须用中等以上的力量才能找到痛点，骨骼 损伤往往用力较重才能发现。1. 触痛点触疼痛点和压痛部位。 患者主诉某一部位疼痛， 很难反映出其病变部位的具体情况，必须依靠触诊，并要反 复触摸，才能了解清楚。在触诊时应分清主要痛点和次要痛 点，在治疗过程中主要痛点和次要痛点会相互转化，应反复 触摸，及时把握关键所在，才能正确地指导临床的治疗。压痛的范围、部位、程度如何，可用来鉴别是伤筋还是
2、伤骨。压痛明显而尖锐者，多为骨折；压痛较轻，范围广泛 者，多为伤筋。2. 摸肿胀肿胀较硬，肤色青紫者，为新鲜损伤；损伤日 久，瘀血凝滞不化， 亦可肿胀而硬。 肿胀较软， 青紫带黄者， 为陈旧损伤； 新鲜损伤溢于脉外之血， 瘀于皮下或由里及表， 亦可肿胀而软。需根据病史结合损伤的深浅、演化，进行诊 断。3. 摸畸形触摸患部出现的高凸、凹陷等畸形，可以判断 骨折和脱位的性质、位置、移位情况，以及骨折复位是否平4. 摸异常活动四肢长管状骨损伤，不能活动的部位而有 异常活动，表示有骨折存在。已经确定的骨折患者，断端仍 有异常活动，表示骨折尚未连接。各关节出现的异常活动， 多表示相应韧带的完全断裂。5. 摸弹性固定感陈旧性脱位突出的骨头，在牵拉时有弹 性移动，一般能够得到复位，关节损伤后发生粘连，牵拉时 有弹性活动感者，可用手法使粘连得到松懈。6. 叩远端以拳叩体表来测知患者疼痛部位的深浅和疼痛 程度。或者于肢体远端纵向叩击以测知是否骨折及愈合的程 度。