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1、脾肺气虚主方，参苓白术散加减详解【处方】莲子肉（500 克） 薏苡仁（ 500 克） 砂仁（500 克） 桔梗（ 500 克） 白扁豆（ 750 克） 白茯苓（ 1000 克） 人参（ 1000克） 炙甘草（ 1000克） 白术（ 1000 克） 山药 （ 1000 克）【方论】方中人参、白术、茯苓、甘草补气健脾，山药、 扁豆、莲肉补脾渗湿；砂仁醒脾，桔梗升清，宣肺利气，用 以载药上行。 诸药合用， 共成健脾益气， 和胃渗湿之功。 功 效 益气健脾，渗湿止泻。 治 脾虚湿盛证。饮食不 化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄， 舌淡苔白腻，脉虚缓。 （本方常用于慢性胃肠炎、贫血、慢
2、 性支气管炎、慢性肾炎以及妇女带下病等属脾虚湿盛者。 ）【用法】 上为细末。每服二钱（ 6 克），枣汤调下。小 儿量岁数加减服之（现代用法：作汤剂，水煎服，用量按原 方比例酌减） 。 编辑本段 方解本方证是由脾虚湿盛所致。脾胃虚弱，纳运乏力，故饮食不化；水谷不化，清浊不 分，故见肠鸣泄泻；湿滞中焦，气机被阻，而见胸脘痞闷； 脾失健运，则气血生化不足；肢体肌肤失于濡养，故四肢无 力、形体消瘦、面色萎黄；舌淡，苔白腻，脉虚缓皆为脾虚 湿盛之象。 治宜补益脾胃， 兼以渗湿止泻。 方中人参、 白术、 茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助君药以健脾益 气，兼能止泻；并用白扁豆、意苡仁助白术、茯苓以健
3、脾渗 湿，均为臣药。更用砂仁醒牌和胃，行气化滞，是为佐药。 桔梗宣肺利气，通调水道，又能载药上行，培土生金；炒甘 草健脾和中，调和诸药，共为佐使。综观全方，补中气，渗 湿浊，行气滞，使脾气健运，湿邪得去，则诸症自除。本方是在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡 仁、砂仁、桔梗而成。两方均有益气健脾之功，但四君子汤 以补气为主，为治脾胃气虚的基础方；参苓白术散兼有渗湿 行气作用，并有保肺之效，是治疗脾虚湿盛证及体现“培土 生金”治法的常用方剂。古今医鉴所载参苓白术散，较本方多陈皮一味，适 用于脾胃气虚兼有湿阻气滞者。化裁若兼里寒而腹痛者， 加干姜、肉桂以温中祛寒止痛 【附方】七味白术散（小儿药证直诀）【附注】 本方药性平和，温而不燥，是治疗脾虚湿盛 泄泻的常用方。临床应用以泄泻，舌苔白腻，脉虚缓为辨证 要点。