《中药配合针灸治疗66例急性周围性面瘫风寒袭络型临床分析研究.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中药配合针灸治疗66例急性周围性面瘫风寒袭络型临床分析研究.doc（5页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、中药配合针灸治疗 66 例急性周围性面瘫风寒袭络型临床分析研究摘要：目的：本文主要探讨了中药配合针灸治疗周围 性面瘫（风寒袭络型）患者的的临床效果。方法：资料选取 2012 年 4 月至 2013 年 5 月我院收治的 周围性面瘫患者 66 例，将其分为研究组和对照组各 33 例。 给予对照组患者针灸治疗，研究组则在其基础之上配合川芎 茶调散合牵正散进行治疗，观察比较两组的治疗效果。结果：两组患者治疗 15 天后效果比较，研究组患者治 疗痊愈 13 例，显效 11例，有效 9例，治疗总有效效率为 100%； 对照组患者治疗痊愈者 8 例，显效 10 例，有效 10 例，无效 5 例，治疗总有效
2、率为 84.85% ，两组结果比较差异显著具有 统计学意义（ P<0.05）。结论：采用中药联合针灸治疗周围性面瘫患者，不仅能 有效提高其治疗的总有效率，缩短疗程，还能减少后遗症的 发生，具有较高的临床应用和推广价值。关键词：急性周围性面瘫（风寒袭络型） 中药 针灸Doi ： 10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.536 【中图分类号】 R2 【文献标识码】 B 【文章编号】 1671-8801（2014）06-0331-01面瘫又称“口僻” 、“口眼歪斜”等，主要是指患者的一侧面颊筋肉驰缓而发生口眼歪斜，或伴随耳后、耳下疼痛等 症状。现代医学中也将其称为“面
3、神经麻痹” ，是临床中极 为常见的一种急发病。周围性面瘫发病较急，其发病机制大 多为风寒邪侵袭面部经络或夹痰阻滞经络，导致患者经脉失 养而致。研究表明，采取中药联合针刺的治疗方式有较为显 著的临床疗效。本文主要探讨了中药配合针灸治疗急性周围 性面瘫 （风寒袭络型） 患者的的临床疗效， 现将其报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料。资料选取 2012 年 4月至 2013 年 5月我 院收治的急性周围性面瘫（风寒袭络型）患者 66 例，其中， 男性患者为49例，女性患者为17例；患者年龄为670岁， 平均年龄为（45± 6.5）岁；患者病程为 2430d,评价病程 为（ 7±
4、;2.5）天。按其到我院就诊的时间分期：发病l15d左右为急性期， 16180d 为恢复期。所有患者均参照了神 经病学中的特发性面神经麻痹部分为诊断标准，并确诊为 周围性面瘫患者。1.2治疗方法。给予对照组患者针灸治疗。治疗器具 为：不锈钢针（华佗牌） ，直径 0.30mm ，长度约为 25 50mm。 针剌的主穴包括：百会、合谷、地仓、攒竹、下关、四白、 翳风、颊车、 患侧风池以及双侧足三里。针刺的配穴则包括：伴头痛针刺加太阳穴，蹙额困难或者皱眉迟缓者加针刺阳白 穴，耸鼻困难者加针刺迎香穴，面部人中沟发生歪斜者加针 刺人中穴，口眼眩动者加针刺太冲、三阴交穴 1 。操作方 法：透刺法。对于急性
5、期患者，即患者发病时间在一周之内 的，治疗时采用轻手法针刺患者面部腧穴， 不透穴， 不提插， 不捻转，留针时间约为半小时左右，每日一次。患者发病时 间超过七天的， 得气后稍微捻转， 片刻后再往下斜刺， 电针， 约半小时，每天一次。针刺过程中，太冲用补法，余穴则全 部采用平补平泻法治疗。本次治疗 1 个疗程为 7 天，两个疗 程之间休息两天 2 。研究组患者在对照组的基础之上，配合中药川芎茶调散合牵正散进行治疗，具体的中药方为：荆芥10g、防风15g、黄芪50g、川芎10g、当归15g、蜈蚣2条、白附子6g、僵 蚕10g、全蝎6g、细辛g、白芷10g、羌活10g、甘草6g。 治疗过程中根据辨证情
6、况适当加减治疗，患者每日服一剂， 分早晚两次服用。1.3 疗效判定。患者治疗后所有症状完全消失，谈笑时 表情正常， 饮食正常， 不影响日常生活和工作， 为治疗痊愈； 治疗后患者的面部情况基本恢复正常，静观时面部无异常， 但做轻度动作时会有轻微的口歪症状，为治疗显效；患者治 疗后所有症状有所改善，但谈笑时仍有一定的口眼歪斜症 状，为治疗有效；治疗后症状无任何改善，为治疗无效：2 结果两组患者治疗后效果比较，研究组患者治疗痊愈 13 例， 显效 11 例，有效 9 例，治疗总有效效率为 100%；研究组患 者治疗痊愈者 8 例，显效 10 例，有效 10 例，无效 5 例，治 疗总有效率为 84.
7、85% ，两组结果比较差异显著具有统计学意 义（PvO.05）,见表 I。3 讨论 面瘫是临床中极为常见的一种急发病，主要是指患者的 一侧面颊筋肉驰缓而发生口眼歪斜，或伴随耳后、耳下疼痛 等症状。面瘫发病较急。其发病机制大多为风邪侵袭面部经 络，患者的面神经受风寒后产生痉挛，从而导致其面神经组 织出现受压、缺血、水肿或者是局部血液循环不畅的症状。 面瘫是临床常见病中的一种，其治疗难度不高，但是发病时 会使患者的外观形象严重受损，并产生较大的心理压，因采 取最为快速有效的方式进行治疗。研究表明，采取中药联合 针刺的治疗方式有较为显著的临床疗效。中医认为周围性面瘫的发病机制，多因患者受风寒邪侵 少
8、阳、阳明之脉，使其经脉失养、经气受阻、肌肉驰缓不收 所致，常以驱风通络等辨证治疗即可见效。针灸则主要有以 下几点功效： 周围性面瘫患者的临床治疗中， 配以针灸治疗， 可调整阴阳，并疏经通络，可以有效加快患者面部的血液循 环，提高其神经的兴奋性，对于鼓邪外出极为有效。同时， 患者发病时间在一周之内的，病邪较表浅，治疗时采用轻手法浅刺患者面部腧穴，不透穴，不提插，不捻转。一周后通过使用电针的低频脉冲电流对其相关穴位进行刺激，可有效调整患者面部神经组织，解决其血液循环不畅的问题，从而使其神经营养得到较大的改善，局部缺血以及水肿的症状也就能够有所缓解。中药川芎茶调散合牵正散，有很强的祛风 散寒、温经通
9、络的作用。研究表明，针刺和中药配合治疗周 围性面瘫的效果显著。本文研究表明，两组患者治疗后效果比较，研究组患者 治疗痊愈 13 例，显效 11 例，有效 9例，治疗总有效效率为 100%；研究组患者治疗痊愈者 8 例，显效 10 例，有效 10 例，无效 5 例，治疗总有效率为 84.85%，两组结果比较差异 显著具有统计学意义（ P<0.05）。综上所述，采用中药联合针灸治疗周围性面瘫患者，不 仅能有效提高其治疗的总有效率，缩短疗程，还能减少后遗 症的发生，具有较高的临床应用和推广价值。参考文献1 王建，石爱华，王鸿雁 .针刺配合中药治疗周围性面瘫的疗效观察 J. 中国医药导报， 2011，08（ 16）：1252 雷行华 .中药配合针灸治疗周围性面瘫临床观察 J.中国医药指南， 2010， 8（5）： 15-16