抗生素的用法用量.docx

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1、1.头孢丙烯分散片口服,成人(13岁或以上)上呼吸道感染,每次0.5g,每天1次;下呼吸道感染,每次0.5g,每天2次;皮肤或皮肤软组织感染,每天0.5g,分1次或2次,严重病例每次0.5g,每天2次。 2至12岁儿童上呼吸道感染,按体重一次7.5mg/kg,每天2次;皮肤或皮肤软组织感染,按体重一次20mg/kg,每天1次。 6个月婴儿至12岁儿童中耳炎,按体重一次15mg/kg,每天2次;急性鼻窦炎,一般按体重一次7.5mg/kg,每天2次;严重病例,按体重一次15mg/kg体重,每天2次。 疗程一般714天,但(溶血性链球菌所致急性扁桃体炎、咽炎的疗程至少10天。 肾功能不全 肾功能不全

2、患者服用头孢丙烯应按下表调整剂量 肌酐清除率(ml/min)剂量(mg)服药间隔 30-120 常用量常规时间 0-29* 50%常用量常规时间 *血液透析可清除体内部分头孢丙烯,因此应在血透完毕后服用。 肝损伤 肝功能受损患者无需调整剂量。2.头孢丙烯干混悬剂口服,成人(13岁或以上)上呼吸道感染,每次0.5g(20ml),每天1次;下呼吸道感染,每次0.5g(20ml),每天2次;皮肤或皮肤软组织感染,每天0.5g (20ml),分1次或2 次,严重病例每次0.5g(20ml),每天2次。 2至12岁儿童上呼吸道感染,每次7.5mg/kg体重,每天2次;皮肤或皮肤软组织感染,每次20mg/

3、kg体重,每天 1 次。 6个月婴儿至12岁儿童中耳炎,每次15mg/kg体重,每天2次;急性鼻窦炎,一般每次7.5mg/kg体重,每天2次;严重病例,每次15mg/kg体重,每天2次。 疗程一般714天,但(溶血性链球菌所致急性扁桃体炎、咽炎的疗程至少10天。 肾功能不全 肾功能不全患者服用头孢丙烯应按下表调整剂量: 肌酐清除率(ml/min) 服药间隔 30120 常用量 推荐精选常规时间 029* 50% 常用量 常规时间 * 血液透析可清除体内部分头孢丙烯,因此应在血透完毕后服用。 肝损伤 肝功能受损患者无需调整剂量。3.阿莫西林克拉维酸钾1.成人:肺炎及其他中度严重感染:口服1次62

4、5mg(含阿莫西林500mg),每8小时1次,疗程710天。一般感染:1次375mg(含阿莫西林250mg),每8小时1次,疗程710天。 2.小儿:新生儿与3月以内婴儿:按阿莫西林计算,每12小时15mg/kg;40kg以下儿童剂量:按阿莫西林计算,一般感染每12小时25mg/kg或每8小时20mg/kg,较重感染每12小时45mg/kg,或每8小时40mg/kg,以上均根据病情轻重而定。疗程710天;其他感染剂量减半。40kg以上的儿童可按成人剂量给药。 3.肾功能减退者:肌酐清除率>30ml/min时不需减量;肌酐清除率1030ml/min者每12小时用阿莫西林250500mg;&

5、lt;10ml/min者阿莫西林每24小时用250500mg。 4.血液透析患者:根据病情轻重,每24小时用阿莫西林250500mg,在血液透析过程中及结束时各加用一次剂量。24.阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂 成人肺炎及其他中重度感染:一次625mg,每8小时1次,疗程710日。其他感染:一次375mg,每8小时1次,疗程710日。 小儿 新生儿及3个月以内婴儿。按阿莫西林计算,按体重一次15mg/kg,每12小时1次。 体重40kg的小儿。按阿莫西林计算,一般感染:按体重一次25mg/kg,每12小时1次;或按体重一次20mg/kg,每8小时1次。较重感染:按体重一次45mg/kg,每12小时

6、1次;或按体重一次40mg/kg,每8小时1次。疗程710日。其他感染剂量减半。40kg以上的儿童可按成人剂量给药。 肾功能减退者肌酐清除率>30ml/分钟者不需减量;肌酐清除率1030ml/分钟者每12小时口服该品250500mg(以阿莫西林计);肌酐清除率<10ml/分钟者每24小时口服该品250500mg(以阿莫西林计)。 血液透析患者根据病情轻重,每24小时口服该品250500mg(以阿莫西林计);在血液透析过程中及结束时各加服1次。推荐精选5.头孢克肟分散片口服1、成人和体重30公斤以上的儿童:口服,每次50100mg(1-2片),一日二次。此外,可以根据年龄、体重、症状

7、进行适当增减,对重症患者,可每次口服200mg(4片),一日二次。 2、小儿,口服,每次1.53mg/kg(体重),一日二次,此外,可以根据症状适当增减,对于重症患者,每次可口服6mg/kg(体重),一日二次。6.头孢克肟颗粒口服。成人和体重30公斤以上的儿童一次50100mg,一日2次。重症可增加到一次0.2g,一日2次。7.头孢唑林肌内、静脉注射或静脉滴注,成人每612小时0.5-1g,病情严重者可酌增剂量至每日6g。急性无并发症尿路感染和肺炎球菌肺炎每12小时0.5-1g.为预防手术后感染,于术前0.5-1小时肌内注射或静脉给药1g,术中0.5-1g,术后每6-8小时0.5-1g。 小儿

8、每日按体重40-80mg/kg,分34次给药。剂量可按感染严重程度而增加。 新生儿和早产儿每12小时按体重20mg/kg,对早产儿和1月以下的新生儿也有人不主张使用此药。 肾功能减退病人应用头孢唑林时先接受500mg的饱和剂量,然后根据肾功能损害程度予以适当减量,肌酐清除率大干50ml/min时可仍按正常剂量给予。肌酐清除率为2050ml/min时,每12小时0.25g或24小时0.5g。肌酐清除率小于10ml/min时,每2436小时0.25g或4872小时0.5g。小儿肾功能减退者应用头孢唑林时,也先予以按体重12.5mg/kg的饱和量,然后按肾功能减退程度适当减少剂量。肌酐清除率在70m

9、l/min以上,仍可按正常剂量给予;肌酐清除率为4070ml/min时,每12小时按体重12.530mg/kg;肌酐清除率为2040ml/min时,每12小时按体重3.125-12.5mg/kg;肌酐清除率为520ml/min时,每24小时按体重2.5-10mg/kg。8.头孢硫咪该品口服不吸收。肌内注射:一次0.5g1.0g,一日4次;小儿按体重一日50100mg/kg,分34次给药。 静脉注射:一次1g,一日24次;小儿按体重一日50100mg/kg,分24次给药。 临用前加灭菌注射用水或氯化钠注射液适量溶解。 9.头孢噻肟1.肌注或静注,成人,中等度感染,1g/次,1次/12小时;严重感

10、染8g12g/日,分34次;儿童每日100mg150mg/kg,分24次;新生儿每日50mg/kg,分推荐精选24次。本品亦可供静滴,宜用1g2g溶于生理盐水或葡萄糖注射液中稀释,在2060分钟内滴注完毕。 2.肌内注射:成人一次0.51g,每日34次。静脉滴注:(药典规定静脉滴注一日23g)临床常用每次12g,每日34次,必要时每4小时一次。 小儿:每日50100mg/kg(体重),分34次给药。10.头孢他定静注或静滴,成人,0.52g/次,812小时1次;儿童,每日30100mg/kg,分23次给药。11.头孢唑肟静注,成人剂量为2g4g/日,分24次注射;小儿用量为每日40mg80mg

11、/kg,分23次注射。静注时 可用注射用水、生理盐水或等渗葡萄糖注射液10ml40ml溶解,缓慢注射;亦可加入10%葡萄糖注射液或氨基酸输液中供静脉滴注。一般可溶于100ml输液中,于30分钟左右滴完。 12.头孢替唑1成人:日用量为0.54g,分12次静脉给药或肌内注射。 2儿童:日用量为2080mg/kg体重,分12次静脉给药或肌内注射。 注射液的调配 1静脉注射:溶于注射用水、生理盐水或5%葡萄糖,缓慢注射。 2静脉点滴:溶于生理盐水或5%葡萄糖注射液。 3肌内注射:溶于0.5%盐酸利多卡因注射液。 注射液溶解时如因温度原因出现混浊,可加温使其澄清后使用。溶解后最好立即使用,如需保存,应

12、置于避光阴凉处,存放时间不应超过24小时。13.头孢美唑成人静脉注射:对轻至中度感染:每日剂量1-2g,分2次给药。每次用量溶于灭菌注射用 水、灭菌生理盐水或5%葡萄糖注射10-20mL中缓慢静脉注射,注射时间不宜少于4-6分钟。 静脉滴注:重度感染:每日剂量可酌情递增至4-6g,分2-4次给药。每次用量溶于灭菌生理盐水、5-10%葡萄糖液、右旋糖酐液、复方氨基酸液及M/6乳酸钠注射60-100mL中静脉滴注,于半小时内滴入。 推荐精选肾功能不全时剂量:肾功能衰竭病人,使用头孢美唑时需要根据病人的肌酐清除率调整用药剂量。肌酐清除率为50-90mL/min者,每12小时给药1或2g;肌酐清除率为

13、30-49mL/min者,每16小时给药1或2g;肌酐清除率为10-29mL/min者,每24小时给药1或2g;肌酐清除率低于10mL/min者,在血液透析后,每48小时给药1或2g。 儿童静脉注射:轻至中度感染:2-12岁儿童每日25-100mg/kg,分2-4次给药。每次用量溶于灭菌注射用水中(按该品1g溶于10mL计)缓慢静脉注射。 静脉滴注:重度感染(如细菌性脑膜炎、败血症):2-12岁儿童每日剂量可酌情递增至每日150mg/kg,分2-4次给药。每次用量溶于灭菌生理盐水、5-10%葡萄糖液60-100mL中(按该品1g溶于20mL计)静脉滴注,于半小时内滴入。14.头孢西丁成人:1g

14、2g/次,34次/日,重症1日量可达12g。 儿童:(2岁以上)每日80mg160mg/kg,分34次。肌注可用0.5%利多卡因注射液作溶剂。静注可将本品1g用50或100ml注射用水或生理盐水溶解,缓慢推注。如需静滴,可用生理盐水、5%或10%葡萄糖注射液或0.167mol/L乳酸钠注射液溶解。 静注或静滴:1-2g/次,34次/日,或46小时1次,重症可用至12g/日:小儿>2岁每日50-50ng/kg,分3-4次用,重症可用至每日200rag/kg;新生儿每日40rag/kg,分次用。 静注:本品1g用l-ml稀释液溶解;静滴,用50l00ml稀释液溶解、稀释。0.9%氯化钠注射液

15、、5%或10%葡萄糖注射液可作为本品的稀释液。115.拉氧头孢肌注:1次051g,每日2次,用05%利多卡因注射液溶解,作深部肌注。2.静注:1次1g,每日2次,溶解于等渗盐水或5%10%葡萄糖液1020ml液体中,缓缓注入。3.静滴:1次1g,每日2次,溶于等渗盐水或5%10%葡萄糖液100ml中滴入,重症可加倍量给予。4.儿童用量:1日每千克体重4080mg,分24次,静注和静滴可用等渗盐水,5%10%葡萄糖注射液、灭菌注射用水、低分子右旋糖酐注射液等作溶剂,但不得与甘露醇注射液相配伍16.阿奇霉素胶囊以阿奇霉素胶囊治疗感染性疾病,其疗程及使用方法如下: 成人:沙眼衣原体或敏感淋球菌所致性

16、传播疾病,仅需单次口服该品1.0g。 对其他感染的治疗:总剂量1.5g,分三次服药;一日1次服用该品0.5g。或总剂量相同,仍为1.5g,首日服用0.5g,然后第二至第五日一日1次口服该品0.25g。推荐精选17.阿奇霉素将本品加入到250ml或500ml的0.9氯化钠注射液或5葡萄糖注射液中,使最终阿奇霉素浓度为1.02.0mg/ml静脉滴注,滴注时间:1mg/ml:滴注3小时;2 mg/ml:滴注1小时。治疗社区获得性肺炎,成人用量为每次0.5g,每天1次,至少连续用药2天。继之换用口服阿奇霉素口服制剂0.5g/天,治疗710天为一个疗程。转为口服治疗时间应由医生根据临床反应确定。治疗盆腔炎,成人用量为每次0.5g,每天一次,用药1天或2天后,改用阿奇霉素口服制剂0.25g,以7天为一个疗程,转为口服治疗时间应由医生根据临床反应确定。若怀疑合并有厌氧菌感染,则应合用抗厌氧菌药物。 (注:可编辑下载,若有不当之处,请指正,谢谢!) 推荐精选

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