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1、妇产科护理中不安全因素分析与对策研究【摘要】目的：分析妇产科护理过程中存在的不安全因 素，并提出相应的解决对策。方法：选择我院妇产科 2013 年 7月-2014年 6月之间 500例患者的临床资料，分析其中 设备、环境以及人员中存在的不安全因素，采取科学的手段 进行干预；在 2014 年 7 月-2015 年 6 月实施临床对策，对比 前后的差异。结果：对比实施对策之后的 500 例患者的临床 资料，不安全因素明显减少、服务水平和满意度得到明显提 高。结论：通过分析妇产科护理过程中存在的不安全因素， 通过增强护士的服务意识、法律意识及业务水平等措施能够 有效改善，促进服务水平的提高。【关键词
2、】妇产科护理不安全因素应对策略【 Abstract 】 Objective ： To analyze the process of Obstetrics and Gynecology Nursing insecurity exists ， and propose appropriate countermeasures. Methods ： A hospital maternity July 2013 - June 2014 between the clinical data of 500 cases of patients ， analyze the equipment ， environme
3、nt and insecurity present in person ， take scientific means to intervene ； 2014 July - June 2015 implementation of clinical measures the difference before and after comparison. Results Comparative Clinical data Countermeasures after 500 patients ， insecurity significantly reduced the level of servic
4、e and satisfaction improved significantly. Conclusion ： By analyzing the insecurity of obstetrics and gynecology nursing process in the presence of nurses by enhancing service awareness ， legal awareness and the level of business and other measures can improve ， promote the improvement of service le
5、vels【Key words】 Obstetrics and Gynecology Nursing ； insecurity ； Strategies妇产科是临床中非常特殊的科室之一，由于关系到女性 与新生儿的健康，也是医院中纠纷和安全隐患存在较多的科 室之一。护理安全所指的是医护人员在护理过程中，患者未 发生法律规范及制度之外的生理、心理以及功能上的障碍、 缺陷。在妇产科中，护理工作质量的高低直接关系到产妇以 及胎儿的健康，开展科学的管理工作，减少其中不安全因素 是非常重要的环节。本文对我院妇产科中存在的不安全性因 素进行分析， 采取针对性的对策予以解决， 获得良好的成效， 现将方法与结果总
6、结如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择我院妇产科 2013 年 7 月-2014 年 6月之间 500 例患者的临床资料， 分析不安全因素， 采取科学的手段进行干预 产妇年龄在 21-42 岁之间，平均为（ 28.4±4.7）岁；孕周在 36-42周之间，平均为（39.5±0.8）周；在 2014年 7月-2015 年 6 月实施临床对策，同样抽取 500 例产妇作为观察对象， 产妇年龄在 22-43 岁之间，平均为（ 28.9±4.3）岁；孕周在 37-42 周之间，平均为（ 39.1± 0.9）周。前后两组产妇的基 线资料差异无统计学意义（ P&
7、gt;0.05）。1.2 方法首先分析妇产科护理中的不安全因素： （ 1）专业水平不 高：妇产科护士的工作任务较重，因此护理人员数量较多， 其中不乏有年资较低、护理经验缺乏的护士，专业技能水平 不高，无法满足患者的身心需求 1 ，进而带来安全隐患；（2） 护理人员的服务意识和法律意识薄弱：在护理工作中，很多 护士将护理作为一项不得不完成的任务看待，缺乏主动服务 的意识，往往患者提出要求后才开始行动，引发患者和家属 的不满；此外，部分护士的法律意识较低，在工作过程中不 懂得维护自身和患者的合法权益，或者未保留相关的资料， 造成矛盾和纠纷； （ 3）机械与药物损伤：妇产科患者需要进 行一系列的操作
8、治疗，其中设备和药物的种类也非常多。在 应用过程中， 由于管理不善、 操作不当等因素造成损伤。 （ 4） 患者本身因素：妇产科中的患者大多为特殊群体，生理与心 理特征均较为复杂。护理过程中受到环境、疾病、心理等多 种因素的影响很可能出现心理应激，进而导致安全事件的发 生。（5）安全监管不善：由于医院管理制度存在漏洞，会直 接导致护理制度不完善。护理人员的行为得不到有效的规范， 甚至出现违规操作的现象进而增加护理过程中的不安全因 素。根据不安全因素采取针对性的对策： （ 1）加强对护理人 员的培训：对护理人员的培训工作主要包含两个方面：首先 是专业技能的培训，通过专家讲座和岗前培训等活动提高护
9、理人员的专业技能水平，提高对于仪器、机械以及药物的了 解程度，从而充分确保患者安全；第二则是对服务意识和法 律意识进行培训，医院经常性的组织教育讲座，普及医疗法 律知识，促使护士在日常工作中，懂得维护自身的权益以及 医院的合法权益。例如在文书的书写过程中要求严谨规范， 严格记录患者的各项生命体征及护理和治疗措施，保证数据 信息的真实性，做好文件的保存工作，在发生医疗纠纷之后 能够提供相应的依据。 （ 2）加强管理：建立完善的妇产科护 士安全管理制度，落实病房查询与交接班工作，杜绝安全隐 患的发生。定期检查妇产科护士相关操作规程2 ，对于存在问题和漏洞的制度及时进行补充修订，从制度上规范护理人
10、员的工作。同时也可以采取深入病房或是暗中探访的方式了 解实际存在的制度漏洞，了解护理人员的查房交接班制度。 管理部门还应当定期对护理人员进行安全培训，检查护理人 员的工作进度，确保整个工作流程处于科学的状态，从而杜 绝安全问题的出现。 （ 3）促进护患沟通：护患之间的良好沟 通是确保护理质量的重要环节，患者自身的不良情绪很可能 诱发安全事件。此时护理人员要加强与患者的沟通，通过健 康教育等方式提高其自我安全意识，消除不良情绪，从而促 进其健康。针对护理过程中可能出现的机械性药物性损伤， 应当提前告知家属注意安全活动 3 ，定时查房，对于病房中 存在的机械性损害因素进行纠正。针对药物性损害因素，
11、护 理人员严格按照医嘱督促患者用药，在用药之前认真核对药 物名称、剂量，确保患者的生命安全。1.3 统计分析本研究中的相关数据均录入到 SPSS18.软件实施数据处 理，计数资料均使用百分比的形式表示，比较采用卡方值检 验。以 P<0.05 代表的差异结果具有统计学意义 4。2 结果 应用护理对策之前，妇产科中 500 例患者中出现的护理 安全事件有 34 例，发生率为 6.8%，患者对于服务水平的认 可度为 90 . 6%（ 453/50 0 ）、护理满意度为 89.6%（448/500）； 通过应用护理对策， 500 例患者中出现的护理安全事件有 9 例，发生率为 1.8%，患者对于
12、服务水平的认可度为 98.4% （492/500）、护理满意度为 98.8%（494/500）。对比前后差 异具有统计学意义（ P<0.05）。3 讨论综上所述，妇产科护理工作具有复杂性的特点，整个护 理过程中存在的不安全因素也较多 5 。不要包括护理人员技 术因素、服务意识和法律意识因素、管理因素以及患者本身 的因素。在临床工作中，要杜绝妇产科护理不安全因素的出 现，提高护理服务水平就需要通过培训提高护理人员的专业 技能与服务意识，培养维护自身权益的法律意识；并从安全 管理制度入手，构建合理的妇产科护理操作规程，同时促进 护患之间的交流，通过沟通解决一系列的问题，充分保证妇 产科护理安
13、全及患者的健康。参考文献1 杨彩云 .妇产科护理管理中不安全因素分析与对策研究J.内蒙古中医药，2012, 31 (10): 54-55.2 孙遂萍 .探究妇产科院内感染的预防与护理对策J.齐齐哈尔医学院学报， 2014， 35( 14)： 2163-2164.3 杨田莲，陈俊霞 .产科护理不安全因素分析及防范措施J.广东医学院学报，2013 , 31 (2) : 238-240.4 罗曼霞 .妇产科护理中不安全因素分析与对策研究J.吉林医学， 2014， 35( 5)： 1086-1087.5 赵玉梅 .妇产科病房加床安全隐患分析及管理对策J.护理研究， 2012， 26( 35)： 3337-3338.