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证言证词本人姓名,身份证号码现住址,工作单位联系电话,目击同志受伤害经过简述:以上情况属实,本人愿承担一切法律责任。附证人身份证复印件签字(右食指模):年月日说明:目击证人应写清事故时间、地点、当时所从事的工作,伤者受伤害的经过、受伤害部位和程度。
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