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1、药剂科质量管理小组年终总结2017 年已经过去，在这一年里，乘着医院蓬勃发展的东风，我科的各项管理也在稳步 的提升。我科质量管理小组召开小组会议，对 2017 年的质控工作进行总结如下。一、药品质量管理方面药品质量问题重于泰山，是每个医疗机构兴衰荣辱的关健，也是患者最关心的问题， 我们时时刻刻把药品质量问题放在第一位，重视药品在使用中的各个环节，确保了患者用 药安全有效。1、做好药品， 尤其是重点药品的养护工作。 每季度各个药房都进行效期药品的自查， 将临近失效内的滞销药品及时上报， 药剂科根据具体情况采取措施， 以减少药品的报损量， 降低医院的损失。2、严格执行毒、麻、精及特殊药品的使用与管
2、理制度。每月对药剂科的特殊药品管 理进行专项检查，麻精一药品管理规范到位，记录及时完整。3、坚持每月一次的质量安全与管理检查， 发现问题及时提出整改措施， 并保证落实。 对职能部门检查中提出的问题加以整改，效果欠佳时能提出新的、更有效的整改措施。在 不断的检查与整改中完善科室质量管理。4、 2017年我科未发生药品安全不良事件，帐物相符率100%药品损耗率3%。，发出 药品质量合格率 100%。5、各药房均能够及时、完整的记录调剂差错事件，并对差错发生的原因进行分析。 2017 年药剂科调剂差错率远低于万分之一。6、因前期临床科室备用药品管理比较合理、有效。下半年我科对临床科室备用药品 的管理
3、有些松懈，这是我们下一步应重点抓的工作之一。7、科室质量小组成员能够熟练运用各种质量管理工具进行科室质量管理。二、服务质量方面我科人员严于律己，不断提高药学服务质量。尤其是以我院 2017 年深化“优质服务 月”活动为契机，我科制定了一系列改进措施，并切实落实，对我科的服务质量提升起到 了很大的推动作用，并在本次活动中被评为先进科室。服务质量改进措施简要介绍如下：1 、强化管理：完善制度、制度落实、严管麻精、防微杜渐2、规范服务：服务环境、服务态度、职业素养、医疗技术、工作流程3、服务患者：警示标识、药患沟通4、服务临床：优化药品结构、积极答疑、促进合理用药 通过对上述措施的落实， 我科服务质
4、量提升成效显着。 患者满意度高、临床满意度高、 人员素质提高、管理严谨规范。（三）学习方面 加强业务学习，提高科室人员业务素质。积极执行医院规定，每周四下午进行全科业 务学习，药剂科主任及全日制本科人员轮流讲课，全体人员参加。通过每周的培训与考核，切实提高了药学人员的专业能力。在今后的工作中我科将继 续坚持不懈、争取每次培训都能使药学人员学到更多的知识，掌握更多的技能。为增强人员专业能力，我科今年派遣一名人员赴山东省立医院进行了临床药师的专业 化培训，培训专业为通科。学成后将促进我科临床药学查房的开展、药历的书写等。11月份市卫计委组织了全市基本药物合理使用技能竞赛。县卫计局选派X主任作为专家
5、、选派我科三名人员作为我县代表队参加了此次竞赛。在本次竞赛中，分别获得了团体 一等奖、个人特等奖、个人一等奖、个人二等奖等殊荣。这是我科注重坚持不懈学习的最 好回报。（四）临床药学方面 没有经过正规培训的专业临床药师，这是我科部分临床药学工作难以开展的主要原因。在现有人员下，我科不断完善临床药学工作，不断提升临床药学的读物能力和影响力。1 、定期编制并向临床科室发放药讯 。2、为典型病例建立药历。3、每月进行 1 00张门急诊处方、 30份住院医嘱的点评。每月抽取三天的处方，进行 抗菌药物处方专项点评。从 9月份开始，每月进行基本药物专项点评。对点评结果进行分 析，并及时将点评结果反馈给医务科
6、和质控科，对不合理处方和医嘱计入科室绩效考核。4、每月统计各科室药占比、 抗菌药物使用率、 使用强度、抗菌药物微生物送检率等， 根据医院制定的指标进行评分，交质控科计入绩效考核。5、做好用药监控工作。每月统计使用金额排名前五位的药品、使用数量前五位的抗 菌药物，并统计每种药物使用量排名靠前的科室。加强抗菌药物和辅助用药等的管理。6、促进基本药物的优先合理使用。每月统计我院各科室基本药物的使用情况并加以 分析。将统计结果及时反馈给医务科，并针对使用比例下滑做出预警，督促临床科室优先 选用基本药物。 4.25-5.25 药剂科牵头开展了“基本药物制度宣传月”活动。通过此次活 动，群众和广大医务人员
7、深入了解了国家实施基本药物制度这一惠民政策的目的和意义， 提高了广大群众和医务人员对优先选择、使用基本药物的好处，合理用药的重要性和紧迫 性的认知度。7、加强对抗菌药物合理应用的管理。特殊使用级抗菌药物使用前，临床药师参与会 诊讨论，评价、审核其用药合理性。8、为临床提供药学知识。关于抗菌药物皮试的问题，临床药师搜集资料，向临床科 室发放了关于B内酰胺类抗菌药物皮试问题的说明等系列文件，其中涉及相关专家共识、 相关政策文件、我院抗菌药物供应目录、关于皮试问题说明书节选、抗菌药物抗菌谱、我 院细菌耐药谱等内容。上述信息对临床药物选择、如何皮试有一定的参考意义。9、今年我科新上合理用药软件。通过对
8、不合理用药的统计、分析、反馈，对促进我 院合理用药有一定积极意义。（五）不良反应监测方面 加强了药品不良反应监测工作，较好的完成了我院不良反应上报情况。按照药品不良 反应的监测“可疑必报”的原则，督促临床主动填报不良反应报告，发现药品发生不良反 应时，协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因。及时做好药品不良反应 / 事件 的网报工作。本年度共上报药品不良反应 280 例，与上一年相比增长 5.7%。上报器械不良 事件 60件，亦高于 2016年。每季度对药械不良反应的上报工作进行统计，利用质量管理 工具分析药械不良反应的发生规律，通过印发药讯的形式向全院医务人员反馈药械不 良反应情况，以供临床用药参考，对指导临床用药有参考意义。（六）制度的整理与完善2017 年我科根据医院现状与管理需要，制定了一系列新的管理制度，如下：总之，2017年我科在X院长等各位领导及X主任的带领下，在同志们的共同努力下， 取得了不菲的成绩。当然，还有很多工作我们仍然做的不够好。因此，在 2018年我们要 再接再励，争取将不足之处逐渐解决、缩小，将工作亮点继续保持并再上一层楼。