医师交接班记录本格式及填写说明.doc

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医师交接班记录本格式及填写说明1、交接医师填写时间:必须在交班前填写交班本;2、交接班的对象范围及内容:是指对新入院病人;危重病人;当日手术病人;病情发生变化的病人;其他需要提醒值班医师注意观察的病人,进行交接班。病人性质栏填写是:新入院病人(写“新”); 危重病人(写“危或重”);当日手术病人(写“手术”);病情发生变化的病人(写“变化”);其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒” )。3、交班医师、接班医师必须在交接班本上签清晰可认全名。交接班的内容要有针对性:写明需要交班的病人的重要病情及变化、“注意事项”栏要记录观察的具体内容。用笔墨水:交接班(白班、夜班)均用蓝黑墨水书写。要求:交接班本要求字迹清晰,需要更改时,要求按照病历规范书写中的修改规定进行修改。格式:每一天之间的交班空一行(白天当天交班时,与前一天的夜班之间的书写空一行)。

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