疾控中心突发公共卫生事件应急预案.doc

1、疾控中心突发公共卫生事件应急预案县疾病预防控制中心突发公共卫生事件应急预案 为科学、规范、有序地开展突发公共卫生事件的处置有效应急处置可能发生的突发公共卫生事件确保发生突发公共卫生事件时能够及时迅速高效有序地开展工作以最快时间到达目的地控制事件的发展保障人民群众身体健康维护社会稳定和经济发展根据中华人民共和国传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例有关规定特制定本预案。 一、本预案所称突发公共卫生事件 突发公共卫生事件是指突然发生造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、职业中毒及其他严重影响公众健康事件。 二、突发公共卫生事件组织体系 中心成立应急领导小组领导小

2、组下设应急队伍。遇有突发公共卫生事件需要启动应急预案的中心应急队伍立即进入战时工作状态。在中心领导的指挥下统一协调调度中心的人力、物力和财力资源积极开展应急工作。 （一）组织领导 中心成立突发公共卫生事件应急处理领导组。由中心主任任组长中心副主任任副组长对应急工作实行统一领导、统一指挥。 领导小组成员如下： 组 长：县疾控中心主任 副组长：县疾控中心副主任县疾控中心副书记、副主任县疾控中心流行病学副主任医师 成 员： 县疾控中心急传科科长县疾控中心检验科科长县疾控中心办公室主任县疾控中心艾滋病科科长县疾控中心免疫规划科科长县疾控中心慢病科科长县疾控中心结防科科长县疾控中心预防医学门诊科长（二）

3、工作职责 应急预案启动后应急工作领导组和应急队伍立即进入工作状态履行工作职责负责全面协调、组织应急处理、信息收集、报告等并提供技术指导。 （三）工作原则1、统一领导分级负责。在县卫生局突发公共卫生事件应急指挥中心领导下做好职责范围内相关工作。并根据突发公共卫生事件的范围、性质和危害程度实行分级管理。 2、预防为主常备不懈。要提高防范突发公共卫生事件意识落实各项防范措施做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作加强应急处置的培训与演练。对各类可能引发突发公共卫生事件的情况要及时进行分析、预警做到早发现、早报告、早处理。 3、健全体系加强合作。要按照相关法律、法规和规章的规定建立健全突发公共卫生事件

4、应急处置体系及相关信息系统要与各相关单位通力合作、资源共享有效应对突发公共卫生事件。 三、突发公共卫生事件的监测、预警与报告 （一）监测。组织开展对重点传染病和突发公共卫生事件的主动监测包括对自然疫源性疾病、自然灾害发生地区的重点传染病及卫生事件的监测和哨点医院的监测等。 （二）预警。按照突发公共卫生事件的发生、发展规律和特点及时分析其对公众身心健康的危害程度、可能的发展趋势及时做出响应级别预警。依次用红色、橙色、黄色和蓝色表示特别重大、重大、较大和一般四个预警级别。 （三）报告。 1、责任报告单位和责任报告人。县疾控中心为突发公共卫生事件责任报告单位中心所有工作人员为责任报告人。 2、报告时

5、限和程序。责任报告人接到或发现突发公共卫生事件时应详细询问、记录事件性质、危害程度及范围发生事件的时间、地点病人的症状、体征有否死亡事件信息来源及报告人联系方式等基础资料并立即报告中心领导中心领导接到报告后立即向县卫生局领导报告请示领导将启动_县疾病预防控制中心突发公共卫生事件应急处理预案由中心领导组织应急队伍赶赴现场进行应急处理。 3、突发公共卫生事件网络直报。接到县直医疗机构和乡镇卫生院专报系统报告信息后应及时审核信息、确保信息的准确性并统计汇总分析按照有关规定报告同级卫生行政部门。 4、突发公共事件网络直报报告内容。突发公共卫生事件报告分首次报告、进程报告和结案报告根据事件严重程度、事态

6、发展和控制情况及时报告事件进程。首次报告未经调查确认的突发公共卫生事件或存在隐患的相关信息应说明信息来源、危害范围、事件性质的初步判定和拟采取的主要措施。经调查确认的突发公共卫生事件报告应包括事件性质、波及范围、危害程度、流行病学分布、事态评估、控制措施等内容。报告的具体要求要按照卫生部有关规定执行。 四、突发公共卫生事件的应急反应（一）应急反应原则。 发生突发公共卫生事件时按照分级响应的原则作出相应级别应急反应。同时要遵循突发公共卫生事件发生发展的客观规律根据不同类别突发公共卫生事件的性质和特点做出预警和反应级别。根据不同类别卫生事件的发展趋势其预警和反应级别也要做出相应的调整。对事态和影响

7、不断扩大的事件应及时升级预警和反应级别；对范围局限、不会进一步扩散的事件应相应降低反应级别及时撤销预警。对在学校、居民区、人群聚集地、地区性或全国性重要活动期间等发生的突发公共卫生事件要高度重视可相应提高报告和反应级别确保突发公共卫生事件迅速、有效控制。突发公共卫生事件应急处理要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式以有效措施控制事态发展。 （二）应急反应措施1、开展流调和采样。应急队伍到达现场后尽快制订流行病学调查计划和方案开展对突发事件累及人群的发病情况、分布特点进行调查分析提出并实施有针对性的预防控制措施；对传染病病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者进行追踪调查查明传播链。按有关技

8、术规范采集足够数量的标本开展检验查找致病原因。 2、确定疫区。甲类、乙类传染病暴发、流行时提出控制措施建议县政府批准宣布疫区范围对甲类传染病疫区实施封锁；对重大食物中毒和职业中毒事故根据污染食品扩散和职业危害因素波及的范围划定控制区域。对跨县域的甲类、乙类传染病暴发、流行时需经市政府批准对传染病疫区实施控制。 3、流动人口管理。对流动人口采取预防工作落实控制措施对传染病病人、疑似病人采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施对密切接触者根据情况采取集中或居家医学观察。 4、强制措施。必要时建议政府在本行政区域内采取限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动；停工、停业、停课；临时征用

9、房屋、交通工具；封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源等紧急措施。 5、资料管理。做好突发公共卫生事件的信息收集、报告与分析工作。 6、加强宣传。开展防治知识宣传和健康教育提高公众自我保护能力和意识。 （三）突发公共卫生事件的分级反应1、特别重大、重大突发公共卫生事件（、级）的应急反应。 接到特别重大、重大突发公共卫生事件报告后立即组织专家在第一时间赶赴现场及时向县卫生局报告情况；并积极向省、市CDC反馈情况在省、市CDC专家组的指导下开展工作。 2、较大突发公共卫生事件（级）的应急反应。 立即组织专家调查确认并对疫情进行综合评估；迅速组织开展现场流行病学调查密切接触者的隔离、环境生物样品采集和

10、消毒处理等紧急控制措施依法进行疫区的确定与封锁、隔离和舆论宣传工作；保证突发公共卫生事件处理所需预防用防护设备、消毒药品等物资的供应并按照规定向当地政府卫生行政部门和市CDC报告调查处理情况。同时争取市CDC在人员、技术、设备及物资等方面给予大力支持。 3、一般突发公共卫生事件（级）的应急反应。 根据实际需要组织专家对其突发公共卫生事件应急处理工作进行技术指导。 （四）突发公共卫生事件的分级 根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围突发公共卫生事件划分为特别重大（级）、重大（级）、较大（级）和一般（级）四级。 1、特别重大突发公共卫生事件（级）。有下列情形之一的为特别重大突发公共卫生事件（

11、级）： （1）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势,或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份并有进一步扩散趋势。 （2）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例并有扩散趋势。 （3）涉及多个省份的群体性不明原因疾病并有扩散趋势。 （4）发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入并有扩散趋势或发现我国已消灭的传染病重新流行。 （5）发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。 （6）周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情并出现输入性病例严重危及我国公共卫生安全的事件。 （7）国务院卫生行政部门认定的其它特别重大突发公共卫生事件。 2、重大突发公共卫生事件（级）。有下列情形之一

12、的为重大突发公共卫生事件（级）： （1）在县（区）内一个平均潜伏期内（6天）发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例或者相关联的疫情波及2个及以上乡镇。 （2）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。 （3）腺鼠疫发生流行在我县一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上。 （4）霍乱在我县流行1周内发病30例以上。 （5）乙类、丙类传染病波及2个以上县（区）1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。 （6）我国尚未发现的传染病发生或传入尚未造成扩散。 （7）发生群体性不明原因疾病扩散多个县（区）。 （8）发生重大医源性感染事件。 （9）预防接种或群体预防性服药出现人员死亡。 （10）一次

13、食物中毒人数超过100人并出现死亡病例或出现10例以上死亡病例。 （11）一次发生急性职业中毒50人以上或死亡5人以上。 （12）境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人员感染或死亡的。 （13）省级以上人民政府卫生行政部门认定的其它重大突发公共卫生事件。 3、较大突发公共卫生事件（级）。有下列情形之一的为较大突发公共卫生事件（级）： （1）发生肺鼠疫、肺炭疽病例一个平均潜伏期内病例数未超过5例流行范围在县(区)内。 （2）腺鼠疫在县(区)内发生流行一个平均潜伏期内连续发病10例以上或波及2个以上县（区）。 （3）霍乱在县（区）发生1周内发病1029例或波及2个以上县（区）或在

14、市区发生。 （4）在县（区）一周内乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。 （5）在县（区）发现群体性不明原因疾病。 （6）一次食物中毒人数超过100人或出现死亡病例。 （7）预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反应。 （8）一次发生急性职业中毒10-49人或死亡4人以下。 （9）市级以上卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件。 4、一般突发公共卫生事件（级）。有下列情形之一的为一般突发公共卫生事件（级）： （1）腺鼠疫在县(区)内发生一个平均潜伏期内病例数未超过10例。 （2）霍乱在县（区）内发生1周内发病9例以下。 （3）一次食物中毒人数30-99人未出现

15、死亡病例。 （4）一次发生急性职业中毒9人以下未出现死亡病例。 （5）县级以上卫生行政部门认定的其它一般突发公共卫生事件。 五、突发公共卫生事件的调查与处理（一）处理原则和要求由于突发公共卫生事件发生突然情况比较紧急因此其处理原则是“快、准、全”。“快”要求反应要快奔赴现场要快救治病人要快采取控制措施要快。“准”要求到达现场初步了解情况后能正确地提出现场应开展的工作正确提出初步处理意见并正确提出结论正确采取措施。“全”要求某一突发事件的处理不能仅局限于某一专业方面如传染病爆发、中毒等与防疫、食品卫生、环境卫生等都有关不但要考虑控制事态扩大而且要考虑卫生行政执法等相关问题。 （二）流行病学调查处

16、理1、散发疫情的调查处理（1）核实诊断查明疫情。询问病人和查看临床诊治记录根据流行病学史和临床症状、体征、诊治检查记录予以确诊并作好个案调查。 （2）确诊为急性传染病后应指导病人入院（或在家）隔离治疗。 （3）根据病人发病前后可能接触的人群查找疑似病例确定密切接触者并进行医学观察；同时对易感人群采取保护措施。 （4）根据病种分别采集病人（包括恢复期血清）、接触者、环境等有关标本应快送检进一步取得病原学和血清学诊断的依据。 （5）查明病人发病前后活动范围追索传染源和可能引起疾病传播的因素；划定疫点疫区范围采取针对性消毒、杀虫、灭鼠、饮食、饮水卫生措施。 （6）连续观察疾病的一个最长潜伏期如无续发

17、病例和病原携带者出现即可解除疫点、疫区并及时写出调查处理报告。 2、暴发和重大疫情的调查处理（1）初步调查提出假设a、核实诊断：查看所有能找到的现患者并逐个进行个案调查根据流行病学史和病史、症状、体征和检验结果找出共同特征。 b、对未隔离的病人进行隔离治疗对疑似病例严密观察。 c、分析“三间分布”特征查找可能引起疾病暴发的因素。 （2）采取防制措施控制蔓延a、对暴发原因较为明确者报请卫生行政部门后立即采取针对性强制措施如切断被污染的水源禁售、禁食被污染的食物强制大面积灭蚊、蝇、鼠等。 b、对病人可能污染的物品和环境进行消毒对密切接触者进行医学观察发现续发病例及时隔离治疗。 c、采取有针对性的健

18、康教育和特异性保护措施保护易感人群防止续发病例。 d、及时向卫生行政部门报告疫情及处理情况。 （3）深入调查验证假设a、核实全部病例的个案调查表。 b、调查暴发地区的自然状况、地理环境等。 c、有关的实验室检测。 d、病例对照调查及其其他补充调查。 （4）总结 疫情平息无续发病例发生和病原携带者出现防制措施取得明显效果后可以报请卫生行政部门解除疫区并通报疫区处理结果。 3、灾区疫情的调查与控制（1）相关调查：根据灾害种类和当地疫情按有关技术规程开展水源、食品的肠道致病菌污染情况监测和鼠类及病媒昆虫密度、寄生虫病宿主等相关的监测。 （2）认真落实水源保护和饮水消毒环境清理和卫生处理。消灭蚊、蝇、

19、鼠害食品卫生管理和健康教育等预防措施。 （3）疫情控制与处理：灾区疫情的控制与处理原则上按“散发和暴发疫情”处理规范执行。 4、群体性原因不明疾病的调查处理（1）初步调查：全面了解疫情确定统一诊断标准、核实诊断进行个案调查和采集有关标本。 （2）分析病例的“三间分布”应用推理方法形成初步的病因假设。 （3）根据初步假设提出控制对策并加以实施同时组织力量深入开展病例对照调查和有关的实验检测。 （4）综合分析流行病学调查、实验检测、对策效果等资料验证假设。 （5）总结和后续研究：疫情基本平息后及时写出总结报告对某些需要深入研究的事件要制定计划进行后续研究。 5、食物中毒及食原性疾患的调查处理（1）

20、流行病学调查：及时赴现场按照食物中毒事故个案调查登记表的要求进行流行病学调查。 a、不同时间、人群间、空间的病人分布；b、发病前71小时的饮食史；c、进食时间和发病时间计算潜伏期； d、临床表现及治疗、愈后情况；e、采集病人排泄物、肛拭、咽拭、血尿等样品。 （2）卫生学调查a、食品以及原料的来源、卫生状况以及流向；b、产品配方、加工过程和环境卫生、生产加工数量和时间；c、生产经营人员卫生和健康状况；d、采集可疑食品以及原料、辅料和生产加工的有关环节样品。 （3）临时控制措施a、责令收回已售出的中毒食品或疑似中毒食品；b、封存中毒食品或疑似中毒食品、原料；c、封存被污染的食品用工具及用具并责令进

21、行清洗消毒。 （4）确认根据食物中毒诊断标准及技术处理总则及其他食物中毒有关诊断标准进行确认食物中毒。 （5）终结报告和汇总六、应急处置的保障突发公共卫生事件应急处理应坚持预防为主平战结合加强突发公共卫生事件的组织建设组织开展突发公共卫生事件的监测和预警工作加强突发公共卫生事件应急处理队伍建设和技术研究建立统一的突发公共卫生事件预防控制队伍保证突发公共卫生事件应急处理工作的顺利开展。 1、技术保障建立功能完善、反应迅速、运转协调的突发公共卫生事件应急机制；健全灵敏高效、快速畅通的疫情信息网络；加强实验室建设；提高流行病学调查、现场处置和实验室检测检验能力。 2、物资保障根据突发公共卫生事件应急物资储备需要做好处理突发公共卫生事件的物资储备工作。 3、法律保障。要严格执行突发公共卫生事件应急条例等法律法规和规定根据本预案要求严格履行职责实行责任制。对履行职责不力造成工作损失的要追究有关当事人的责任。 4、社会公众的宣传教育。要利用广播、影视、报刊、手册等多种形式对社会公众广泛开展突发公共卫生事件应急知识的普及教育宣传卫生科普知识指导群众以科学的行为和方式对待突发公共卫生事件。要充分发挥有关社会团体在普及卫生应急知识和卫生科普知识方面的作用。 附件：县疾控中心突发公共卫生事件应急队伍县疾病预防控制中心20_年11月9日第 16 页 共 16 页