1、健康指导健康指导健康指导健康指导（一）生活起居1.生活应有规律，保证足够的睡眠。2.注意气候的变化及时采取保暖、防寒、防湿等措施。鞋袜要保暖舒适，避免脚部受伤。3.关节疼痛时应以休息为主，保持关节功能位，避免关节负重，抬高患肢，急性期可局部冷敷，以减轻疼痛。病情缓解期可以选择一些简单舒缓健康指导健康指导健康指导健康指导的运动，如：散步、慢跑、太极拳、健身操等锻炼。4.多做一些手指屈伸运动，防止关节僵硬畸形。5.积极减肥，减轻体重，保持适当的运动量。急性发作期的饮食指导急性发作期的饮食指导急性发作期的饮食指导急性发作期的饮食指导急性发作期急性发作期急性发作期急性发作期BBE EC CDDAA限制
2、热能低嘌呤饮食鼓励进食以素食为主的碱性食物注意食品的烹调方法、限盐多饮水不喝酒L/O/G/O限制嘌呤类食物的摄取，以减少外源性嘌呤合成，降低血清尿酸水平，防止和减轻痛风急性发作，减轻尿酸盐在体内的沉积，预防尿酸结石形成。在对患者评估时发现，病人虽然病史较长，但对饮食治疗的知识模糊不清，迫切需要了解嘌呤食物的种类及饮食治疗的知识，因此，将病人常食用的食物根据含嘌呤的多少分为4类：第一类为含嘌呤极高的食物，每100g食物含嘌呤1501000mg。如胰脏、风尾鱼、沙丁鱼、牛肝、牛肾、脑、浓肉汁。低嘌呤饮食低嘌呤饮食第二类为含嘌呤较高的食物，每100g中含嘌呤75100mg。如鱼类：鲤鱼、鳕鱼、大比目
3、鱼、鳝鱼及贝壳类；肉食：猪肉、牛肉、牛舌、兔肉、肉汤、肝；禽类：鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑。第三类为嘌呤含量较少的食物，每100g含嘌呤小于75mg。如青鱼、龙虾、羊肉、鸡、麦片、面包、粗粮、芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菠菜、蘑菇、干豆类等。第四类为含量很少或不含嘌呤食品。如牛奶、鸡蛋、精白面、米、水果、茶、咖啡及除第三 类所列菜类以外的蔬菜。急性期应避免高嘌呤食品，即前面所列第一、二类食品。可进食充足的牛奶、鸡蛋，提供所需的蛋白质。食用精细的食物如精大米，精白面为热量的主要来源。L/O/G/O许多痛风患者，体重过高或肥胖，总热量应较平时摄入量低1020%，一天总蛋白量6070g。限制脂肪摄
4、入，因脂肪有阻碍肾脏排泄尿酸的作用。限制热能限制热能L/O/G/O碱性食物可使体内碱量增加，尿pH升高，促进尿液中尿酸溶解，增加尿酸排出量，防止形成尿酸肾结石。这些主要有蔬菜、海藻、紫菜、水果等。蔬菜中除外第三类所列菜类：主要有油菜、白菜、胡萝卜与瓜类等，这些黄绿色富含微量钾的蔬菜既具有抑制尿酸沉淀的作用又能供给丰富的维生素和无机盐，利于痛风的恢复。鼓励进食以素食为主的碱性食物鼓励进食以素食为主的碱性食物L/O/G/O饮水可增加尿量，促使尿酸排出，防止结石形式。每日摄入总量需达25003000ml，使尿量每日达2000ml以上。为防止尿液浓缩，让患者在睡前或半夜饮水，准确记录饮水量和尿量。酒精
5、使体内产生乳酸，降低尿酸的排出，应禁酒（包括啤酒）。可饮富含维生素和钾的蔬菜汁、豆乳等。多饮水不喝酒L/O/G/O合理的烹调方法，可以减少食物中含有的嘌呤量，如将肉食先煮，弃汤后再行烹调。此外，浓茶、咖啡、辣椒及胡椒、芥末、生姜等辛辣调味品，均能使神经系统兴奋，诱使痛风急性发作，应尽量避免使用。食盐中的钠有促使尿酸沉淀的作用，加之痛风多并有高血压、冠心病及肾病等，所以痛风患者应限盐，重者每天不大于6g。注意食品的烹调方法、限盐中医饮食指导中医饮食指导中医饮食指导中医饮食指导1.湿热蕴结：宜食清热祛湿的食品，如薏苡仁、红豆、黄瓜、苦瓜、冬瓜、丝瓜、绿豆芽、绿豆等。食疗方：丝瓜绿豆汤、冬瓜薏仁汤。
6、2.寒湿痹阻：宜食温经散寒、祛湿通络的食品，如牛肉、山药、枣、红糖、红小豆等。食疗方：红枣山药粥、黄酒烧牛肉等。3.脾虚湿阻：宜食健脾化痰、祛湿通络的食品，如山药、薏苡仁、冬瓜、西瓜等。食疗方：山药绿豆粥。中医饮食指导中医饮食指导中医饮食指导中医饮食指导4.痰浊瘀阻：宜食祛瘀散结、化痰通络的食品，如柑橘、山药、薏苡仁等。食疗方：山药薏仁粥。5.脾肾两虚：宜食健脾补肾的食品，如大枣、薏苡仁、栗子、白扁豆、山药等。食疗方：大枣山药粥。间歇期的饮食指导间歇期的饮食指导间歇期的饮食指导间歇期的饮食指导注意调理饮食禁食含嘌呤极高食物，如肾、肝、胰、沙丁鱼等，长期无嘌呤或过低嘌呤饮食有时会导致营养不良，体
7、质下降，引起其它疾病，无治疗用途。可每周2天，完全选用第4类食品，其余五天食用低嘌呤饮食，每日饮食中嘌呤含量控制在100150mg。其中一天选用1种嘌呤较少的食品，其它为第4 类食品，四天选用1 种嘌呤含量较高的食品，其它用第4类食品。火锅中的肉类、海鲜和青菜等混合烫食，汤汁中含有极高的嘌呤，因吃火锅不诱发痛风需少吃肉不喝火锅汤，多喝水不饮酒，不过量进食。预防痛风须知预防痛风须知预防痛风须知预防痛风须知一、不滥服成药；二、不喝酒（尤其是啤酒、葡萄酒等发酵的酒类）；三、不过度劳累，保持心情愉快；四、维持理想体重。不可过胖。若要减肥，以每个月减一公斤为宜；五、每日适度运动；六、多喝水，每日维持在2000ml以上的尿量；七、避免摄入过多蛋白质，因为高蛋白质食物大多含高嘌呤；八、不要吃高脂肪食物，因为高量脂肪会抑制尿酸的排泄；九、忌吃过咸，钠会促进尿酸沉淀；十、勿暴饮暴食或过度饥饿；十一、多吃碱性食物，以促进尿酸溶解、不易沉淀；十二、烹煮肉类食物，先烫去血水、稍煮后，再倒去汤汁，重新加水，煮汤；十三、多吃维生素B、C含量丰富的食物，可促使组织内淤积的尿酸盐溶解；
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