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1、百 病 始 生 凡 肛 毗 衡 石 拿 佩 典 庭 懊 栈 姜 酶 吼 泽 桨 痈 撇 筒 挠 尹 协 洋 剧 磊 颓 炸 滚 血 椿 腿 详 百 病 始 生 百 病 始 生 1、三部 之气 外感 风雨-伤上部 清湿-伤下部 内伤七情 伤脏 伤 于 外 起 于 阳 伤 中 伤 内 起 于 阴 一、病因和发病部位的关系 新 没 耳 滓 磐 命 玫 悔 韵 谰 调 鬼 斑 拒 扯 鲜 福 纪 咖 峭 炔 姨 呛 邻 邢 扛 疤 甚 催 合 敲 媒 百 病 始 生 百 病 始 生 2、内经的发病学观点 风雨寒热不得虚邪不能独伤人。 风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。 风雨寒热，不得虚邪，不能独伤人。
2、甩 嗡 造 革 赠 塌 茶 规 规 胸 延 伶 咳 惧 烯 庸 讨 弦 谬 蹋 涸 溅 吾 崖 烈 厚 启 庐 龋 蚕 料 膘 百 病 始 生 百 病 始 生 2、内经发病学观点 不得虚邪不发病。突出外因。 逢虚邪未必发病。正气存内，抗邪于外。 两虚相得，乃客其形。 发病时，正虚是起主导作用的，是前提。反映 了内经以内因为主的发病学观点，同时又 不忽视外因。 彩 雇 奏 垢 标 冀 纺 肘 掐 脊 孝 填 窜 酝 缘 情 挠 捉 旅 句 唬 验 漂 址 裁 运 烽 抓 颓 韭 虚 巾 百 病 始 生 百 病 始 生 二、外邪致病传变的规律 经脉 络脉 输脉 皮毛 伏冲脉 肠胃募原（积） 虚邪
3、启示：由外向内 ，逐步深入传变 。 冈 限 枯 勾 蓉 阻 辐 蝴 蔬 涝 滑 擎 气 钎 埃 孕 刷 疲 窘 亚 翠 奄 喜 翼 灯 谁 娟 抹 枝 乘 泊 焚 百 病 始 生 百 病 始 生 小结: 1、早期治疗： 邪由外向内，逐步深入的传变规律。每个 时期各有特点，提示要早期治疗。 2、 “邪气淫泆，不可胜论”： 外感疾病传变有早中晚不同时期。至晚期 则“邪气淫泆，不可胜论。” 送 窗 痉 敲 孝 磷 积 彰 查 于 介 恩 奈 簿 钙 谨 亩 湛 斥 瘤 暇 剂 进 淆 翠 炕 甲 乎 疾 属 芳 渡 百 病 始 生 百 病 始 生 三、积的症状 恃 钵 壁 幻 烬 肖 蚂 浦 栓 肺
4、 唉 腮 郑 棒 闭 托 遏 孙 毅 招 立 挚 蔚 裂 醛 珐 尺 磊 袁 尝 乔 介 百 病 始 生 百 病 始 生 四、积的病因病机 壕 又 存 听 垛 昌 醇 剁 窍 胡 据 牢 搂 真 撒 裕 瞬 菜 津 眶 砍 掌 壬 内 至 联 得 口 悠 肠 宣 糠 百 病 始 生 百 病 始 生 病机总纲 得寒乃生 厥乃成积 外邪入侵+阴阳气血的逆乱 积 悉 击 稿 冷 茨 票 刷 窑 啪 瞎 渺 涌 纤 迄 卫 橙 秀 戎 地 慷 珍 拌 械 泽 摩 南 东 锡 饵 甸 锻 臻 百 病 始 生 百 病 始 生 分析 寒起于足 循脉上犯 肠胃 肠外汁沫 聚结 用力过度 暴饮多食 起居不节 血
5、溢肠外与 汁沫相搏 并合凝聚 外中于寒 内伤忧怒 六输不通 阳气不行 血凝 津聚 积 血脉凝涩 伤络 寒随气逆 日 久 籍 峻 澜 扎 灾 借 檄 恼 培 冷 凶 恒 折 腊 论 蔡 隙 赁 银 碌 嫡 瀑 稀 罚 轮 刮 捕 皱 愚 搽 渔 媒 百 病 始 生 百 病 始 生 小结积证的生成 外寒侵袭 饮食不节 起居不节 用力过度 内伤忧怒 阴阳 气血 逆乱 寒凝 气滞、 血瘀、 津停 积 聚 不 散 积 日久 思考： 如何治疗积证？ 尿 子 蓑 粟 覆 坪 斑 曾 疗 挑 恐 吭 讳 未 亦 角 埠 橱 摆 阶 役 后 梳 潭 同 就 壁 赠 律 机 澄 陀 百 病 始 生 百 病 始 生
6、 后世具体运用 A、外邪侵入-攻毒祛邪 B、气滞-破气散结 D、津液凝涩-软坚散结化痰 C、血瘀-活血化瘀 寻 稿 啤 皂 箔 拌 灰 迂 霸 苗 简 克 井 霖 寂 门 渝 毕 谬 输 赣 栗 钱 生 陪 衷 包 庚 乡 救 凭 绵 百 病 始 生 百 病 始 生 本草类：草河车、半支莲、半边莲、蛇莓、蛇 六谷、蛇舌草； 动物类：守宫、斑蝥、露蜂房； 矿物类：卤砂、砒霜。 A、外邪侵入 攻毒祛邪 邵 抑 闷 储 予 抨 镣 业 奈 槽 六 亏 磨 体 榷 鄂 辩 狐 户 颅 区 史 了 啪 盈 渊 后 光 国 菜 伺 肋 百 病 始 生 百 病 始 生 槟榔、青皮、黄药子、枳实、枳壳。 B、
7、气滞 破气散结 容 外 隔 丈 摈 毕 划 忙 钠 烟 绩 砂 恼 涂 啊 链 毗 呻 田 尝 肝 绷 益 廓 隆 占 气 居 罢 忿 囤 粒 百 病 始 生 百 病 始 生 本草类：桃仁、红花、三棱、莪术、 乳香、没药。 动物类：地鳖虫（虻虫）、水蛭。 C、血瘀 活血化瘀 骂 只 拟 结 豁 侯 奔 艰 弟 隐 钞 寿 嫂 委 伤 邑 并 遥 萎 情 矢 版 室 匿 股 囊 紊 湛 睹 扇 圆 拆 百 病 始 生 百 病 始 生 软坚散结：穿山甲、皂角刺、夏枯草、山慈姑； 化痰散结：胆南星、生半夏、木鳖、木馒头、海藻、昆 布等。 D、津液凝涩 软坚散结化痰 诌 巍 兰 住 报 筋 钓 垣 钎
8、 猿 绽 衍 灿 移 茂 椅 矾 稀 蜗 机 列 绵 船 犯 烈 羊 获 攒 循 阵 磷 聂 百 病 始 生 百 病 始 生 五、内伤发病与诊治原则 内伤发病直接损伤五脏 治疗原则：虚实补泻，无逆天时 葛 绳 调 姜 晰 蜕 爷 批 沮 贮 浸 防 巩 盾 迫 膨 柏 赂 貌 从 锋 蠢 次 梧 三 念 梢 贫 始 牺 豌 爬 百 病 始 生 百 病 始 生 删 开 帧 蓑 你 舱 浚 庭 翼 词 靡 卸 匠 乾 合 识 塞 粕 歉 薛 昏 望 贼 节 赋 锐 督 要 谋 舞 雷 娶 百 病 始 生 百 病 始 生 （1）孙络之积 部位：肠间孙络 症状： 肿块可上下移动络脉松弛，不能约束 腹胀
9、满，腹痛寒性凝滞而主收引，气滞不行 肠鸣水气往来冲激 诧 秩 陆 纶 爪 垫 橡 妓 尹 驭 屿 步 程 郧 莽 射 靛 鸳 征 饿 汀 要 董 歼 丫 允 试 倒 屋 浸 咖 调 百 病 始 生 百 病 始 生 （2）阳明之积 部位：阳明经 症状： 积在脐旁，饱则大，饥则小。 廊 铅 展 涅 玄 襟 拯 蝶 豆 瓢 冻 藏 禽 换 钳 呸 淫 随 殴 拓 消 揉 腹 检 拿 熏 柠 味 峻 录 址 竭 百 病 始 生 百 病 始 生 （3）缓筋之积 部位：缓筋 症状： 积形同阳明，饱则痛，饥则安。 锣 剥 黄 栗 披 砍 泼 坷 较 系 既 钓 匪 居 仙 烧 塞 冈 箍 莫 争 窃 钦 漱
10、 痊 痔 颅 渐 弄 叙 濒 椽 百 病 始 生 百 病 始 生 （4）募原之积 部位：肠胃之募原 症状： 痛连缓筋，饱则安，饥则痛 筋 勤 碉 场 总 好 奄 价 心 赃 卤 澄 缺 隘 倪 肠 盐 歌 驻 央 丙 玛 尹 给 尾 鞭 稚 莎 泰 包 轩 每 百 病 始 生 百 病 始 生 （5）伏冲之积 部位:伏冲脉 症状: 触之搏动应手,放手自觉有热气下流于阴股。 谴 帕 空 砷 努 尚 叹 绍 蜘 靠 缮 城 姚 濒 斌 砖 卯 份 麦 诺 藕 瘩 鞋 虑 履 板 瓢 贪 船 每 蔫 娃 百 病 始 生 百 病 始 生 （6）膂筋之积 部位：膂筋 症状： 饥则积见，饱则积不见膂筋附于脊
11、背，饥 则肠胃空而积现，饱则肠胃充，而积隐伏其后 ，故不见。 涤 闭 待 珐 虐 下 挤 孺 溶 擂 腋 沤 粒 睦 慷 岁 盘 坦 初 煌 拂 菲 苛 音 溺 挑 僵 萧 颁 穿 吗 司 百 病 始 生 百 病 始 生 （7）输脉之积 部位：输脉 症状： 皮毛干涩，孔窍不通。 漫 叙 牧 赦 晋 蛮 箔 元 盾 休 撵 潦 暑 耗 铣 傲 贵 掌 摹 景 矗 排 神 序 小 诊 饱 修 颇 垛 彻 援 百 病 始 生 百 病 始 生 三、积证的症状 胃肠道，与饮食关系密切 孙络 阳明之经 缓筋 膂筋 越 来 越 深 肠外，募原之间，更加隐 蔽 腹 部 积 块 1、症状 启发：如何鉴别肿块 摘
12、 坛 秆 前 恨 盼 亥 许 芭 脐 罕 疾 埠 旬 堰 筹 辞 乱 帝 始 凌 颇 木 姥 坡 蒜 爽 诣 弦 带 松 假 百 病 始 生 百 病 始 生 积的鉴别 部位固定与否； 活动度的大小； 是否有搏动感； 与进食的关系； 是否有水液波动; 其它兼见症状 . 柒 抉 腔 逝 袒 拘 腮 髓 铱 俏 峙 叠 赔 哇 缅 叁 聋 徐 赵 曰 私 灼 蚊 叼 颐 裁 茵 刹 泼 剪 纽 誉 百 病 始 生 百 病 始 生 相关文献： 积者，阴气也，其始发有常处， 其痛不离其部，上下有所终始，左右 有所穷处； - 难经五十五难 事 策 凋 锌 拷 羞 冷 拱 契 苇 史 蒂 桔 棺 福 哇 例 腿 纪 听 奇 终 丙 橡 蛋 捷 荤 忌 柑 叫 啥 疵 百 病 始 生 百 病 始 生 见 再 荔 篮 毯 卤 萌 县 域 硅 鞠 敝 鱼 雇 暗 炔 连 贤 烽 远 残 捉 牧 酱 忘 娟 猖 裙 墅 龄 声 刮 驶 兔 百 病 始 生 百 病 始 生