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1、最新整理手术室调研报告汇报手术室调研报告汇报手术室进行调研，现汇报如下：一，工作制度方面：建立和健全了手术室各级人员的职责， 参观制度， 手术室安全用药制度， 差 错事故防范制度，药品管理制度等 22 项工作制度，并严格执行各项制度与操作 流程。二，消毒隔离方面：1、无菌物品专柜放置，离地面 20cm距墙5cm,柜内每日擦拭保持清洁， 无积灰，并有相应的明显标志；无菌物品清洁、干燥，保持在有效期内，按灭菌 日期先后顺序摆放, 位置固定并有明显标签, 无菌包外有物品名称, 有效期的起 止时间,包内有指示卡。2、一次性无菌物品集中定点专柜放置,包装无破损,均保持在有效期内。3、灭菌物品的盛器均有侧
2、孔,消毒后侧孔与下孔均已关闭,储槽开启后有 开启日期,时间并签名,开启后的有效期均保持在 24 小时内。4、手术间每日用 500mg/l 有效氯擦拭手术床,无影灯,医学专用机,手术 台面,墙面,地面。紫外线照射消毒；每台手术毕均用消毒液擦拭手术床,无影 灯,桌面台面与地面,每周五进行总消毒,房间通风,消毒液擦拭手术床、各桌 面、地面与物体表面, 紫外线灯管每周用酒精擦拭并有登记。 紫外线灯管累计时 间不超过 1000 小时,强度定期监测。5、医用垃圾与生活垃圾的分类放置。拖把有标识并悬挂,定期进行浸泡消 毒。三、药品物品管理方面：急救物品与药品定放置， 湿化瓶保持清洁干燥， 并定期消毒； 吸引
3、器用后及 时进行浸泡消毒后擦干处于备用状态并保持功能良好， 抢救车保持清洁， 急救物 品药品与示意图相符，定点放置，专人保管，数量统一，药品均在有效期内，用 后及时补充，每日清点登记。各种仪器设备专人保管，定期进行监测，及时进行 维修。四、护理文书书写方面：按要求填写手术护理记录单， 手术所用器械与敷料均两人核对认真记录， 无 涂改，刀刮，胶粘，涂黑等，术前，术中，术后均有清点并记录。各种登记本及 时登记。不足之处，表现在：（1）手术患者病历中，无入院评估单。（2）常规检查单上，无血型报告单。建议与检验科沟通。 五，建筑布局和内部设施。供应室：现配有压力蒸汽灭菌器一台，在环境方面基本达到了规范的要求， 环境清洁，布局较合理，划分明确。回收物品分类后进行清洗，检查，包装，灭 菌，消毒。无菌物品包装方法，器械摆放，器械包重量以及包装所用材料达标， 包内有化学指示物。由于条件所限，在有些方面也存在不足，具体表现在：（1）供应室距离手术室较远，无菌物品运输存在污染风险。 （2）无菌物品存放设施和运送设备，消毒灭菌监测材料无许可批件。（3）去污，检查，包装设备配置欠缺，清洁剂，酶洗剂欠缺。（4）供应室没有物品回收工具，器械清洗池暂缺。（5）由于清洗器械主要以手工清洗为主，我院手术较少，所以没有机械清