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1、 模拟 呼吸科主治医师相关专业知识 27 一、以下每一道考题下面有 A、 B、C、D、E 五个备选答案。请从中选 择一个最正确答案。第 1 题：65 岁男性患者，因腹胀入院，开腹手术后病理提示非霍奇金淋巴瘤， 以下方案 除哪项外均是治疗非霍奇金淋巴瘤A.CHOPB.MOPPC.ESHAPD.BLAME.m-BACOP参考答案： B第 2 题： 关于我国肺结按的“五大分类法，以下哪项是错误的A. 原发性肺结核B. 血行播散型肺结核C. 漫润型肺结核D. 慢性纤维空洞型肺结核E. 结核球参考答案： E第 3 题： 麻疹病人具有传染性的时期是A. 潜伏期至前驱期B. 潜伏期至出疹后 10dC. 前驱
2、期至恢复期D. 潜伏期末23d至出疹后5dE. 前驱期至出疹后 10d参考答案： D第 4 题： 骨髓表现为以中、晚幼红细胞增生为主的疾病是A. 红白血病B. 纯红细胞再生障碍性贫血C. 慢性粒细胞白血病D. 真性红细胞增多症E. 溶血性贫血参考答案： E第 5 题： 腊肠指可见于以下哪种疾病A. 类风湿关节炎B. 痛风C. 银屑病关节炎D. 骨关节炎E. 肥大性骨关节炎参考答案： C第 6 题： 关于血尿以下说法正确的选项是A. 每升尿中含血量超过 1ml 即可出现淡红色B. 每高倍视野红细胞平均大于 5 个称为镜下血尿C. 每升尿中含血量超过 2ml 即可出现淡红色D. 尿中含有红细胞即可
3、称为血尿E. 肾小球肾炎时尿中常有血凝块参考答案： A第 7 题： 伤寒患者经治疗后体温开始下降但未恢复正常，体温又再次 上升，血培养阳 性，属于A. 再燃B. 复发C. 混合感染D. 再感染E. 重复感染参考答案： A第 8 题： 人感染肺吸虫是通过A. 吃进肺吸虫卵B. 生吃或半生吃含肺吸虫活毛蚴的淡水螺C. 肺吸虫尾蚴钻入人体皮肤D. 生吃或半生吃含肺吸虫活囊蚴的淡水甲壳动物E. 生吃或半生吃含有肺吸虫活胞蚴的淡水螺参考答案： D第 9 题： 当有急性肾功能不全不排除尿路梗阻因素存在时，首选检查 是A.泌尿系 CTB.泌尿系 MRIC.泌尿系彩超D.造影E.IVP参考答案： C第 10
4、题：女性， 28 岁，平素月经规律，闭经 2 个月，近 1 个月泉易怒，心跳快， 多汗， 多食，消瘦。甲状腺弥漫性肿大。为明确诊断，下述各项结果 何者意义最大A. 心电图B. 胃镜C. 尿妊娠试验D. 甲状腺超声E. 游离 T<sub>3</sub> 、游离 T<sub>4</sub>参考答案：第 11 题： 以下疾病中，病变常累及手远端指间关节的是A. 类风湿关节炎B. 系统性红斑狼疮C. 银屑病关节炎D. 硬皮病E. 痛风第 12 题： 肝硬化腹腔积液形成的根本原因为A. 低蛋白血症B. 有效循环血量缺乏C. 淋巴形成过多D. 肝门静脉高压E
5、. 水钠潴留参考答案： E第 13 题：。治疗应首先采用哪项A. 大剂量抗生素抗感染B. 血管活性药物升压C. 扩充血容量D. 肾上腺皮质激素E. 肝素抗凝参考答案： C 第 14 题： 自身抗体检测对自身免疫病的临床意义不包 括A. 诊断与鉴别诊断B. 指导治疗C. 病情评估预后判断D. 病因学研究E. 发病机制研究第 15 题： 某高血压患者，与他人争吵后血压剧升至 33/16kPa(250/120mmHg) ，发生 癫 ( 作 图 )样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现最 可能的诊断为A. 脑出血B. 高血压脑病C. 蛛网膜下腔出血D. 脑梗死E. 暂时性脑缺血参考答案： B
6、第 16 题： 硫酸液误吸引起皮肤黏膜烧伤，皮肤黏膜痂皮呈A. 白色 B. 红色 C. 黑色 D. 棕色 E. 黄色参考答案： C第 17 题：女性患者， 35 岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高 1 年就诊，体检：身 高 160cm ，体重 75kg ，腹部、臀部脂肪堆积， 紫纹 (+) ，血压： 170/100mmH ， g 血 糖 10.1mmol/L ，该患者最可能的诊断是A. 单纯型肥胖B. Cushing 综合征C. 糖尿病D. 高血压E. 多囊卵巢综合征参考答案： B第 18 题： 以下哪一项不是动脉粥样硬化的主要危险因素A. 年龄B. 性别C. 肥胖D. 吸烟E. 糖尿病 参考答案
7、： C第 19 题：男性患者， 40 岁，以“双手关节肿痛 2 年、加重伴活动受限 2 个月 来诊。化 验： CRP 升高， RF 阴性。双手 X 线片提示指间关节破坏， 远端指骨吸收、近端 指骨变尖所形成的“笔帽样改变。根据以上情 况，该患者诊断首先考虑以下 哪种疾病A. 强直性脊柱炎B. 银屑病关节炎C. 炎症性肠病关节炎D. 类风湿关节炎E. 骨关节炎参考答案： B第 20 题： 典型的急性肾小管坏死的病理表现为A. 肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞B. 肾小球基底膜断裂C. 髓质因缺血而呈苍白色D. 双肾缩小E. 皮质肿胀呈暗红色参考答案： A第 21 题： 胺碘酮引起的肺部疾病是
8、A. 肺结核恶化B. 肺炎C. 急性呼吸衰竭D. 肺间质纤维化E. 支气管哮喘第 22 题： 以下关于心色腔压力的判断哪项最正确A. 正常时心包腔压力高于大气压B. 正常时心包腔压力高于心房压C. 正常时心包腔压力低于心室舒张压D. 少量渗液可使心包内压力明显上升E. 心包腔内渗液超出 500ml 才会使心包内压力迅速上升 参考答案：第 23 题：肺脓肿空洞、癌性空洞、肺结核空洞鉴别最可靠的方法是A.X 线断层摄影B.胸部超声检查C.支气管碘油造影D.细胞学检查和细菌学检查E.以上都不是参考答案： D第 24 题：女性患者， 30 岁，近 1 年反复出现进食后左下腹痛，排便后腹痛可缓 解，偶有
9、腹泻，每日34次，有黏液，无脓血，无恶心呕吐，常有焦虑、失眠 立位腹 平片、腹部超声及肠镜未见异常。最可能的诊断是A. 肠结核B. 溃疡性结肠炎C. 肠易激综合征D. 克罗恩病E. 结肠息肉参考答案： C第 25 题： 各型痢疾杆菌引起的全身毒血症病症的主要因素是 A. 神经毒索B. 外毒素C. 肠毒素D. 细胞毒素E. 以上都不是参考答案： E第 26 题：关于三又神经痛，以下说法错误的选项是A. 多见于中老年人，女性较多B. 多为单侧C. 突发突止D. 咀嚼、哈欠诱发第 2 支发作E. 表现为电击样，刀割样或撕裂样剧痛参考答案： D第 27 题：女性患者， 40 岁，双手近端指间关节肿痛
10、3 个月，有晨僵，伴颠下颌 关节疼痛，张口受限。化验血沉增快， RF 阴性，双手 X 线未见异常， 为明确诊断需进 行下述哪项检查A. 血清免疫球蛋白测定B. 血清补体测定C. 血清抗链球菌溶血素“O 测定D. 血清抗核抗体检测E. 血清抗环瓜氨酸肽CCP抗体检测参考答案： E第 28 题：血管升压素 抗利尿激素 的合成部位是 A. 腺垂体 B. 垂体柄 C. 脑垂体 D. 下丘脑E. 以上都不是参考答案： D第 29 题： 重度胃食管反流病的治疗方案应选为A. 促动力药、 H<sub>2</sub> 受体拮抗药与黏膜保护药联用B. 促动力药与 H<sub>
11、2</sub> 受体拮抗药联用C. H<sub>2</sub> 受体拮抗药与促动力药联用D. 质子泵抑制药与黏膜保护药联用E. 质子泵抑制药与促动力药联用参考答案： E第 30 题：男性患者，45岁，体型肥胖，近 1个月经常在餐后 34h感到饥饿 难忍，伴出 汗、心悸、面色苍白，当时测血糖 3.0mmol/L 。行 OGTT 以下哪项 OGTT 结果提 示糖尿病可能A. 空腹血糖 6.5mmol/L 2， h 血糖B. 空腹血糖 6.9mmol/L 1， 0.3mmol/LC. 空腹血糖 6.5mmol/L ，D. 空腹血糖 5.6mmol/L ，E. 空腹
12、血糖2h 血糖12.1mmol/L2h 血糖 8.5mmol/L 血糖5.6mmol/L ， 参考答案： B第 31 题： 以下不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A.先有发热，然后出现心悸、胸闷B.恶心、呕吐等消化道病症C.可合并各种心律失常D.常出现器质性心脏杂音E.心动过速与发热程度平行参考答案： E第 32 题： 以下不是甲亢特殊表现的是A. 甲亢而无甲状腺肿大B. 甲亢危象C. 浸润性突眼D. 甲亢伴房颤、心衰E. T<sub>3</sub> 型甲亢参考答案： A第 33 题：女性患者， 69 岁，持续上腹部隐痛半年，屡次便隐血阳性。查体：消 瘦，轻度 贫血
13、貌，上腹部轻压痛，未触及包块。患者应行哪项检查以 进一步明确诊断A. 上腹部 CT 检查B. 胃镜检查伴活检C. 胃泌素测定D. 胃酸检测E. 肠镜检查参考答案： B第 34 题： 以下哪一项不符合 DICA. 血小板进行性减少B. D-二聚体增加C. 纤维蛋白原含量减少D. 纤维蛋白原降解产物 (FDP) 减少E. 3P 试验阳性参考答案： D第 35 题：女性 30 岁，因多食、肥胖、闭经 1 年来诊，体检身高 160cm ，体重 75k8， 腹、 臀部脂肪堆积，紫纹 (+) ，血压 170/100mmH ，g 血糖 10.1mmol/L ， 初步考虑为皮 质醇增多症，对确诊最有意义的是A
14、. 血皮质醇测定B. 24h 尿 17-羟、 17- 酮测定C. 24h 尿 VMA 测定D. OGTTE. 血 ACTH 测定参考答案： A第 36 题：女性患者， 60 岁，因呼吸困难就诊，经检查发现双侧胸腔积液，右侧 为主，给 其抽液时 20min 内抽液 1000ml ，之后约 30min 出现呼吸困难， 端坐位，咳嗽， 咳泡沫样痰，既往冠心病史 5 年，反复双下肢水肿， 这种情况考虑A.气胸B.复张性肺水肿C.胸膜反响D.纵隔摆动E.血管损伤参考答案： B第 37 题： 慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负 荷，以下治疗中宜选A.呋塞米B.地高辛C.改善通气D.静滴多巴
15、胺E.抗生素第 38 题：45 岁男性患者，诊断急性白血病，并发生口腔和皮肤浸润，旗患者最 可能的白 血病类型是A. 急性淋巴细胞白血病B. 慢性粒细胞白血病C. 急性粒细胞白血病D. 急性粒细胞白血病 M3 型E. 急性粒细胞白血病 Ms 型参考答案： E第 39 题： 结核菌素试验结果判定以下哪项是错误的A. <5mm 为阴性B. 59mm为弱阳性C. 1019mm为中度阳性D. > 20mm为阳性E. 局部多发水疱与坏死为强阳性参考答案： D第 40 题：女性患者， 60 岁，平时喜饮浓茶， 3 年来常出现右上腹痛，夜间痛， 疼痛放射 至背部，先后曾呕血 3 次。查体：右上腹
16、轻压痛，无反跳痛 及肌紧张， 肝区无 叩痛。 胃肠钡剂透视及肝、 胆、脾超声均未见异常。 最可能的诊断是A. 慢性胆囊炎B. 十二指肠壶腹后溃疡CBB. 胃癌D. 胆石症E. 十二指肠溃疡参考答案： B第 41 题：26 岁女性患者，诊断为白血病，为鉴别急性粒细胞白血病与急性单核 细胞白血 病时常用A. POX 染色B. PAS 染色C. NAP 染色D. AS-DNCE 染色E. 铁染色参考答案： D第 42 题：海绵窦病变不累及以下什么神经A. 山B. IVC. VD. WE. W参考答案： E第 43 题：A. 便常规检查B. 肥达反响C. 血涂片找疟原虫D. 肝功能试验E. 乙脑特异
17、IgM 抗体检测 参考答案： C第 44 题： 血吸虫病传播途径必须具备的三个条件是A. 传染源、中间宿主、易感人群B. 毛蚴、尾蚴、易感者C. 虫卵、毛蚴、尾蚴D. 传染源、钉螺、水体E. 粪便入水、钉螺的存在、接触疫水参考答案： EB 型，以下免疫分型抗第 45 题：6 岁男孩患者，诊断急性淋巴细胞白血病，普通 原可见 表达的是A. CD19B. CD5C. CD2D. CD13E. CD8参考答案： A第 46 题：A. 急性感染和化脓性炎症B. 白血病C. 急性出血D. 恶性肿瘤E. 急性溶血参考答案： A第 47 题： 无反响性肺结核易误诊为A. 败血症B. 肺炎C. 肝炎D. 脑炎
18、E. 重症肌无力参考答案： A第 48 题： 区分垂体为大腺瘤或微腺瘤以以下哪个数值为界A. 10mmB. 10cmC. 9mmD. 5mmE. 5cm参考答案： A第 49 题：男性患者， 69 岁，肝硬化病史 8 年。近 1 年来明显消瘦、乏力，右上 腹胀痛， 低热。 5h 前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。查体：贫血 貌，血压 90/50mmH ，g 脉搏 112/min ，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张， 诊断性腹腔穿刺抽 出不凝血，最可能的诊断是A. 结核性腹膜炎B. 自发性腹膜炎C. 肝癌结节破裂D. 腹腔转移癌E. 肝门静脉血栓形成参考答案： C第 50 题： 一钩端螺旋体病患者，首次
19、应用青霉素治疗后，突然出现 高热、寒战、血压下 降，可能是发生了A. 溶血反响B. 赫氏反响C. 凝血反响D. 中毒反响E. 二重感染参考答案： B以下提供假设干个案例， 每个案例下设假设干个考题。 请根据答案所提供 的笆患，在每题下面的 A、B、C、D、 E 五个备选答案中选择一个最正确 答案女性患者，20岁，以“干咳、发热、乏力、盗汗 3d来诊，查体： 皮肤巩膜 无黄染， 颈部、腋窝及腹股沟处淋巴鲇无肿大， 心肺无异常， 肝脾未增大。 第 51 题： 为确定诊断以下哪项检查最有意义A.血常规B.尿常规C.血沉D.PPD 抗体E.胸部 X 线片参考答案： E第 52 题：该患者血常规检查正常
20、，血沉 36mm/1h ， PPD 抗体阳性，肺 X 线片显 示右肺上 叶尖段斑片状阴影。最可能的诊断是A.细菌性肺炎B.病毒性肺炎C.肺炎支原体肺炎D.浸润型肺结核E.真菌性肺炎参考答案： D第 53 题： 对该患者的鉴别诊断哪项检查最有意义A. 血细菌培养B. 病毒抗体测定C. 肺 CT 检查D. 胸部 MRl 检查E. PPD 皮试参考答案： E第 54 题： 对该患者的治疗下面哪种方案最适宜A. 异烟肼口服 6 个月B. 利福平口服69个月C. 异烟肼联合乙胺丁醇口服 69个月D. 异烟肼、利福平及吡嗪酰胺口服 2个月，随后异烟肼和利福平 口服 4 7 个 月E. 异烟肼、 链霉素和乙胺丁醇联合治疗 69 个月 参考答案： D 以 下每一道考题下面有 A、B、C、D、 E 五个备选答案。 请从中选择备 选 答案中所有正确答案第 55 题： 机体去除血氨的途径包括A.肺部呼出B .肾脏排泄C. 肝脏鸟氨酸循环解氨毒D. 肝、脑、肾组织利用和消耗氨E. 随粪便排出参考答案：ABCD