《Lysholm膝关节评分表.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《Lysholm膝关节评分表.doc(4页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、_Lysholm 膝关节评分标准(术前)总分:分姓名 :性别: 男/ 女年龄 :岁科室 :骨伤一病区体重 :Kg身高 : M MBI:住院号:时间:跛行:无5轻及 / 或周期性3重及 / 或周期性0支撑:不需要5手杖或拐2不能负重0交锁:无交锁或别卡感15别卡感但无交锁10偶有交锁6经常交锁2体检时交锁0不稳定无打软腿25运动或重劳动时偶现20运动或重劳动时常现(或不能参加)15日常生活偶见10日常生活常见5步步皆现0疼痛无25重劳动偶有轻痛20重劳动明显痛15步行超过 2km或走后明显痛10步行不足 2km或走后明显痛5持续0肿胀无10重劳动后6正常劳动后2持续0爬楼梯无困难10略感吃力6跟
2、步2不能0下蹲无困难5略感困难4不能超过 90 度2不能下蹲0注:请您根据手术前情况填写,以上表格每题只能选择一项。精品资料_手术情况姓名:性别: 男/ 女年龄:岁科室:骨伤一病区体重 :Kg身高 :M MBI:住院号:时间:手术过程及术中所见 :注:请您根据手术中情况如实填写。精品资料_Lysholm 膝关节评分标准(术后)总分:分姓名 :性别: 男/ 女年龄 :岁科室 :骨伤一病区体重 :Kg身高 : M MBI:住院号:时间:跛行:无5轻及 / 或周期性3重及 / 或周期性0支撑:不需要5手杖或拐2不能负重0交锁:无交锁或别卡感15别卡感但无交锁10偶有交锁6经常交锁2体检时交锁0不稳定无打软腿25运动或重劳动时偶现20运动或重劳动时常现(或不能参加)15日常生活偶见10日常生活常见5步步皆现0疼痛无25重劳动偶有轻痛20重劳动明显痛15步行超过 2km或走后明显痛10步行不足 2km或走后明显痛5持续0肿胀无10重劳动后6正常劳动后2持续0爬楼梯无困难10略感吃力6跟步2不能0下蹲无困难5略感困难4不能超过 90 度2不能下蹲0注:请您根据手术后情况填写,以上表格每题只能选择一项。精品资料_Welcome ToDownload !欢迎您的下载,资料仅供参考!精品资料