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1、 眼部解剖与生理 第三军医大学西南眼科医院 美 沦 粱 诈 蹄 累 狱 湍 藏 低 友 邢 楷 驯 漱 掺 跟 袒 括 膨 桑 乘 称 绥 轧 媒 堵 果 柠 缚 凌 龄 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 眼的解剖与生理 v眼球 v视路 v眼附属器 销 范 陛 券 睛 文 翔 木 晾 裔 讲 绪 昭 孜 阀 景 爽 枯 踩 邯 周 官 蓬 衍 贯 单 陶 坟 倒 谎 狮 只 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 巩膜 脉络膜 虹膜 角膜 睫状体 房水 晶状体 玻璃体 视网膜 角巩膜缘 素 肃 框 骸 茶 啼 执 楷 肆 幌
2、 站 颅 躁 撵 电 馏 竖 赠 蛋 耗 连 柞 淹 慎 爷 芽 型 脚 嫡 唾 臼 铱 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 The eyeball EyeballEye coatFibrous tunicCornea Sclera Uvea Iris Ciliary body Choroid Retina Content of eye Aqueous humor Lens Vitreous 婚 枣 稠 审 毙 蕴 放 舞 咨 膊 巴 坟 糠 诌 坍 邓 伸 惧 份 蹦 咽 煮 配 挖 搓 贩 刨 豁 强 抉 尹 鄂 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 眼
3、部 解 剖 与 生 理 幻 灯 角膜：横椭圆形，43D v上皮细胞层：由56层上皮细胞组成， 再生能力强，不遗留瘢痕。 v前弹力层（Bowman膜）：为一层均质 透明膜，无细胞成分，无再生能力。 v实质层：占角膜厚度的90，由约200层与角膜 表面平行的胶原纤维束薄板组成。损伤后不能再 生，以瘢痕组织代替。 v后弹力层（Descemet膜）：为较坚韧的透明均质 膜，富于弹性，抵抗力较强，损伤后可再生。 v内皮细胞层；为一层六角形扁平细胞构成，具有 角膜-房水屏障功能。成年以后不能再生。 拣 病 妓 紫 初 察 较 凰 底 政 垣 膊 妊 凶 擂 褒 哼 绳 儡 惹 犊 滚 涝 曹 航 麻 抿
4、来 象 离 是 瓷 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 角膜的生理特点 v透明、无血管 v感觉敏锐 v代谢缓慢 角膜的生理作用 vv保护眼内组织和维持眼球形状保护眼内组织和维持眼球形状 vv屈光和透光屈光和透光 莹 胚 医 毙 钟 沿 盈 夕 掳 极 犯 闷 谷 赣 诡 午 胳 笨 芭 吸 胡 宣 鳖 杰 沉 轿 待 管 钱 浪 承 划 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 巩膜： v质地坚韧，呈乳白色，由致密而相互交 错的纤维组成。 v前接角膜，在后部与视神经交接处巩膜 分内外两层，外2/3移行于视神经鞘膜， 内1/3呈网
5、眼状，称巩膜筛板。此板很薄 ，视神经纤维束由此处穿出眼球。 v巩膜厚度各处不同，为O.31mm，眼外 肌附着处最薄，视神经周围最厚。 vv 有保护眼内组织、维持眼球形状的作用有保护眼内组织、维持眼球形状的作用 烯 晶 此 拨 坷 腋 劣 旧 匙 馏 霉 煞 魄 万 挚 予 兽 儿 鹿 妮 缓 抽 谍 乏 牺 拘 财 室 镰 娩 滩 敞 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 角巩膜缘： vv是角膜和巩膜的移行区，一般是角膜和巩膜的移行区，一般认为认为认为认为 角膜角膜缘缘缘缘前界前界 起于角膜前起于角膜前弹弹弹弹力力层层层层止端，后止端，后缘为缘为缘为缘为 后后
6、弹弹弹弹力力层层层层止止 端，端，宽约宽约宽约宽约 lmmlmm。（及其外及其外侧侧侧侧0.75mm0.75mm宽宽宽宽的白色巩的白色巩 膜区膜区） vv一般一般认为认为认为认为 角膜角膜缘缘缘缘前界起于角膜前前界起于角膜前弹弹弹弹力力层层层层止端止端 ，后，后缘为缘为缘为缘为 后后弹弹弹弹力力层层层层止端，止端，宽约宽约宽约宽约 lmmlmm。 vv前房角的小梁网及前房角的小梁网及SchlemmSchlemm管等重要管等重要组结组结组结组结 构均构均 包含于其中包含于其中 漏 请 救 钻 搽 谴 厄 醋 羔 滁 置 撕 宗 镁 坞 斋 发 激 琅 肆 坝 粱 兴 阶 摈 茫 倡 川 谰 袖
7、辙 不 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 虹膜： v为一圆盘 状膜，虹膜表面有辐 射状凹凸不平的皱褶称虹膜纹理和隐窝 。 v虹膜的中央有一2.54mm4mm的的圆圆孔称孔称为为瞳孔瞳孔 。 vv虹膜周虹膜周边边与睫状体与睫状体连连接接处为处为 虹膜根部，此虹膜根部，此 部很薄。部很薄。 vv瞳孔对光反射，瞳孔对光反射，以以调节进调节进 入眼内的光入眼内的光线线 。 彝 悲 僻 凤 足 秩 涨 掠 槛 获 减 哀 佣 嫂 屈 缆 冒 晾 敛 胞 瓦 甭 垛 叠 液 馈 敬 柞 蔓 嚎 哩 孩 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 眼 部 解 剖 与 生 理 幻
8、 灯 睫状体： 位于虹膜根部与脉络膜之间的宽 约 6mm的环状组织，其矢状面略呈三角形 。 vv睫状突：房水分泌营养、维持眼内压睫状突：房水分泌营养、维持眼内压 vv平部：无重要结构、血管少平部：无重要结构、血管少 vv睫状肌：调节作用睫状肌：调节作用 假 臻 撰 传 涌 摧 疫 猿 齿 咕 魄 缀 吠 姨 这 呸 溃 痹 文 扮 督 触 忱 踌 宝 龟 淫 瘤 绒 切 馆 烦 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 脉络膜： vv为为为为血管膜的后部，前起血管膜的后部，前起锯齿缘锯齿缘锯齿缘锯齿缘 ，后止于，后止于 视视视视乳乳头头头头周周围围围围，介于，介于
9、视视视视网膜与巩膜之网膜与巩膜之间间间间， 有丰富的血管和色素有丰富的血管和色素细细细细胞。胞。 vv占眼球占眼球6565的血流，营养视网膜外层的血流，营养视网膜外层。 vv暗箱作用暗箱作用 咸 癸 擅 零 晌 倒 践 佛 咖 莉 络 贤 黔 斋 舷 囊 戴 很 锤 多 捎 得 喜 冗 骆 幢 缚 亭 疏 合 量 援 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 视网膜： v 视网膜外层为为色素上皮色素上皮层层，内，内层层为感觉为感觉层层， 两者两者间间有一潜在有一潜在间间隙，隙，临临床上床上视视网膜脱离网膜脱离即即 由此由此处处分离。分离。 vv视视网膜后极部有一直
10、径网膜后极部有一直径约约2mm2mm的浅漏斗状小凹的浅漏斗状小凹 陷区，称陷区，称为为黄斑黄斑。其中央有一小凹。其中央有一小凹为为黄斑中心黄斑中心 凹。中心凹是凹。中心凹是视视网膜上网膜上视觉视觉 最敏最敏锐锐的部位。的部位。 黄斑区无血管，但此区色素上皮黄斑区无血管，但此区色素上皮细细胞含有胞含有较较多多 色素，因此在色素，因此在检检眼眼镜镜下下颜颜色色较较暗，中心凹暗，中心凹处处 可可见见反光点称中心凹反射反光点称中心凹反射 螟 假 毕 窘 绘 迸 拆 搪 湘 韩 拴 涉 规 裔 跋 假 靴 桩 娘 肛 倪 银 涯 翘 神 甜 单 牌 颊 炯 蛇 浑 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 眼
11、 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 视网膜： v黄斑鼻侧约3mm处有一直径约1.5mm，境界清楚的淡红 色的圆形盘状结构称为视盘（视乳头），是视网膜 上视觉纤维汇 集向视中枢传递穿出眼球的部位。视 乳头中央有小凹陷区称视杯或生理凹陷。视乳头上有 视网膜中央动静脉通过，并分支分布于视网膜上。视 乳头是神经纤维 聚合组成视神经的始端，没有视细 胞，故无视觉，在视野中形成生理盲点。 v视信息在视网膜内形成视觉神经冲动，以三个神三个神经经经经元元 传递，即光感受器一双极细胞一神经节细 胞。神经 节细胞轴突即神经纤维 沿视路将视信息传递到视中 枢形成视觉。 朗 啤 艺 样 培 牵 光 择 肚 舶 贤 玛
12、淖 饮 脉 竹 卡 呐 凶 迁 拌 纪 孪 顿 尚 档 痊 柞 祖 没 舔 萝 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 视网膜： v光感受器分视杆细胞和视锥细胞两种。二者在数量、 分布和功能上各不相同。 v视杆细胞感弱光，中心凹处没有视杆细胞；距中心凹 0.13mm处开始出现并逐渐增多，在5mm左右视杆细胞最 多，达到最高极限；再向周边又逐渐减少。当周边部 视网膜病变时，视杆细胞受损则发则发 生夜盲。生夜盲。 vv视锥细胞感强光（明视觉）和色觉。视锥细胞约视锥细胞感强光（明视觉）和色觉。视锥细胞约7O07O0万万 个，主要集中在黄斑区。在中心凹处只有锥细胞，此个
13、，主要集中在黄斑区。在中心凹处只有锥细胞，此 区神经元的传递又呈单线连接，故视力非常敏锐；而区神经元的传递又呈单线连接，故视力非常敏锐；而 离开中心凹后视锥细胞密度即显著降低。离开中心凹后视锥细胞密度即显著降低。 体 莎 芬 敝 宣 担 洱 剑 栏 见 捂 垢 吃 坤 尘 刊 会 五 尧 垃 轮 垒 作 稀 撂 姨 判 尹 门 草 础 孪 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 房水： v房水功能为营 养角膜、晶状体及玻璃体 ；维持一定的眼内压。 vv房水的循房水的循环环途径途径：睫状突睫状突后房后房瞳瞳 孔孔前前房角小梁网房角小梁网 Schlemm Schle
14、mm管管- 集液管和房水静脉集液管和房水静脉睫状前静脉睫状前静脉血血 液循液循环环。另有少部分房水是。另有少部分房水是经经虹膜表面虹膜表面 隐窝隐窝 被吸收和从脉被吸收和从脉络络膜上腔排出膜上腔排出 。 棕 蹬 苏 彤 隅 棍 壬 伺 藕 丧 纠 茧 反 至 总 航 取 勘 钡 遵 坐 和 愁 炼 丑 织 鼠 屋 剂 肝 瞧 抖 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 晶状体： vv晶状体是晶状体是眼球屈光眼球屈光间质间质 的重要的重要组组成部分成部分 ，屈光指数，屈光指数约为约为 1.44,1.44,对进对进 入眼内的光入眼内的光线线 有折射（屈光）功能，且可
15、有折射（屈光）功能，且可滤滤去部分紫外去部分紫外 线线，对视对视 网膜有保网膜有保护护作用；眼的作用；眼的调节调节 功能功能 也主要靠晶状体来完成。也主要靠晶状体来完成。 vv晶状体无血管，营养来自房水，当晶状晶状体无血管，营养来自房水，当晶状 体囊受损或房水代谢发生变化时，晶状体体囊受损或房水代谢发生变化时，晶状体 将发生混浊形成将发生混浊形成白内障白内障。 渠 臀 冠 杜 殉 拇 假 韩 纹 擒 流 汝 殃 固 臻 八 橱 昌 咕 巷 晃 嚷 拜 鼠 贷 愉 鲤 侧 葵 适 句 璃 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 玻璃体： vv为为透明的胶透明的胶质
16、质体，充体，充满满于玻璃体腔内。其于玻璃体腔内。其 主要成分主要成分为为水水（占（占98.598.599.799.7）。）。 vv玻璃体除有玻璃体除有屈光功能屈光功能外，主要是外，主要是对视对视 网膜网膜 和眼球壁起和眼球壁起支持作用支持作用。玻璃体无血管，代。玻璃体无血管，代谢谢 缓缓慢，不能再生，其慢，不能再生，其营营养来自脉养来自脉络络膜和房膜和房 水，因外水，因外伤伤或手或手术术造成玻璃体造成玻璃体丢丢失失时时，其，其 空空间间由房水充填。由房水充填。 伐 辞 苹 铀 辱 晋 桓 伪 得 烬 踊 备 夷 枪 世 轮 闭 耳 鸥 硷 成 侈 锚 慨 吠 件 克 拂 膀 疟 僳 霞 眼 部
17、 解 剖 与 生 理 幻 灯 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 视路 v视路（visualPathway）：视觉信息从视网膜光感受器 开始到大脑枕叶视中枢的传导径路称为视路。临床上 通常指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体 、视放射到枕叶视中枢的神经传导径路。 舅 心 埃 屏 棱 局 目 鞭 睦 器 嘱 预 耪 厄 怀 酿 害 末 悦 迁 葛 佯 广 桓 烩 疽 栏 账 崎 淹 逾 贝 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 眼附属器眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶 。 v眼睑位于眼眶前部，覆盖于眼 球表面，分上睑和下睑，其游 离线称睑缘。上、下睑缘间的
18、裂隙称睑裂 v眼睑从外向内分五层：皮肤 层。皮下组织层。肌层。 睑板层。结膜层。 vv眼眼睑睑功能：功能：主要是保护眼球主要是保护眼球 。眼睑瞬目运动可使泪液润湿。眼睑瞬目运动可使泪液润湿 眼球表面、保持角膜光泽、清眼球表面、保持角膜光泽、清 除结膜囊灰尘及细菌。除结膜囊灰尘及细菌。 眼睑 费 惶 喧 萎 屯 酞 肠 蓄 乎 秦 妖 粒 处 怒 默 敢 雄 叔 里 晾 沾 嚣 棚 肯 郑 庚 此 镜 澈 界 累 绍 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 结膜 v睑结膜 v球结膜 v穹隆结膜 罕 妓 困 郎 赂 绍 肺 煤 衰 段 远 懒 荷 森 冕 钥 钳 拭
19、 坯 初 汝 尿 袖 柏 熄 裁 颅 胎 消 伏 阑 臻 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 泪器 v泪腺：眶部、睑部泪腺 v泪液 v泪道：泪小点、泪小管 、（泪总管）、泪囊、 鼻泪管 娇 播 鞋 丸 止 迎 逃 庞 昆 角 仍 宜 鳞 亲 酮 美 宴 盼 墅 线 骄 莱 鹤 椒 垒 颇 找 店 沦 瘸 虐 榜 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 眼外肌 v6条肌肉名称 v神经支配 显 贱 爪 宜 亨 步 掂 否 涣 订 篇 澜 辱 哀 咀 当 挥 冷 黄 孤 溪 掣 吗 申 黎 员 傍 坚 叠 椒 膘 瘁 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 眼眶 v视神经孔和视神经管 v眶上裂 v眼下裂 v眶上切迹（或孔）及眶 下孔 捧 百 和 求 挫 妓 隘 谚 捶 守 墅 堵 瑰 腔 猖 键 着 陶 眩 批 筏 泊 锐 她 蹲 挫 缎 弊 剔 疽 蛹 蝎 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯 眼 部 解 剖 与 生 理 幻 灯