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1、阳光医院护理技术静脉输血法操作规程（一）目的将血液通过静脉输入到人体，以达到急救或治疗的目的。1、补充血容量增加有效循环血量，改善心肌功能和全身血液贯流，提高血压，促进循环。常用于失血性休克。2、增加血红蛋白用于纠正严重贫血，促进携氧功能。3、供给血小板和各种凝血因子有助于止血，用于凝血功能障碍者。4、输入抗体、补体增强机体免疫力，如严重感染患者。5、增加白蛋白维持胶体渗透压，减轻组织渗出和水肿，用于低蛋白血症患者。（二）评估1、患者病情、治疗情况及既往输血史。2 、患者心理状态及接受能力，有无恐惧、焦虑等。3、穿刺部位皮肤、血管情况。（三）操作程序1、素质要求（衣帽、仪表、态度）2、洗手、戴
2、口罩3、准备用物同闭式输液法，无菌生理盐水、输血器由医生填写输血申请单。抽血标本送血库做交叉配血试验。4、取血携带病历、取血单。与血库人员共同查对（患者姓名、床号、住院号、血型、献血者姓名、编号、采血日期、交叉配血试验结果以及血的质量）。取回血后同临床护士核对（同以上内容）。5、携用物至床旁， 、准备患者。查对患者床头牌，呼唤患者姓名。向患者解释输液目的，了解其需要，并帮助解决。6、输血核对出血袋上的标签，确属无误。按闭式输液法先输入少量等渗盐水。与患者核对血型，将输液器插入无菌生理盐水瓶内。双手拿住血袋左右两角轻轻摇匀。旋开储血袋导管下端的乳胶盖。调紧调节夹。将生理盐水瓶上的针头拔出，扎入血
3、袋的乳胶管将储血袋挂于输液架上，打开调节夹，调节血液滴数7、再次核对取血查对的内容。8、观察有无输血反应，如寒战、发热、荨麻疹等。9、输毕常规消毒生理盐水瓶盖。把血袋上的针头拔出，扎入盐水瓶中。继续输入少量的生理盐水。10、继续输液更换闭式输液管道，按医嘱继续输注液体。（四）注意事项1、血液不能过早取回。取出血液后，必须在30min 内输注。2、输血时，必须将血袋至于室温15min 后再输。3、必须认真查对血液的质量，正常全血分为上下两层，上层血浆呈黄色， 下层血细胞成暗红色，两者之间界限清楚，无凝块。如血浆变红，血细胞呈暗紫色，界限不清提示可能有溶血。4、输血开始要缓慢滴入，速度不超过20
4、滴 /min,10 15min 后再按所需的速度滴入。5、成人一般4060 滴/min ，儿童酌减。对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎、速度宜慢。6、输血时，血袋内不得随意加入药品，如含钙、碱性药品、高渗、或低渗液，以防血凝集或溶血。7、输入两瓶以上血液时，两瓶之间需输入少量的生理盐水。8、在输血全过程中和输血后30min 内，都必须密切观察病情。病员如出现寒战、发热、荨麻疹等反应时，应立即进行处理。如出现严重反应时，应立即停止输入并保留剩余的血液及输血器具。（五）巩固习题1、单项选择题患者张某， 45 岁，输血10ml 左右出现头痛、四肢麻木、腰背酸痛，伴寒战、高热、呼吸急促等症状。下列措
5、施不正确的是：（）A、立即停止输血，保留余血送检B、静脉推注碳酸氢钠C、双侧腰部冷敷封闭，保护肾脏D、重做血型鉴定和交叉配血E、注意观察生命体整和尿量患者李某，在输血即将结束时，出现皮肤瘙痒，口唇水肿，继而喉头水肿、 呼吸困难、 两肺布满哮鸣音和湿啰音。导致的原因可能是： （）A、输血器过期B、输血过快C、一次输血量超过1000mlD、库血取出后剧烈震荡E、献血员为易过敏体质患者王某， 45 岁，术中失血较多，需输入500ml 血，以下有关输血前准备及输血中操作不正确的是：（）A、同时为两人采血时，应根据配血单采集血标本，贴好标签B、输血和取血均需两人核对无误才可输入C、取血时，避免剧烈震荡D
6、、两袋血之间必须输入少量生理盐水E、根据病情调整滴速，一般为4060 滴/ 分2、多项选择题下列有关输血相关知识叙述正确的是：（）A、取血时，如发现血浆变红，界限不清，提示可能溶血B、直接输血时，应在血液中加入肝素钠抗凝C、输入大量库血时，为防止低血钙，应在血液中加入钙剂D、输入大量库血时，容易出现高钾血症和酸中毒E、溶血反应为大量输血后的常见反应之一由于大量输入库血引起的症状是：（）A、皮肤瘙痒，荨麻疹B、四肢抽搐，血压下降C、可粉红色泡沫状痰D、皮肤、粘膜等多处瘀斑E、血红蛋白尿下列有可能导致输血时发生过敏反应的情况是：（）A、多次输血B、 Rh 血型不合C、供血者为易过敏体质D、受血者为易过敏体质E、供血者在采血前4h 内食用高蛋白食物3、问答题静脉输血的目的？静脉输血的注意事项？