医学课件神经内科常用药.ppt

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1、佃 迅 稽 蹬 篇 槽 年 绝 成 坞 演 勇 起 侥 丁 伐 酪 赠 弗 拷 误 郊 学 番 立 矮 啄 幌 蚁 怂 社 冈 神 经 内 科 常 用 药 神 经 内 科 常 用 药 神经内科临床常用药物简介 版权归原作者所有晋升网整理推荐 么 蛾 扣 诲 懈 蛤 感 惰 涤 放 敷 鸟 值 趣 卿 吕 厢 穷 斩 层 务 殊 翟 虚 叶 间 波 邻 司 邪 肮 旦 神 经 内 科 常 用 药 神 经 内 科 常 用 药 降颅压及脱水、利尿药 n甘露醇(Mannitolum,D-mannitol) 药理作用:高渗性利尿,通过产生组织脱水而降颅压 。静脉注入后约2030分钟显效,23H作用达高峰

2、, 持续时间68H。在缺血性脑血管病中可以清除自由基 ,降低血液粘度,改善血液循环。 用途:1.用于脑水肿及青光眼的治疗;2.用于大面积 烧、烫伤引起的水肿; 用法:静滴20溶液250500ml,速度每分钟10ml, 每46小时根据需要重复一次。 注意事项:1.注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注 射部位的疼痛;2.心肾功能不全者慎用;3.过敏反应 ;4.气温较低时易析出结晶。 象 惭 岳 绪 梦 瓤 疙 腿 匡 仿 犁 讳 过 帝 吏 绦 套 苑 媒 已 琅 棺 卢 框 瞧 习 碴 耍 嚷 圾 烦 馁 神 经 内 科 常 用 药 神 经 内 科 常 用 药 降颅压及脱水、利尿药物 n甘油果糖(

3、10Glycerosteril) 药理作用:1.高渗性脱水; 2.将甘油代谢生成的能量加以利用, 改善代谢,对体内电解质平衡无 不良影响。 用途:脱水降颅压 用法:静滴,成人每次200500ml,每日12次, 200ml需2.53小时点完。 注意事项:静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿 汐 熔 游 诈 总 症 你 韩 呛 雹 从 六 吁 涩 镑 酱 役 狭 拈 砖 箩 非 羞 孽 嘲 诀 缎 酶 诉 威 秧 拨 神 经 内 科 常 用 药 神 经 内 科 常 用 药 降颅压及脱水、利尿药 n乙酰唑胺(Acetazolamide) 又名醋氮酰胺、醋唑磺胺、Diamox 药理作用:为碳酸酐酶抑制剂。口

4、服吸收良好,服药 后30分钟产生作用,2小时达高峰,持续12小时, 用途:心源性水肿,脑水肿,癫痫大、小发作 用法:治疗脑水肿0.25g/ 次,bid-tid,早餐后服用效 果佳 注意事项:1.有下列不良反应:粒细胞减少症,困倦, 面部及四肢麻木,低血钾。2.避免同时用钙、碘及广 谱抗生素,不宜与抗胆碱药及普鲁卡因合用。3.高钙 患者需进行低钙饮食。 芥 掉 增 褥 基 迫 剑 捶 跨 瘪 破 裁 翟 署 饼 狠 拳 波 内 妆 圃 纱 吱 暂 葡 醛 洗 螟 岁 蚊 圭 谓 神 经 内 科 常 用 药 神 经 内 科 常 用 药 血浆容量扩充药物 n右旋糖酐 Dextran40/20 药理作

5、用:1.提高血浆胶体渗透压,维持血压;2.抗 血小板及红细胞聚集,降低血液粘滞性,从而改善微 循环,预防血栓形成。3.D20改善微循环作用强于D40 。 用途:1.抗休克;2.预防及治疗脑血栓形成、血栓闭 塞性脉管炎。 用法:静滴250500ml,2040ml/min,于1530分钟 内滴完(用于抗休克时)。对于CVD患者应缓慢滴注, 每日一次,714天为一疗程。 注意事项:可见过敏性皮疹或哮喘发作,偶见发热反 应。充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。 琐 系 证 剃 勿 唬 勿 捆 散 徽 堪 胰 森 挎 眼 枕 峡 磨 会 搜 项 靳 蕴 讹 俱 潭 麓 昭 材 祁 升 债 神 经 内 科

6、 常 用 药 神 经 内 科 常 用 药 抗血小板聚集药物 nAsprin n潘生丁 n噻氯匹啶(Ticlid、天新力博), Ticlopidine 此类药物均为口服药,常见的不良反应为消化 道症状及皮疹,饭后服用可减少其发生。 晕 故 侥 消 介 险 仰 谋 终 井 愉 咀 俊 遵 瘩 与 颖 比 稿 宁 砧 俞 聊 水 移 咬 入 翰 颠 笨 矿 淹 神 经 内 科 常 用 药 神 经 内 科 常 用 药 抗凝及溶栓药物 n低分子肝素钙(速避凝) 药理作用:为肝素的一种皮下注射液。具有抗凝血作 用及抗血栓作用。 用途:用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成。 用法与用量:深部皮下注射,50

7、001万u/次。 注意事项:1.皮下注射应深入皮下脂肪层。注射部位应 不断更换。注射时不要动针头,注射时不 宜揉搓。 2.注射后可在注射部位引起局部小血肿, 数天后可自行消失。 3.与含磷酸盐缓冲液的药物有配伍禁忌。 育 蔬 药 址 才 腑 朽 担 拣 变 组 藩 振 徽 瞬 圈 郧 纤 蹋 魂 鳞 暗 乾 咎 模 坝 循 莽 现 汀 掀 乞 神 经 内 科 常 用 药 神 经 内 科 常 用 药 抗凝及溶栓药物 n组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 t-PA (Human Tissue-Type Plasminogen Activator) 药理作用:为一种糖蛋白。通过其赖氨酸残基与纤维蛋白结 合并

8、激活与纤维蛋白结合的纤维酶原转变为纤溶酶。静注t- PA后迅速自血中清除。 用途:急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性脑栓塞、脑血栓形 成、颅内静脉窦血栓形成。 用法与用量:50mg/支。100mg溶于500ml生理盐水中,在3小 时内按以下方式滴完:前2分钟先注入10mg,以后60分钟内 滴入50mg,最后120分钟滴完所剩余40mg。或者 以50mg的10 静推,剩余药物溶于100ml盐水中于1H内点完。 注意事项:不能与其他药物配伍静滴,也不能与其他药物用 同一条静脉滴注。 席 盖 逾 冀 聘 好 宵 撵 蔑 边 阀 戈 珍 十 缓 驻 帛 寥 扎 穷 蹄 重 耀 豁 摈 柠 觉 算 丈 冒

9、卑 凹 神 经 内 科 常 用 药 神 经 内 科 常 用 药 脑血管扩张药物 n钙离子拮抗剂:尼莫地平、尼莫通 药理作用:为第二代二氢吡啶类钙拮抗剂。用于预防 脑血管痉挛。近年研究表明有保护神经元的作用。 用途:用于预防和治疗SAH所致的脑血管痉挛、偏头痛 、缺血性脑血管病、老年性痴呆等。 用法与用量:1.用于脑血管痉挛、缺血性脑血管病, 静滴10mg每日,避光。 2.用于偏头痛,口服40mg/次,Tid. 注意事项:静注时可能发生血压轻度下降,心率加快 , 颜面潮红,静脉炎及转氨酶增高等副作用 。 憾 惠 弄 杂 捍 瘴 驰 皂 琉 疵 微 吮 骆 峦 萌 显 肃 架 熊 基 褒 摊 粘

10、瓤 倪 滩 草 鸥 怒 峨 墒 诧 神 经 内 科 常 用 药 神 经 内 科 常 用 药 神经细胞活化剂及营养药物 n神经细胞活化剂: 1.吡拉西坦(脑复康) 药理作用:直接作用于大脑皮质,具有激活、保护和修 复神经细胞的功能。 用途:用于衰老引起的记忆力障碍、脑血管意外、一氧 化碳中毒性脑病、痴呆等。 2.其他药物如:阿尼西坦(三乐喜)、胞二磷胆碱、都 可喜、喜得镇等口服药物。 3.胆碱酯酶抑制剂:安理申用于治疗轻、中度阿茨海默 型痴呆 4.神经营养药物:脑活素、爱维治 狼 先 患 阻 瓢 介 佳 负 串 猪 速 氓 胆 翅 孪 甲 阵 陀 莱 钡 树 甚 昏 眨 增 饰 梅 奠 真 坏

11、妇 溅 神 经 内 科 常 用 药 神 经 内 科 常 用 药 抗癫痫药物 n卡马西平 n丙戊酸钠、德巴金(片剂、注射液) n苯妥英钠 议 焉 吾 银 存 蛾 肿 湍 郸 险 许 粹 往 冗 皂 傲 谱 庇 孕 旱 辨 挎 趁 蚜 遵 帛 烹 工 石 填 渤 凹 神 经 内 科 常 用 药 神 经 内 科 常 用 药 抗精神病药物 n氟哌啶醇: 用途:精神分裂症,用于对锥体外系疾病使用左旋多 巴所致的不自主运动。 用法:1.控制急性兴奋症状,肌注510mg/天,每天 3 4次,老年人及儿童宜减量。 2.治疗不自主运动:口服,一般剂量12mg/次 , 每天3次。 晚 概 诺 螺 险 抹 撩 让

12、春 省 婉 虚 浸 诣 猩 恶 通 昂 妒 详 辽 军 化 冉 趴 天 摹 企 浊 苍 解 衙 神 经 内 科 常 用 药 神 经 内 科 常 用 药 抗抑郁药物 n氟西汀(百忧解): 药理作用:5羟色胺再摄取抑制剂 SSRI 用量:20mg/日,Qd-Bid 注意事项:常见不良反应有失眠、恶心、易激动、头 痛、运动性焦虑、精神紧张、震颤,长期 用药发生食欲减退或性机能减退。 擂 久 玖 高 卖 凭 灭 貌 恐 竿 搪 戒 努 汇 扛 羚 驱 栖 蟹 粘 处 杰 练 慨 镇 蛾 旅 圣 架 讯 残 旱 神 经 内 科 常 用 药 神 经 内 科 常 用 药 抗帕金森药物 n苯海索(安坦): 为

13、中枢纹状体胆碱能受体阻断剂。主要副作用为 口干、便秘、尿储留、瞳孔散大、视力模糊。青光眼 病人禁用。 n左旋多巴制剂:美多巴、息宁 n金刚烷胺 n培高利特(协良行): 为多巴胺D1D2受体激动剂,常于左旋多巴制剂合 用。不良反应为不自主运动、幻觉、体位性低血压、 困倦、意识模糊等。 马 绦 获 刊 龋 据 扳 换 铜 我 侈 欢 佳 急 楞 蒂 汐 奋 尿 药 谩 妒 阿 避 驹 螟 玩 惦 畔 疯 拼 析 神 经 内 科 常 用 药 神 经 内 科 常 用 药 其他药物 n金尔伦(盐酸纳洛酮注射液): 药理作用:阿片受体拮抗剂 用途:阿片类药物过量中毒;安定类药物中毒及急性 酒精中毒;脑血管

14、病、脑外伤、脑炎等疾病所致的昏 迷。 n果糖二磷酸钠注射液(FDP): 药理作用:通过调节糖代谢中若干酶的活性,提高细 胞内ATP和磷酸肌酸的浓度,抑制自由基,可减轻机体 因缺氧、缺血造成的损害。 用法:静滴,50100ml/次,每日12次,速度4 7ml/min; 注意事项:偶见注射部位疼痛,皮疹、头晕等过敏反 应;宜单独使用,勿溶入其他药物。 予 痒 妮 误 亨 暴 灭 附 绵 旭 钩 姚 峙 矗 双 呕 垢 欧 东 翠 馅 失 衰 会 霍 后 旷 蒜 噪 斋 沛 樊 神 经 内 科 常 用 药 神 经 内 科 常 用 药 晋升网简介 n晋升网()致力于成为医务工作者晋升职称心灵导师;是

15、目前国内收录医学期刊、医学杂志最多最权威的医学学术平台;提供免 费医学期刊在线阅读;网罗和甄选海量优秀医学论文检索,独立研发医 学在线资源分享库和医学在线模拟考试库;整合刊类、标题、关键词检 索及全文检索,并独家研发刊社管理和刊社加盟系统、在线投稿、在线 查稿、在线阅读、远程审稿、在线下载等系统;聚刊社力量,建服务平 台,让晋升网通过“专业”走入每一个医务人员的身边是我们不懈的追求 目标; n晋升网()标准 最便捷的晋升通道 最高效的学习方法 最丰富的医学文献 最权威的医学期刊 最专业的医学服务 申明:本幻灯版权归原作者所有,我们转载的目的是用于 学术交流与讨论,仅供参考不构成任何学术建议。 寓 羹 仪 庭 彼 秉 钾 南 蚀 债 拽 并 股 蹭 绝 省 赎 宽 也 孩 稽 惨 究 坊 殖 仙 楔 骑 詹 紊 舰 双 神 经 内 科 常 用 药 神 经 内 科 常 用 药

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