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1、免疫缺陷病和结缔组织病 患儿的护理1-1（总分：27.50 ,做题时 90分钟） 间：一、A1型题（总题数：10,分数：10.00）1 .小儿风湿热与类风湿热的主要区别是A.发热B.心肌炎C.关节炎D.血沉加快E. X线关节面骨质损害（分数:1.00）A.B.C.D.E. V解析：2,下列哪项不符合过敏性紫瘫关节损害的特点A.呈游走性B.为单个或多个关节的损害C.有积液D.关节局部红、肿、热、痛E.不留畸形分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：3.担负体液免疫功能的细胞是A. T淋巴细胞B.巨噬细胞C. B淋巴细胞D.单核细胞E.浆细胞（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：4
2、 .原发性免疫缺陷病的病因主要与下列哪项有关A.遗传B.恶性肿瘤C.肾病综合征D.营养不良E.放射线（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：5 .常见变异型免疫缺陷病较多见于A.小婴儿B.幼儿C.青壮年D.学龄前儿E.老年人分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：6 .连锁的丙种球蛋白血症的主要临床表现是A.手足搐搦B.特殊面容C.支气管扩张D.心血管畸形 一（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：7 .川崎病的护理要点，以下哪项不合适A.急性期绝对卧床B.给予低盐饮食C.保持皮肤黏膜清洁以预防感染D.注意观察心血管症状E.注意心理护理，避免精神刺激（分数:1.00）A.
3、B. VC.D.E.解析：8 .过敏性紫瘫的临床表现不包括下列哪项A.皮肤紫瘢B.腹痛便血C.关节疼痛及肿胀D.血尿E.血小板减少分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析:9 .原发性免疫缺陷病的主要特征是A.反复感染B.出血C.特殊面容D.智力低下E.生长发育迟缓分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：10 .小儿风湿热急性期有心肌炎症者下列哪项护理措施不正确A.观察病情B.定时测量血糖C.绝对卧床休息4周12周D.合理饮食护理E.遵医嘱用泼尼松治疗（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：二、A2型题（总题数：1,分数：1.00）11.患儿，男，4个月，生后1个月起患过败血
4、症，腹泻常有鹅口疮，本次因肺炎入院，本患 儿下列哪项护理措施不正确A.保护性隔离B.密切观察病情C.关节炎的护理D.健康教育E.合理喂养（分数：1.00）A.B.D.E.解析：三、A3型题（总题数：4,分数：5.00）4个月女婴，因生长发育障碍和肺炎持久不愈住院。患儿出生时情况良好，但自6周龄左右开始反复腹泻,8周龄时发生肺炎，对抗生素疗效差，皮肤和口腔黏膜反复发生念球菌感染。体查：个子小、营养差、呼 吸困难、双肺有啰音，其他检查正常。血象：WBC5.X2 109/L、N0.78、L0.12、E0.10 o（分数:1.50）（1） .最可能的诊断是（分数：0.50）A.宫内营养不良B.智力发育
5、障碍C.肺炎心力衰竭D.原发性免疫缺陷病VE.共济失调毛细血管扩张症解析：（2） .治疗原则是（分数：0.50）A.吸氧B.保持呼吸道通畅C.隔离用抗生素、免疫替代疗法VD.输血E.高盐饮食解析：（3） .本病护理的要点是（分数：0.50）A.预防感染VB.做好口腔皮肤护理C.密切观察病情D.健康教育E.合理喂养解析：2岁女童，因持续发热1周伴皮疹来院就诊。入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干 燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大，诊断为川崎病。（分数：1.00）（1） .对于该患儿双眼症状，适宜的护理措施是（分数：0.50）A.佩戴防护目镜B.减少用眼时间C.每日做眼保
6、健操D,使用抗生素眼药膏E.每天用生理盐水擦洗双眼V解析：（2） .护士除监测皮肤黏膜受损情况外还应当密切监测（分数：0.50）A.心血管系统症状VB.呼吸系统症状C.消化系统症状D.泌尿系统症状E.骨骼关节症状解析：1岁半男孩，近年来反复患呼吸道感染。（分数:1.00）（1） .最有诊断价值的检查是（分数：0.50）A.血培养B.胸部X线摄片C.血常规D.细胞免疫功能检查VE.补体测定解析：（2） .关于小儿时期的IgA情况下列哪项是错误的（分数：0.50）A. IgA不能通过胎盘B.分泌型IgA可以从母亲初乳中获得C.分泌型IgA是黏膜局部抗感染的主要因素D.分泌型IgA小儿1岁时可达到成
7、人水平VE.血清型IgA至12岁时才达成人水平 解析：患儿5岁，男，主诉因上下肢暗红色出血性皮疹5d,伴腹痛、便血、双膝关节肿痛2d入院。尿化验：红细胞+/HP,双下肢皮肤有散在大小不等，暗红色皮疹，双膝关节肿胀、有触痛，腹软、下腹 不压痛，无反跳痛。（分数:1.50）（1） .最可能的诊断是（分数：0.50）A.风湿性关节炎B.川崎病C.过敏性紫瘢VD.菌痢E.消化道溃疡解析：（2） .应给护理措施哪项不正确（分数：0,50 ）A.皮肤护理B.关节肿痛的护理C.腹痛的护理D.给予粗纤维食物VE.心理护理解析：（3） .关子皮肤的观察中哪项不是重点（分数：0.50）A.观察皮疹形态B.观察皮疹
8、数量C.观察皮疹部位D.是否反复出现E.观察整个皮肤的颜色变化V解析：四、B型题（总题数：3,分数：4.50）A.细胞免疫缺陷病B.体液免疫缺陷病C.联合免疫缺陷病D.吞噬功能缺陷症 E.补体缺陷（分数：1.50）（1） .婴儿暂时性的无丙种球蛋白血症 0.50）（分数:A.B. VC.D.C.解析：（2） .抗体细胞联合免疫缺陷（分数：0.50）A.B.C. VD.D.解析：（3） .先天性胸腺发育不全（分数：0.50）A. VB.C.D.B.解析：A.卧床休息2周B.卧床休息4周C.卧床休6周12息 周D.卧床休息6个月E.卧床休息4个月（分数：1.50）（1） .风湿病无心肌炎时（分数：
9、0.50）A. VB.C.D.E.解析：（2） .风湿病轻度心肌炎时（分数：0,50 ） A.B. VC.D.E.解析：（3） .风湿病严重心肌炎时（分数：0,50 ）A.B.C.D.E.解析:A.游走性，多发性大关节损伤，预后不留畸形 B.对称性大小关节炎症，反复发作后关节发生 畸形，强直C.大关节损害，有积液关节活动障碍D.局限单一大关节，红肿热痛明显，伴高热E.链球感染后低热，关节痛，血沉快，而无心脏损害（分数：1.50）（1） .化脓性关节炎（分数：0.50）A.B.C. VD.D.解析：（2）.风湿热（分数：0.50）A. VB.C.D.B.解析：（3） .类风湿（分数：0.50）A
10、.B. VC.D.C.解析：五、X型题（总题数：7,分数：7.00）12.儿童类风湿热的临床分型是（分数：1.00）A.全身型+少关节型B.全身型VC.少关节型VD.全身型+多关节型E.多关节型V解析：13 .全身型儿童类风湿关节炎的主要表现（分数：1.00）A.幼儿多见VB,发热多为弛张热VC.伴一过性多形性皮疹VD.关节症状非常重E,肝、脾、淋巴结大V解析:14 .原发性免疫缺陷的护理措施（分数:1.00）A.活动肢体B.给予保护性隔离VC.心血管系统的护理VD.合理喂养VE.预防感染V解析：15.过敏性紫瘢的护理措施（分数：1.00）A.皮肤的护理VB.关节肿痛的护理VC.腹痛的护理VD.紫瘢性肾炎的护理VE.心理护理V解析：16 .原发性免疫缺陷病病因可能与以下哪些因素有关（分数:1.00）A.恶性肿瘤B.遗传VC.宫内感染VD.染色体病E.免疫器官先天性发育异常V解析:17 .儿童类风湿病的护理措施（分数：1.00）A.发热的护理VB.心理护理VC.关节炎的护理VD.药物副作用的观察E,以上都不正确解析：18.风湿热主要临床表现是（分数：1.00）A.发热B.关节痛c.舞蹈病vD.心肌炎VE.环形红斑V解析: