最新医学影像学重点.doc

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1、精品文档名词解释1、医学影像学：以影像方式显示人体内部结构的形态与功能信息及 实施介入性治疗的科学。2、介入放射学：以影像诊断学为基础，在影像设备的引导下，利用 穿刺针、导管、导丝及其他介入器材， 对疾病进行治疗或取得组织学、 细胞学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。3、造影检查：将对比剂引入器官内或其周围间隙，产生人工对比， 借以成像。4、核磁共振成像：利用人体中的氢原子核（质子）在磁场中受到射 频脉冲的激励而发生核磁共振现象， 产生磁共振信号， 经过信号采集 和计算机处理而获得重建断层图像的成像技术。5、骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的 出现时间，骨骺与干骺端

2、愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律 性，这种规律以时间来表示，即骨龄。6、骨质疏松：一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，骨组织的有 机成分和钙盐都减少， 但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常。 骨皮 质变薄，哈氏管扩大和骨小梁减少。7、骨质破坏：局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。8、骨膜三角：如果引起骨膜增生的疾病进展，已形成的骨膜新生骨 可被破坏，破坏区两侧残留的骨膜新生骨呈三角形，叫骨膜三角或 Codman 三角。9、骨质坏死：骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质叫死骨。10、青枝骨折： 儿童骨骼柔韧性较大， 外力不易使骨质完全断裂而形 成不完全性骨折， 仅表现为局部骨皮质和骨小梁

3、的扭曲， 看不到骨折 线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆起，即青枝骨折。11、阻塞性肺不张： 支气管阻塞后， 肺部分或完全无气不能膨胀而导 致的体积缩小。12、肺实变： 终末支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、 组 织或细胞所代替。13、空洞：肺组织发生坏死、液化后，坏死物质经支气管排出而形成 的病变状况。14、空腔：肺内生理性腔隙的病理性扩大。15、钙化： 属于变质性病变， 受到破坏的组织发生分解而引起局部酸 碱度变化时， 钙离子以磷酸盐或碳酸盐的形式沉积下来， 多发生在退 行性变或坏死组织内。16 、双泡征 :十二指肠降段梗阻，其近侧的胃和十二指肠球部胀气扩 大，在立位或侧卧水平位投

4、照，胃和十二指肠内各有一个气液平面， 即“双泡征”。17、假肿瘤征：闭袢性肠梗阻，肠腔内充满液体，在腹平片上表现为 软组织密度肿块，叫“假肿瘤”征。18、充盈缺损： 钡剂填充胃轮廓时， 由于来自胃壁的肿块向腔内突出 造成局部钡剂不能充盈。这时钡剂勾画的轮廓是肿块突向腔内的边 缘。19、龛影：胃壁局限性溃疡形成的凹陷为钡剂充盈， 在切线位上成局 限性向胃轮廓外突出的钡影，叫龛影。20、穿透性溃疡：溃疡龛影大而深，深度和大小均超过 1cm ，龛影 周围常有范围较大的水肿带。21 、灯泡证：肝海绵状血管瘤，肿瘤在 T1W1 表现为均匀的低信号； T2W1 表现为均匀的高信号，随着回波时间延长，信号强

5、度增高，在 肝实质低信号背景的衬托下， 肿瘤表现为边缘锐利的极高信号灶， 叫 “灯泡征”。22、双管征：壶腹周围病变引起的胆管扩张，同时可见胰管扩张，形 成所谓“双管征”。23、马蹄肾：为两肾上极或下极且多为下极的相互融合，状如马蹄。24、脑占位效应：由颅内占位病变及周围水肿所致，表现局部脑沟、 脑池、脑室受压变窄或闭塞，中线结构移向对侧。25、脑膜尾征：脑膜瘤时， T1W1 呈等或稍高信号， T2W1 呈等或高 信号，均一性强化，邻近脑膜增厚并强化，叫“脑膜尾征”，具有一定 特性。26、腔隙性脑梗塞： 系深部髓质小动脉闭塞所致， 缺血灶为 10-15MM 大小，好发于基底节、丘脑、小脑和脑干

6、，中老年人常见。 CT 表现 为脑深部的片状低密度区，无占位效应。27、脊髓空洞症： 是一种慢性脊髓退行性疾病， 包括中央管扩张积水 和脊髓空洞形成两种，可为先天性，或继发于外伤、感染和肿瘤。好 发于 25-45 岁，男多于女。28、栓塞后综合症： 指肿瘤和器官动脉栓塞后， 因组织缺血坏死引起 的恶心、呕吐、局部疼痛、发烧、反射性肠郁张或麻痹性肠梗阻、食 欲下降等症状。29、非血管介入技术：主要是用穿刺针、导丝、引流管以及内涵管、 支架等介入器材，对组织、器官等进行穿刺、取材活检、引流、器材 置入、药物注射等操作， 或者对非血管管腔狭窄性疾病进行微创性治 疗等，是一个较为成熟的介入领域。30、

7、关节破坏：关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵 犯、代替所致。31、Colles 骨折：又叫伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端 2-3cm 以 内的横行或粉碎性骨折， 骨折远端向背侧移位， 断端向掌侧成角畸形， 可伴有尺骨茎突骨折。32、盔甲心：缩窄性心包炎，增厚的心包呈盔甲样包绕心脏，常伴有 心包钙化，叫“盔甲心”。33、致密性乳腺： 年轻女性或中年未育者， 因腺体及结缔组织较丰富， 脂肪组织较少，表现整个乳腺呈致密影，叫致密型乳腺。34、内囊：尾状核和丘脑与豆状核之间的带状白质结构叫内囊， 分为 前肢、膝部和后肢。35、关节强直：指对应的两关节面之间因骨或纤维组织增生连接而使 关节丧

8、失活动功能。前者叫骨性强直，后者叫纤维强直。36、骨挫伤：外力作用引起的骨小梁断裂和骨髓水肿、出血，在X线平片、 CT 上无异常表现。 T1W1 为模糊不清的低信号区， T2W1 高信号，骨挫伤局限于暴力作用部位，可以自愈。37、肺底积液：位于肺底和横膈之间的胸腔积液，可单独存在，也可 与游离性积液并存。38、支气管气像： 当实变扩展至肺门附近， 较大的含气支气管与实变 的肺组织常形成对比， 在实变区中可见含气的支气管分支影， 叫支气 管气像或空气支气管征。39、环征：肝脓肿强化 CT 扫面，低密度的脓腔和环形强化的脓肿璧 以及周围早期无强化的低密度水肿带，构成了“环征”。环征和脓肿内 的小气

9、泡为肝脓肿的特征表现。40、数字减影血管造影（ DSA ）：是通过计算机处理数字影像信息， 消除骨骼和软组织影像，使血管清晰显影的成像技术。二、问答题1、椎间盘突出症的 X 线平片表现（1）椎间隙均匀或不对称性狭窄、后宽前窄；（2）椎体边缘、尤其后缘骨赘；（3）生理曲度变直、侧弯；（ 4）髓核向椎体突出 Schmorl 结节。2、脊柱结核 X 线、 CT 表现线平片（1）骨质破坏中心型：椎体内圆形不规则骨质破坏、边缘不清、死骨、塌陷、变形、楔状改变；边缘型：始于椎体上下缘、向椎体和间盘蔓延、椎间隙狭窄； 韧带下型：前纵韧带下、椎前缘破破坏、累计多个椎体间盘； 附件型：棘突、横突、椎弓、椎板、小

10、关节突。（2）椎间隙变窄、消失、邻椎体相互融合（3）脊柱后凸畸形（4）椎旁脓肿（5）死骨、沙粒状死骨CT 表现（1）清晰显示骨质破坏（2）发现更多的死骨（3）观察脓肿位置、大小、与周围血管及组织的关系（4）显示椎管内情况：脊膜、脊髓受累程度、范围MR 表现（1）发现早期的 TB 炎性水肿（ 2）T1 均匀或混杂的低信号、 T2 不均匀混杂高信号（3）增强扫描呈不均匀强化（4）发现低信号死骨影（5）间盘： T1 低信号、 T2 不均匀混杂高信号、不均质强化3、骨良恶性肿瘤的鉴别（1）生长情况：良性缓慢、无转移；恶性迅速、有转移。(2) 骨质破坏：良性膨胀骨质破坏，边缘锐利，与正常骨界限清楚， 骨

11、皮质变薄、膨胀、保持连续性；恶性浸润性生长，边缘不整，病变 与正常骨质界线不清，累及骨皮质造成不规则破坏与缺损。(3) 骨膜反应：良性无，病理骨折可有少量，无骨膜三角；恶性有 骨膜增生，有 Codman 三角。(4) 周围软组织：良性不侵及邻近组织，可压迫移位，无软组织肿 块，如有则边界清楚；恶性易侵及软组织、器官形成骨外肿块，与周 围组织分界不清。4、急性化脓性骨髓炎影像学诊断X线(1) 软组织改变(2周内)：肌间隙模糊、消失；皮下组织与 肌见得分界模糊；皮下脂肪有网格状、条状影。( 2)骨质破坏( 2 周后) :干骺端骨质疏松、斑片状骨质破坏、小片 融合、累计骨干 2/3 或全骨干。( 3

12、)死骨形成：长条状死骨、与骨长轴一至。( 4)骨膜增生：单层、多层、花边状、形成包壳 .( 5 )病理骨折。CT 表现软组织感染、骨膜下脓肿、骨髓内炎症、骨破坏、死骨MR 表现( 1 )在骨髓炎早期、软组织感染优于 X 线、 CT ；( 2)骨髓充血、水肿、渗出、坏死时， T1 低信号；（ 3）肌肉水肿、脓肿时 T2 高信号，脓肿璧强化。5、支气管扩张的 X 线、 CT 诊断（1）柱状型扩张：轨道征、戒指征（2）曲张扩张：支气管腔粗细不均增宽，璧不规整、呈念珠状（3）囊状型扩张：囊状、葡萄串状影、气液平面（4）指状征：黏液填塞在扩张的支气管内（5）合并肺炎6、肺 TB 分型（1）原发型肺TB

13、（I型）：原发综合症、胸内淋巴结核；（2）血型播散型肺TB （H型）：急性、亚急性、慢性血型播散型肺 结核；（3）继发型肺TB（皿型）：浸润型肺结核、慢性纤维空洞性肺结核、 干酪性肺炎；（4）结核性胸膜炎（W型）：干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、 结核性脓胸；（5）其他肺外结核（V型）。7、大叶性肺炎影像诊断X线 充血期：肺纹理增强、透光度降低。实变期：受累肺叶、段密度增高，边缘以叶间裂为界，充气支气 管征。消散期：密度减低、小斑片状影CT充血期：磨玻璃影、病区血管隐约可见； 实变期：累及的叶段密度增高、空气支气管征； 消散期：小斑片状影、完全吸收。8、支气管肺炎影像诊断X 线：肺纹理增粗、增

14、多、模糊； 小叶性肺炎、肺不张时，见沿肺纹理散在分布的小斑片状 高密度影，边缘模糊，小班片可融合成大片。CT:支气管血管束增粗，结节状、小斑片状高密度影，边缘模糊，空洞，小叶肺不张，小叶肺气肿，完全吸收，纤维条索9、纵隔良恶性肿块鉴别诊断（ 1）肿块边缘:良性光滑锐利，恶性边界不清；（2）与邻结构界限:良性界限清楚、脂肪间隙有，恶性不清、 脂肪间隙消失；（ 3）邻骨质:良性压迫、有硬化边，恶性侵蚀、无边；（ 4）胸腔、心包积液或转移结节:恶性常有，良性无；（ 5）纵隔内结构受累 :良性压迫移位、恶性侵蚀；（6）上腔静脉受侵、 Ca 栓:见于恶性；（7）喉返N、膈N受侵：见于恶性。10、中央型肺

15、 Ca 的 X 线、 CT 诊断早期X 线：可无异常、局限性肺气肿、阻塞性肺炎CT:支气管璧不规则增厚、管腔狭窄、腔内结节中晚期X 线:肺门肿块、阻塞性肺炎、肺不张。CT:支气管腔内或璧外肿块，管壁不规整，鼠尾状狭窄、杯口状截 断，阻塞性肺炎、肺不张，肺门、纵隔淋巴结转移。11、心包积液 CT 分度I度：少量积液，v100ml，心包脏璧层间距5-15mm ;H度：中量积液，100-500ml，心包脏璧层间距15-25mm ;皿度：大量积液，500ml，心包脏璧层间距大于 25mm。12 、风心二尖瓣狭窄 X 线平片表现 肺淤血、肺水肿、心影呈二尖瓣型、右下肺动脉段突出、左房及右室 大。13 、

16、肺动脉栓塞 X 线、 CT 诊断X线肺纹理纤细、稀疏，肺野透光度增加； 肺梗死：肺内楔状影。CT（1）肺动脉腔内偏心性、类圆形充盈缺损、轨道征；（2）附璧环形充缺、管腔狭窄；（3）主肺动脉增宽、肺纹理稀疏、肺梗塞、胸水。14、食管 Ca 的 X 线诊断（1）黏膜：破坏、中断、消失；（2）管腔：狭窄、范围局限、边缘整齐、与正常区分界清楚；（3）钡过：受阻、上方食管扩张；（4）充缺：结节状、不规则、大小不一；（5）龛影：腔内、周围伴充缺、长轴与食管长轴一致；（6）管壁僵硬、扩张受限；（7）纵隔肿块 .15、进展期胃 Ca 的 X 线诊断（ 1）充缺：形态大小不一、见于蕈伞形胃 Ca；（2）胃腔狭窄

17、、胃壁僵硬；（3）龛影：腔内龛影、形态不规整、环堤征、裂隙征、指压迹，统 称“半月综合症”；（4）黏膜：破坏、中断、消失；（5）胃壁僵硬、蠕动消失；（6）浸润型：革袋状胃。16、胃良恶性溃疡鉴别诊断（1）龛影形状：良性圆形、椭圆形、边缘光滑整齐，恶性不规则、 扁平、有尖角；（2）龛影位置：良性突出于胃轮廓外，恶性位于腔内；（3）龛影周围口部：良性黏膜线、项圈征、狭颈征、黏膜向龛口集 中直达龛口，恶性环堤征、裂隙征、指压迹、黏膜中断破坏；（4）胃壁：良性柔软、有蠕动，恶性僵硬、陡直、无蠕动。17、肠 TB 的 X 线诊断(1)溃疡性：肠管痉挛、收缩、黏膜紊乱、激惹、跳跃征(回肠末 端、盲肠、升结

18、肠充盈不良)。(2)增殖型：末端回肠、盲肠、升结肠狭窄、缩短、僵直、黏膜紊乱、消失、息肉样充缺、回盲掰增厚、盲肠内侧壁凹陷变形。CT、MR :肠壁增厚、肠壁强化明显、腹腔淋巴结增大。18、结肠 Ca 的 X 线诊断( 1)腔内肿块( 2)管腔狭窄( 3 )龛影( 4)肠壁僵硬、扩张受限( 5)黏膜破坏中断、消失19、肝海绵状血管瘤 CT 诊断标准( 1 )平扫：境界清楚的低密度灶；( 2)强化：周边开始强化，密度接近大血管，不断向中央扩展；( 3)长时间持续强化最后与肝实质呈等密度或高密度；( 4) CTA ：血管增粗、瘤内血窦形成管状结构。20、肝 Ca 的 CT 和 MR 诊断CT 平扫(

19、 1)肝硬化；( 2)单发、多发、类圆形结节、低密度、边界清晰或模糊( 3)巨块型中心坏死、更低密度区( 4 )假包膜强化 CT 动脉期：门脉血供的正常肝不强化，肝 A 供血的肿瘤快速强化； 门脉期：门脉供血肝实质开始增高，肿瘤密度迅速下降； 平衡期：肿瘤密度继续下降，在强化肝实质对比下，又为低密度。 整个强化过程呈“快进快出”征像。胆系受侵：胆管扩张。 淋巴转移：肝门、腹主动脉旁、腔静脉旁。CTA :血管受压、移位、门静脉及腔静脉内瘤栓。MR:T1 稍低或等信号， T2 稍高信号，假包膜。21、胆囊 Ca 的 CT 诊断 厚壁型:胆囊壁呈不规则或结节状增厚； 腔内型:单发、多发息肉状肿块，肿

20、块基地胆囊壁增厚； 肿块型:胆囊全被肿瘤占据，形成肿块，周围肝实质形成低密度带，无胆囊显示；强化扫描:肿块及增厚的胆囊强化； 淋巴转移:肝门及上腹淋巴结转移。22、肾盂 Ca 的影像诊断（1）X 线:肾盂肾盏内充盈缺损，形态不规整，肾盂肾盏扩张积水、 肾盏移位变形。（2）超声:肾窦变形、低回声团块、肾积水时团块周围有扩张的肾 盏。（3）CT、MR :肾窦肿块、可侵犯肾实质、轻度强化。（4）MRU ：肾窦内充盈缺损。23、膀胱 Ca 的影像学诊断（1）X 线：腔内的结节状、菜花状充盈缺损，表面凹凸不平，单发、 多发，局部璧硬。（2）超声、 CT、MR ：显示向内生长的肿块，膀胱壁厚，了结对周 围

21、组织或邻近器官的侵犯，发现盆腔淋巴结转移。（ 3）直肠内超声和 MR 增强：可判定肿瘤侵及膀胱壁的厚度。24、子宫肌瘤影像学诊断（1）X 线：钙化、颗粒状堆积、盆腔肿块。（2）超声：子宫增大、形态不规整，肌瘤呈圆形低回声或等回声， 有假包膜低回声晕，子宫内膜移位、变形、增宽。（ 3）CT 平扫：子宫大、分叶、等密度、肌瘤变性时较低密度。（4）强化CT:不同程度强化，若有钙化可确诊。（5）MR：T1 等信号、 T2 低信号瘤内等、高或混杂信号。（6）强化MR:不均一强化。25、垂体瘤影像诊断CT:蝶鞍扩大、肿块突向鞍上池、侵犯海绵窦。等或略高密度、内 有低密度灶，均匀、不均匀、环形强化。直径v

22、10mm，采用冠状薄 层扫面，显示高低稍高密度结节。高度8mm，垂体上缘隆突，垂体 柄偏移、鞍底下陷。MR: T1 稍高信号、 T2 等或高信号、明显均匀或不均匀强化MRA :显示度对 Willis 环形态和血流的影响。26、脑膜瘤影像诊断CT 平扫：（1）等或略高密度早，斑点状钙化，类圆形、圆形、边界清，广基 地与脑膜相连。（2）病灶周围无水肿或较轻。（ 3）静脉或静脉窦受压时，中 -重度脑水肿。（4）颅骨破坏。（5）均匀显著强化。MR ：T1 等、稍高信号， T2 等、高信号均一强化脑膜尾征 -临近胸膜增厚MRA ：明确对静脉压迫程度、血栓。27、脑动脉瘤影响诊断CT 诊断I型：无血栓，平

23、扫呈圆形高密度灶，均一强化；H型：部分血栓，中心偏心高密度灶，中心和瘤璧强化，血栓不强化，呈靶征；皿型：完全血栓，平扫等密度，弧形斑点状钙化、瘤璧环形强化。A 破裂时： 蛛网膜下腔出血、 脑内血肿、 脑积水、脑水肿、 脑梗死等。MR： T1、 T2 圆形低信号、瘤内血栓混杂信号。DSA、CTA、MRA :显示A瘤、瘤内血栓、载瘤动脉。28 、椎管内肿瘤影像诊断平片：提示椎管内占位、阳性率低；脊髓造影、 CTM、MRM ：显示肿瘤与脊髓的关系，推断肿瘤的部位 和性质。MR :可直接显示肿瘤及其与周围组织的关系，定位、定性、定量诊断。髓内肿瘤:脊髓增粗、蛛网膜下腔对称狭窄、闭塞。髓外、硬膜内:蛛网

24、膜下腔增宽，对称狭窄，脊髓受压向对侧移位。硬膜外肿瘤:蛛网膜下腔变窄、脊髓压迫移位。T1 等或低信号、 T2 等或高信号Gd-DTPA 增强:肿块不同程度强化。29、中耳乳突炎 X 线、 CT 诊断乳突气房透光度减低或不含气，不规则软组织密度影，骨质破坏、增生、硬化。鼓室硬化症时，鼓室内有条状软组织影。鼓室上鼓室软组织肿块、骨质侵蚀及听小骨破坏，有强化时，多为胆固醇肉芽肿，无 强化时，多为胆脂瘤。30 、鼻窦炎的影像诊断X 线、 CT :粘膜增厚、窦腔密度增高、窦璧骨质增生肥厚、窦腔缩 小。并发霉菌感染时， 窦腔软组织内有钙化。 粘液囊肿时， 窦腔扩大， 窦璧膨胀性改变，腔内低密度影，周边强化

25、。MR: T1 较高信号，黏膜环状、花边状强化。31、鼻咽 Ca 的 CT 诊断鼻咽窝闭塞、消失、隆起，咽顶后侧壁肿块突向鼻咽腔。向前;突向后鼻孔，侵犯翼腭肌，破坏蝶骨翼板及上颌窦、筛窦后壁， 进入眼眶。向后：侵犯头长肌、枕骨斜坡、环椎前弓侧快、舌下神经管。 向外：侵犯咽鼓管园枕、腭帆长肌、腭帆提肌、翼内肌、翼外肌，累 及颞下窝、颈动脉鞘、茎突。向上：破坏颅底、通过卵圆孔、破裂孔进入颅内累及海绵窦。向下：侵犯口咽、喉。颈部淋巴结增大。不均匀明显强化。32、颌骨造 秞细胞瘤的影像诊断X 线：多房型、蜂窝型、单房型、恶变。多房状、蜂窝状、单囊状低 密度影，骨间隔，边缘硬化，内可见牙齿，局部骨皮质受

26、压、膨隆、 变薄。CT:囊状低密度区，边界清楚，呈锐利的高密度影。可清晰观察肿瘤的位置、边缘、内部结构、密度及局部骨质情况。MR : T1低信号、T2高信号，囊壁低信号，囊内间隔低信号。33、简述肝 Ca 栓塞化疗适应症、禁忌症、基本原理适应症：原发、转移性肝 Ca，不能手术或拒绝手术切除者；手术切除不彻底或复发者，拟行手术切除或做肝移植准备者。 禁忌症：严重肝肾功能不全；严重黄疸、重度腹水；肝肿瘤体积超过 全干体积 71%以上；门脉主干完全阻塞不伴侧枝循环形成者。基本原理：肝接受门静脉、肝动脉双重供血，正常肝70% 来自门静脉，30%来自肝静脉；肝Ca是90%来自肝动脉，10%来自门静脉,

27、采用肝动脉化疗栓塞是治疗肝恶性肿瘤最有效的方发之一。34、骨肉瘤 MR 诊断 骨质破坏、鼓膜增生、瘤骨和软骨钙化在 T2 显示较好，表现为低信 号影，形态表现与 CT 相似，但是 MR 显示细小、淡薄的骨化或钙化 不及 CT 。大多数骨肉瘤 T1 为不均匀低信号， T2 不均匀高信号。肿 块外形不规则，边缘不清晰。 MR 多平面成像可显示肿块周围正常结 构如肌肉、血管、 神经等的关系，也可清楚显示肿瘤在髓腔内以及向 骨骺和关节腔的蔓延。35、浸润型肺结核的 X 线、 CT 诊断（ 1 ）局限性斑片状阴影；（2）大叶性干 酪性肺炎；（ 3）增值性病变；（ 4）结核球；（ 5）结核性空洞；（ 6）

28、支气管播散灶；（7）硬结钙化、纤维条索。36、法洛氏四联症包含哪几种畸形？简述 X 线平片表现 包含：肺动脉、肺动脉瓣 /和瓣下狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨， 右室肥厚。X 线表现靴型心：右室肥大、心尖园凸上翘、心腰凹陷，肺门缩小； 肺血少：肺纹理纤细、稀疏；主动脉：升弓部增宽；轻型法四：室却小、肺狭明显时， X 线同单纯肺狭相似； 室缺大、肺狭轻时， X 线与室缺相似。重型法四：征象典型、肺血减少明显、可见支气管动脉形成的侧枝循 环网格状影。37 食管静脉曲张的 X 线诊断 早期：黏膜略增粗、迂曲，黏膜皱襞呈虚线状，边缘稍不整齐。 进展期：黏膜明显增宽、迂曲，呈蚯蚓状、串珠状充盈缺损，食管边

29、 缘呈锯齿状，食管张力低，管腔扩张，蠕动减弱，钡剂排空延迟。 38、乳腺纤维瘤影像诊断要点：（ 1）40 岁以下青年女性，无症状，偶尔发现； （2）圆形肿块，边缘光滑、锐利、分叶，密度均匀，近似腺体密度、 粗颗粒状钙化；（ 3）T1 内部呈低或中等信号分隔，有特征；（4）MR 、CT 增强：缓慢进行的均匀强化、由中心向外围扩散的离 心性强化。39、硬膜下血肿的 CT 诊断急性期：颅板下新月形、半月形高密度影，半脑挫伤、脑内血肿，脑 水肿和占位效应明显。亚急性或慢性血肿期：稍高、等、低或混杂密度灶。CT 图像上等密度血肿， MR 高信号，显示清楚。30、视网膜母细胞瘤影像诊断 超声：玻璃体腔内肿块，起自眼底光带，回声强弱不均，见钙斑，后 伴声影CT:眼球内肿块、不规则，特征钙化、团块状、片状、斑点状。MR ：长 T1 长 T2 信号，明显强化，可观察神经转移、颅内转移。分期眼球内期:病灶局限于眼球内； 青光眼期:病灶局限于眼球内，伴眼球增大；眶内期:病灶局限于眶内； 眶外期:累及颅骨或远处转移。精品文档