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1、XXX人民医院临床实习检验科出科考试试卷考试方式：闭卷考试时间：100分钟 考试日期:学生姓名：学校、年级及专业:题号-一-二二三四五总分得分评卷人签名一、名词解释（每小题3分，共15分）1. 本一周氏蛋白是某些多发性骨髓瘤患者尿中出现的一种蛋白质，这种蛋白有一种特殊的物理性质，即患者 尿液加热至56C左右时，蛋白沉淀，继续加热至100 C时沉淀消失，冷却至56C左右时，絮 状沉淀又出现，因此又称为凝一溶蛋白。2. 杜勒氏体中性粒细胞严重毒性变时，胞浆中保留的局部嗜碱性区域，呈圆形，梨形或云雾状。直径1-2微米。染天蓝色或灰蓝色。是胞浆局部不成熟，即核浆发育不平衡的表现。3. 同离子效应在弱电
2、解质溶液中，加入与弱电解质具有相同离子的强电解质，使弱电解质的电离度减小的 现象。4. 最低抑菌浓度（MIC）最低抑菌浓度是抑制细菌生长所需药物的最低浓度，试验时肉眼未见细菌生长的最低药物浓 度就为MIC。最低抑菌浓度（minimal inhibitory concentration , MIC）是抑制细菌生长所需药物的最低浓度，试验时肉眼未见细菌生长的最低药物浓度就为MIC,5间接凝集反应将可溶性Ag吸附于载体颗粒上再与相应 Ab结合而出现的凝集现象二、填空题：（每空1分，共30分）I、 随终宿主新鲜粪便排出的虫卵中含有幼虫的有晓虫、 肝吸虫、 血吸虫、 猪带绦虫、牛带绦虫、包生绦虫2调节钙
3、，磷代谢的物质有_维生素D、甲状旁腺素、降钙素三种。3、 常见的深部真菌有白色念珠菌、新型隐球菌 、申克氏抱子丝菌 、 曲菌4、 免疫酶法标记抗原或抗体的酶常用辣根过氧化物酶 ，可以 邻苯二胺 为底物，降 解时呈 黄棕色。5、 酮体包括乙酰乙酸、3 -羟丁酸和 丙酮三种物质。6、 中性粒细胞分类结果为60%，按SI制报告应是0.60。7、 肝细胞性黄疸时，结合（直接）胆红素 和 未结合（间接）胆红素_升高，尿胆红素阳性，粪便颜色变浅。8 缓冲作用是指一能对抗外来少量酸，碱而保持溶液pH值几乎不变作用_。9、 血片瑞氏染色加缓冲液的主要目的是细胞受色时有恒定的，最佳 PH条件。_10、 尿中尿胆
4、原排出峰是中午到下午4时II、 甲胎蛋白是原发性肝癌标志物之一。12、有甲烷、乙烷、乙炔各10g，在标准状况下，体积最大的是甲烷 。三、单选题（从每小题的五个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的 括号内，每小题1 分，共30 分）1 蛋白质在等电点条件下，其中的氨基与羧基：A. 全部不解离B 全部解离C.解离数相等D 氨基解离羧基解离数E .氨基解离V羧基解离数2 传染性单核细胞增多症的血清学诊断是根据病人血清含有一种抗体能与以下物质发生凝集：A.幻V型肺炎球菌 B .人"O"型红细胞 C.绵羊红细胞 D .非洲淋巴细胞瘤病毒（EB 病毒）E . MG株
5、链珠球菌3. 用于分离肠杆菌细菌的选择培养基，都含有一种共同的成分，它是：A.胆盐 B .中性红 C .乳糖 D .蛋白胨 E .氯化钠4. 血钾、钠、氯、钙测定时，标本应置于第2页；共6页A 石蜡油试管B 普通抗凝管C胆汁培养基D 肝素抗凝管E 干燥清洁试管5 .含LDH丰富的组织是A 肝组织 B心脏 C 红细胞D肾组织 E脑组织6 精子能活动，但方向不定，常有回旋，应判为A 活动力良好B 活动力较好C活动力不良D无活力 E以上都不是7混浊酸性尿加热后变清可能是A.草酸盐 B .硫酸盐 C .胱氨酸盐D .尿酸盐 E .以上都不是8间日疟原虫成熟裂殖体的裂殖子数目是A. 6 12 个 B.
6、12 24 个 C . 24 36 个 D . 36 48 个 E.> 48 个9微生物学检查中常要求采集双份血清行血清学检查是因为A. 早期血清分离病原体阳性率较高，可用以证实恢复期血清中抗体的特异性B. 假如一份血清因污染等意外原因无法检查，还有另一份备用以保证得出结果C. 相互验证，作为对照，以保证结果的可靠性D. 观察抗体水平的消长，以排除非特异回忆反应E 只有采集双份血清才可能既检查抗原又检查抗体10 下列离子既能水解又能电离的是：A NO3- B NH4+ C HCO3- D HCOO- E SO42-11 下列关于酸碱的叙述中，正确的是：A 盐酸和氨水等体积混和的水溶液显中
7、性B 某弱酸的水溶液浓度越小，该酸的电离度越大C 磷酸比盐酸的酸性强D 因为氨分子不含氢氧根，所以不是碱12 寄生虫学免疫诊断皮内试验， 24小时后局部出现阳性反应属于A. I型变态反应 B . U型变态反应 C .川型变态反应 D. W型变态反应 E .非变态 反应13 诊断日本血吸虫病最可靠的依据是A 疫水接触史 B 粪便孵化毛蚴阳性 C 血中嗜酸性粒细胞增多 D 肝大左叶 超过脐剑线中点 E 脾大 14同离子效应使弱电解质电离度：A.增大 B 不变 C减小 D 在酸性溶液中增大 15测定血清白蛋白时临床常规使用的方法是A.溴甲酚绿法B.双缩脲法C.磺柳酸法 D.免疫比浊法E.凯氏定氮法1
8、6下列各盐水解后溶液显酸性是：A.硫化钠B 磷酸氢二钠C.硫酸亚铁D 醋酸钠17关于抗凝概念，下列哪项最确切A.除掉或抑制血液中某些凝血因子B 结合钙离子C 减少纤维蛋白原D 加入抗凝血活酶 E 加入抗凝血酶18某溶液的酸碱度从pH5降至pH3,问氢离子浓度改变了多少倍A.2 倍 B.20 倍 C.200 倍 D.2000 倍 E.100 倍 19不属于呼吸酶的是A.氧化酶B 触酶 C过氧化物酶D.脱羧酶20不属于糖代谢的试验是A.七叶苷水菌解B . VPC.明胶液化D . 0/F21 血清学诊断最基本的原理是根据抗原抗体结合的A 可逆性 B 表面性 C 阶段性 D 特异性 E 比例性22 在
9、正常凝血过程中,下列哪项是正确的A.凝血酶原由凝血活酶水解激活B .凝血酶激活因子I和因子刘C .凝血酶激活因子和因子VD .凝血酶激活血小板E .以上都是23 对流电泳条件,下述哪项是正确的 ?A.电压以琼脂板宽度计算B .电流以琼脂板宽度计算C .电压每厘米8伏(V) D.电流每厘米3毫安(MA) E .电泳时间80分钟24 下列属于血小板功能试验的是A CRT B PAdt C PAgt D pF3at E 以上都是25 与蛋白载体结合后才有抗原性的物质称为：A 佐剂 B 补体 C 完全抗原 D 类毒素 E 半抗原26粪便中同时出现红细胞、白细胞和巨噬细胞最可能是A.急性菌痢B 溃疡性结
10、肠炎 C 十二指肠炎 D 阿米巴痢疾 E 消化不良27、中性粒细胞增多最常见的是A.磷中毒 B 慢性溶血C 急性粒细胞性白血病 D 急性出血E.急性感染和化脓性炎症28、LIS 的中文名称是 D。A. 放射影像信息管理系统B. 影像存档与通讯系统C. 医院信息管理系统D. 实验室信息管理系统29、中段尿应在 1 小时内接种，否则须放在A.-20 °C冰箱B4C冰箱C.20C左右冰箱孵箱D. 37C孵箱30、国际普遍采用的细菌分类系统是A.克拉西里尼可夫分类系统B普雷沃分类系统C.王大侣分类系统D .伯杰分类系统四、问答题（每题 8 分，共 16 分） 1、双糖铁、三糖铁培养基按其作用
11、都属于什么培养基？试述它们的原理。 鉴别培养基 培养基中葡萄糖与乳糖的含量为 1 : 10,指示剂为酚红 细菌若只分解葡萄糖，产酸量少，在斜面部分易挥发、氧化或因细菌分解含氮物质 产碱而呈红色，直立段黄色 细菌分解乳糖时产酸量大，斜面也变黄 细菌若产生硫化氢可与培养基中硫酸亚铁反应生成黑色沉淀 分解糖产气时可出现气泡、裂缝2、有哪些技术因素可影响血沉速率？1）血沉管内径增加，导致血沉加快。2）血沉管倾斜导致血沉加快。3）血沉管内壁不清洁导致血沉减慢。4) 室温上升导致血沉加快。5) 抗凝剂浓度增加导致血沉减慢。五、病例分析题：(每小题 3 分，共 9分)患者男性， 55 岁。面色苍白、乏力、头
12、晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常， 但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36. 8C, P96次/分，R18次/分，BP13C/75mmHg贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大， 巩膜无黄染，心界不大，心率 96 次/分，律齐，肺 (-) ，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢 不肿。实验室检查：Hb68g/L，RBC2 6X 10/L，MCV76fl, MCH24p，MCHC31，网织红细 胞 1. 5%, WBC8 0X 10/L，M6%，E3%, L25%, M%，PLT136X 10/L。1 根据上述红细胞及血红蛋白检查结果，考虑可能的贫血类型为： 红细胞及血红蛋白检查结果显示患者为小细胞性贫血，初步诊断应考虑可能引起小细胞性贫 血的各类疾病，如地中海贫血、铁粒幼细胞性贫血、缺铁性贫血和慢性病性贫血。2为明确诊断，患者应进行的实验室检查 骨髓检查、骨髓铁粒幼细胞计数、外周血涂片、血清铁、铁蛋白及总铁结合力、尿常规、大 便常规、大便隐血3若铁剂治疗有效，可出现的实验室检查的改变有 ABCE外周血网织红细胞增多、血清铁增高、铁蛋白增高、血清总铁结合力降低第 6页；共 6页