腰椎压缩性骨折和骨折护理.doc

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1、1. 腰椎压缩性骨折,一般无需复位,主要是卧床休息,让其自然生长恢复。如果扦插比较厉害,或者影响周围神经组织,或者引起下肢的2. 骨折后功能锻炼应注意哪些事项?(1)鼓励病人积极活动,要循序渐进。活动范围由小 到大,次数由少到多。(2)严格控制不利于骨折端稳定的活动,如前臂骨折 不应做前臂旋转活动等。(3)功能锻炼以恢复肢体的生理机能为主,如上肢各 种活动,以增强手的功能为主。(4)锻炼时不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被 动按摩。锻炼不应让病人感到疲倦,与不应使骨折部 位发生疼痛。(5)把功能锻炼的原则、方法、注意事项、重要性等 向病人讲清楚,使之能有信心地、主动地、积极地进 行功能锻炼。

2、石膏固定术病人的护理(1)促进石膏的干燥:石膏固定完成以后,需 2日 左右才能完全干固。石膏完全干固前,容易发生断裂 或受压引起凹陷变形。为了促使石膏迅速干固,夏天 或暴露在空气中,不加覆盖,冬天可使用电灯烘烤。(2)保持石膏完整:不要按压石膏或将用石膏固定的 患肢放置在硬物上,防止产生凹陷压迫皮肤。抬高患 肢时,应托住主要关节,以防关节活动引起石膏断裂。(3)抬高患肢:石膏固定后,应让患肢高于心脏水平, 这样有利于静脉及淋巴液回流,减轻肢体的肿胀。(4)观察肢端循环及神经功能:若病人主诉固定肢端 疼痛或跳痛、麻木,检查时发现肢端出现紫绀、温度 降低、肿胀,可能预示着血液循环障碍。应及时检查,

3、 必要时做减压处理或拆除石膏。石膏内有局限性疼痛时,也应及时开窗观察。并应经常检查石膏边缘及骨 突处,防止压伤。(5)石膏干后,应防止石膏折断,石膏完全干固后, 应按其凹凸的形状垫好软枕头。(6)保持石膏清洁,防止被水、尿及粪便浸渍和污染。(7)注意功能锻炼,没有被石膏固定的关节在加强活 动。即使是包裹在石膏里的肢体,也要遵照医嘱练习 肌肉的收缩运动。一般膳食原则对于单纯的骨折,患者初期除伴有轻微的全身症状外, 其余时间仅有局部的肿胀、疼痛、活动不利等表现,所以,普通的骨折病人和一般健康人的日常饮食相仿, 选用多品种、富有营养的饮食就可以了。考虑到患者的心理与胃肠功能可能受到抑制,这就要 求食

4、物应易于消化和吸收,要少含渣滓,便于咀嚼和 消化。烹调时须切碎煮软,不宜油煎、油炸。慎用辛 辣刺激品(辣椒、生葱、芥末、胡椒等)。对于老年人或受伤前就有疾病的骨折患者,饮食的摄 取要注意骨折对原有疾病的影响。多处骨折伴有内脏损伤较严重者,因人体应激性反应 较大,消化功能受到明显抑制,饮食就应以清淡为主 可以用流质或半流质饮食,特别不宜食用肥腻饮食, 如骨头汤等。分期膳食要求为了更快更好地促进骨折愈合,骨折病人还应根据骨 折愈合的早、中、晚三个阶段,根据病情的发展,配 以不同的食物,以促进血肿吸收、骨痂生成。早期(12周) 此时受伤部位肿胀疼痛明显,经络阻滞不通,气血运 行不畅,此一时期的治疗以

5、活血化淤,行气消肿为主。 饮食上以清淡为主,宜多食蔬菜、蛋类、豆制品、水 果、鱼汤、瘦肉等。忌食酸辣、燥热、油腻,尤其不 应过早地进食肥腻滋补的食品,如骨头汤、肥鸡、牛 羊肉等,否则可能导致淤血积滞难以消散,使骨痂生 长迟缓,影响日后关节功能的恢复。推荐食疗方桃仁粥:取桃仁15克,红糖适量,将桃仁捣烂,水浸后研汁去渣,加入红糖、粳米,加 水400毫升,一起熟烂成粥即可。每天吃2次,连续 吃710天,具有活血化淤、消肿止痛的作用。中期(24周)此时骨折处的淤肿有所减轻,但淤伤尚未化尽,骨痂 开始形成。治疗应以和营止痛、祛淤生新、接骨续筋 为主。饮食上宜由清淡转为适当的高营养补充,可在 初期的食谱

6、上增加骨头汤、田七煲鸡等,以补充更多 的维生素A、D,钙及蛋白质。推荐食疗方 当归排骨汤:取当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排骨或牛排骨250克,加 水炖煮1小时以上,连汤带肉一起服用,每天 1次, 连吃12周。有助于祛淤续断。后期(4周以上)此时,骨折部淤肿已基本吸收,骨痂开始生长,治疗 上讲究一个 补”字一一通过补益肝肾、气血,促进更 牢固的骨痂生成。饮食上可以补虚为主,食谱可再配 以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等。推荐食疗方一一当归生姜羊肉汤:取当归20克,生 姜12克,羊肉300克,加水1500毫升,一起放入锅 中煮烂至熟即可。食肉喝汤,每天 1次。本方具有养 血活血、温经散寒、止痛的作用,特别适于骨折后期 及年老体虚患者。

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