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医疗器械维修报告单维修工作单号： 日期： 年 月 日一、设备基本信息设备名称设备编号型号规格出厂编号品牌生产厂家使用科室电话启用日期年 月 日保修时间年 月 日二、维修内容工作性质1. 自主维修：维修维修；预防性维修；计量、检测后维修2. 外修：质保期内维修；厂家合同维修；第三方合同维修；临时叫修外修单位联系电话故障现象故障停机；部分功能失效；附件损坏；不规则或偶发故障；性能指标偏离；开机后死机；其他故障原因1. 人为因素：操作不当；校正失调；保养不当；2. 设备故障：电源损坏；保险丝熔断；内部电路损坏；机械传动部分损坏；电机损坏；记录器损坏；显示器损坏；附件损坏；电池失效；软件损坏；3. 外界环境因素：电源；温度；湿度；气源；水源；电磁干扰维修内容修理；更换部件；电路板更换；附件更换；调试和校正；维护、保养；软件重新设置或安装；排除外界因素；其他三、维修配件信息维修配件名称型号规格（备件号）数量单价合计四、维修结果维修后状态工作正常； 基本功能正常； 需进一步修理； 需外送修理；无法修复； 其他维修时间周期开始结束月日月日配件等待时间实际维修时间费用总计维修费材料费合计备注维修人签字验收人签字