南京医科大学儿科题库答案.docx

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1、Al 型题(最佳选择题一一肯定型)每一道题有A.BCQE五个备选答案，问题表述形式为肯左陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。1. -10岁女孩,2周前咽痛,发热,近日来头痛、头晕,伴尿少。体检:双眼睑、而部浮肿,血压2012kPa(15090nnHg),为进一步确诊,下列哪项检查最主要？A 咽拭培养B. A.S.O滴度测圧C补体C测定D 反复査尿E血白蛋白、胆固醇测定2. 6岁小儿,尿少,浮肿逐渐加重20天入院,无肉眼血尿。入院时血压100/7OmmHg(13/9 kPa),全身明显浮肿,且有腹水,尿蛋白(+卄+),胆固醇9.56mmo"L,总蛋白45克

2、/升， 白蛋白20克/升,用激素治疗后有效,停药后多次复发,应采取下列哪种措施为最佳？A 免疫抑制剂B 中药+免疫抑制剂C 中药+白蛋白D 激素+免疫抑制剂E 中药+激素3. 男孩7岁,眼脸浮肿3天,伴尿少,尿色呈深茶样,入院前2小时,突然头痛,伴呕吐2次, 视物模糊不淸,查体:体温,372°cn压2115kPa(160IOommHg),神志不清,四肢 小抽动,瞳孔等大,全身轻度非凹陷性浮肿,心率80次/分,治疗的首选药物应是A. 25%硫酸镁静脉滴注B. 利血平+脐苯达嗪C. 硝普钠D. 氯丙嗪+利血平E 利血平突击量口服4. 患儿1.5岁男,平素偏食,有异嗜癖,近半年多来发现皮肤

3、粘膜渐苍白,懒动,易感冒。 査体:神志尚好,心率略快,两肺淸,肝肋下2cm.脾肋下0.5CnLlflL化验:Hb80gL(8g dl)o lflL铁56 gdl,投给铁剂治疗有效,最早出现的改变是A. Hb升髙B. RBC升高C 而转红润D 网织红细胞增多E 食欲好转5. 3个月男孩,母乳喂养,腹泻1个月,大便1天34次,有时多达56次,多半为糊状,无脓 血,食欲佳滞神好,用中西药治疗腹泻未见好转,来院时体重为5.2kg,其诊断最可能为A 迁延性肠炎B 婴儿腹泻,轻型C 生理性腹泻D 病毒性肠炎E 霉菌性肠炎6. 8个月小儿,男,腹泻伴呕吐3天,尿少。查体:精神萎糜,表情淡漠,皮肤弹性差， 口

4、腔粘膜干燥,前冈凹,心肺听诊无异常,血钠126mmolL(126mEq心合理补 液应为下列哪组？总液体量补液成分A.B.C.D.E.lmlkg 1:2液,不补钾1 IOmlkg 4:3:2 液,不补钾150mlkg 4:3:2液,见尿补钾 150mlkg 2:3:1液,见尿补钾 250mlkg 2:3:1液,见尿补钾7. 足月新生儿,女,生后1天,岀生时有产钳助产史,生后4小时发现患儿两眼凝视,偶有 尖叫,查体:心肺听诊无异常,拥抱反射减弱,前囱紧张,早期宜用下列哪种药物？A. 鲁米那B. 甘露醇C 速尿D 地塞米松E 髙渗匍萄糖 &早产儿住后4小时出现进行性呼吸困难,伴呼气性呻吟,而

5、色青灰,胸片示:两肺普遍 透明度减低,此患儿最可能是A 新生儿窒息B 新生儿湿肺C 新生儿肺炎D 新生儿特发性呼吸穿迫综合征E 新生儿颅内出血9. 4岁男孩,浮肿尿少一个月,查体:全身浮肿明显,血压126.65kPa(9050mmHg),尿 常规(离心尿)：尿蛋白(+),每高倍镜视野红细胞1-2个,血胆固醇11.44mmolL (440mgdl)jfiL浆总蛋白 40gL(4gdl),白蛋白 20gL(2gdl),尿素氮 14.28mmol L(20mgdl),最可能诊断是A 急性肾炎B. 慢性肾炎C肾炎性肾病D 单纯性肾病E 继发性肾病10. 3个月婴儿体重5kg,按热量计算牛奶需要量是A牛

6、奶 550ml,糖 44g,水 20OmlB牛奶 700ml,糖 55g,水 20OmlC牛奶 80OmL糖 50g,水 IOOmID牛奶 450ml,糖 44g,水 30OmlE牛奶 55OmL糖 30g,水 200ml11营养性巨幼细胞性贫血的计僦象最特征性的改变是A 中幼红及晚幼红细胞增生B 早幼红细胞增生C 中幼红细胞增生D.各期幼红细胞巨幼变E 料储造血细胞显著增生12. 缺铁性贫血用铁剂治疗后,最早出现的改变是A 血红蛋白上升B 网织红细胞上升C 网织红细胞和血红蛋白同时上升D.岀现幼红细胞E 计幣中细胞外铁增多13. 新生儿,男,生后24小时内出现黄疸,查体仮应尚可,心肺听诊无异

7、常,腹软,肝肋下2cmIL型化验:为A型血，其母为O型血,为确诊应进一步做哪一项检查？A 血淸结合胆红素B 血淸未结合胆红素C 抗人球蛋白试验D. 游离抗体检査E. 抗体释放试验14. 下列有关结核菌素试验的概念,正确的是A 结核菌素试验阴性可排除结核病B 卡介苗接种成功,结核菌素反应呈强阳性C 粟粒型肺结核病时,结核菌素试验可呈阴性D 结核菌素试验阳性,可确诊有结核病E.初次感染结核杆菌一周后,结核菌素试验为阳性15. 一小儿体格测量结果:身长105厘米,体重20公斤,身长之中点在脐与耻丹联合之间, 件化中心已出现7个,尚未开始换牙。英年龄是岁岁岁岁岁 4 5 6.78 A.B C de.1

8、6. 婴幼儿营养不良的最主要诊断依据是A. 有慢性消化系统疾病B. 有喂养不当史C. 体重及皮下脂肪减少D 身长低于同龄儿E 血淸总蛋白及白蛋白减少17. 足月新生儿,生后5天岀现黄疸,体温不升,拒奶,呕吐,嗜睡,抽风三次,有时尖叫。査 体:双眼凝视,前囱饱满,心肺听诊无异常,脐部有少许黄色分泌物,白血球总数30X10 /U30000mm ),中性85%,考虑诊断为A. 新生儿败血症B. 新生儿败血症,化脑C 新生儿颅内出血D 新生儿低血钙症E 新生儿低血糖症18. 缺乏叶酸和维生素B发生的营养性巨幼红细胞贫血的最主要的机理是A. 叶酸和维生素B是核糖核酸合成中不可缺少的物质B. 叶酸和维生素

9、BC. 叶酸和维生素B D叶酸和维生素B参与血红蛋白的合成与脱氧核糖核酸的介成有关 是核酸的成份E.叶酸和维生素B参与细胞分裂19. 急性肾小球肾炎早期,患儿血中补体多下降,其原因最主要是A. 原发性补体合成障碍B. 补体从尿中排出增多C. 补体参与反应时消耗D. 补体活性降低,难以检出E 以上都不是20. 小儿支气管肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是A. 病原体的侵入B 毒素的作用C 组织破坏D缺氧,二氧化碳贮留E 机体免疫功能低下21. 男性3岁想儿身高65cm平日安静少动,腹胀经常便秘。体检:智力低下,舌厚而大,皮 肤粗糙,腕部卄化中心一个,T I .TSH仁首选治疗是A 生长激素B

10、. 甲状腺素片连服一年C. VID+钙片D 甲状腺素片,服至青春期E 甲状腺素片,终身服药22. 6个月男婴,周围血WBCIO.2× 10L.N55%L43%M2%以下哪个结论是对的？A 总数不正常,分类正常B 总数分类均正常C 总数分类均不正常D 总数偏髙,淋巴细胞偏低E 总数正常,分类不正常23. 正常婴儿,体重4kg,前囱1.5cm.能微笑,头不能竖直,最可能的月龄是A. 1个月B. 1-2个月C. 3个月D. 4个月E. 5个月24. 4个月女孩,因发热,咳嗽,喘憋2天入院,T378°C,鼻翼扇动,口周轻度发组,三凹征明显,两肺满布哮鸣音冰泡音不明显,心率144次/

11、分VBC5.0× 10LN37%,L64%,本例诊断最可能考虑为A 腺病毒肺炎B 支原体肺炎C. 金黄色匍萄球菌肺炎D. 呼吸道介胞病毒肺炎E 肺炎双球菌肺炎25. 男性,8个月小儿,母乳喂养,未加辅食,近二个月常有腹泻,食欲不振,有异食癖。皮 肤粘膜渐苍白JF肋下3.0CnL脾肋下1.5Cnl血红蛋白75克/L,红细胞3.0× 10 /L （300万mm ）,最合理的治疗是A. 维生素B +叶酸B铁剂+维生素C+合理喂养C 铁剂+叶酸D 铁剂+高蛋白饮食+稀盐酸E铁剂+维生素B26. 1.5岁男孩,近一年来反复重症感染,为找原因,下列各项检查中,哪项最有诊断 价值？A 血

12、培养B胸部X线片C. 结核菌素试验D. 补体测定E 免疫球蛋白测左27. 女孩6个月,想支气管肺炎,突然出现烦躁,哭闹両色苍白,呼吸68次/分,心音低钝， 心率172次/分,肝肋下2.5cm.体温37.6°C,此时最有效的治疗是A 少量输血或血浆B 应用镇静剂C 吸氧D应用快速洋地黄制剂E 应用利尿剂28. 男性10个月小儿易哭闹,低热7天，时有咳嗽,呕吐,未抽风傢中无结核病人。 査体:精神烦躁,前囱稍隆起,颈稍有抵抗,心肺听诊无异常,肝脾轻度肿大,脑脊液 外观清,蛋白 800mgL(80mgdl),糖 1.68mmolL(30mgdI)M氯化物 100mmolL (lnEgL)VB

13、C250× 10 (250 个mm ),N30%,L70%,OT 试验阴性,治疗宜首选A. 青窗素+氨节青霉素B. 异烟聊+链霉素C. 异烟耕+链雪素+利福平D 氯芻素十卡那帝素E 异烟月井+利福平29. 6个月婴儿,平素易惊,多汗,近2天而部肌肉反复抽搐,突然出现双眼上翻意识丧先 査体:前囱平,无脑膜刺激征,已测血钙为1.75InmOIL(7.0mgdl)o下列哪项处置最 正确？A 迅速推注甘露醇B立即注射维生素DC. 先用止痉剂再用钙剂D 立即用钙剂E 立即静注匍萄糖30.1.5岁,不会叫"妈妈体查:眼距宽,双眼外侧上斜,鼻梁低,小指短向内侧弯曲。为 进一步确诊,应做哪

14、一项检査最恰当？AJfILiWTT测定B 尿三氮化铁试验C骼X线检査D 染色体检查E. 尿粘多糖测怎31. 小儿结核性脑膜炎早期最常见且有意义的症状为A 惊厥B 瘫痪C 发热D 情绪改变E 咳嗽32. 新生儿娩出有一次呼吸,有心跳,而色青紫,抢救首先应A 拍打臀部,刺激呼吸B 呼吸兴奋剂C 氧气吸入D 人工呼吸E. 吸粘液,保持呼吸道通畅33男婴36周胎龄吸引产,出生时APgar评分7分,羊水【II度混浊,生后24小时突然烦 燥不安,吐奶,四肢小抽动。査体:而唇稍紫易激惹,前肉紧张,四肢肌张力增髙， 余无特殊。化验:血 WBC9.9× 10/L,血钙 8mgdl(2mmolL)JfI

15、L糖 30mgdl(1.78InmOI/L)o最可能诊断是A. 新生儿败血症B 新生儿低钙血症C 新生儿颅内出血D 新生儿低血糖症E. 新生儿脑膜炎34. 足月新生儿,出生体重2.3kg,羊膜早破,生后2天拒奶,呕吐,发组,黄疸进行性加重。 体检:体温不升,前闵平,颈软,全身黄染,心率150次/分,心音及心率正常,腹软,肝肋下3cmo化验:白细胞20× 10 /L,多核80%,胆红素308 H molL,IflL型母亲血型 为” A”,最大可能是A. 新生儿溶血病B. 新生儿败血症C 新生儿肝炎D. 新生儿脑膜炎E. 新生儿G-6PD缺陷35. 肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴別点是A

16、 大量蛋白尿B 血展高血压C 髙胆固醇症D 低蛋白血症E 髙度浮肿36. 2岁小儿,身高60cm,体重10公斤,智力发育良好,为了解英健康情况,以下检査何者 首选？A 测量皮下脂肪厚度B. 头颅正测位片C 头围,胸囤比例D 上,下部量比例E腕部X线摄片37. 患儿男.7岁,发热10天,咳嗽7天,左胸痛1天,曾用青殆素,卡那霊素3天,无改善。 体温40°C,心率130次/分,呼吸32次/分,咽充血明显,左背上方呼吸音略低,未闻 及罗音,心音强IL WBC9.1 × 10 /L冲性占60%胸片示左肺中部有大片状阴影。 该病儿最可能的诊断是A 金匍菌肺炎B 支原体肺炎C 衣原体肺

17、炎D 腺病毒肺炎E 原发综合征3&肾病综合征最常见的电介质紊乱是A 低镁血症B 低磷血症C 低钾血症D 低钠血症E 低氯血症39.8个月小儿牛奶喂养。近2月腹泻,肤色苍白,食欲减退。HlL红蛋白70克/升,红细胞 2.5×10/L.为明确贫血原因,下列那项检查有早期诊断价值？AJfILiW铁测定B 总铁结合力测肚C 血淸铁蛋白测定D. MCVICH1CHC 测左E 骨髓检查40. 1岁,而色腊黄,神萎,嗜睡,不会独站,不会叫"爸妈查体:巩膜微黄染,心肺(-),肝 肋下4cm,脾未及，血红蛋白90gL,红细胞2.5×10/L,血淸胆红素25 IX molL,

18、血小板讣数80× 10 L.fM涂片见细胞数减少,有幼稚粒细胞及红细胞,细胞体增大。 最可能的诊断是A 营养性缺铁性贫血B 营养性巨幼红细胞性贫血C 急性溶血性贫血D 再生障碍性贫血E 急性白血病41. 预防佝偻病的最有效措施为A 户外活动B 补充钙剂C 足量蛋白质及热卡D补充维生素DE 母乳喂养42. 5个月女婴人工喂养,低热咳嗽2天,而肌及肢体抽搐45次,每次约10余秒自止。 发作间歇吃奶如常。查体:T37.5CP104/分R36/分,神志淸,前闵平2×2cm.枕部颅骨软化,咽充血,心肺无异常,而神经征+,化验:WBC8×10 /L中性60%,血钙 1.75m

19、molL(7mgdl),磷 1.3mmolL(4mgdl),糖 4.44mmolL(80mgd)<> 最可能的诊断是A 中枢感染B 低血糖症C 手足搐搦症D 低镁血症E 婴儿痉挛症43. 男,5岁,发热3天,伴头痛,轻咳,抽搐2次,以往有髙热惊厥史。查体:一般可.咽红,肺 心()颈稍抵抗IL WBCLl × 10 LN62%CFS淸,潘氏±细胞数56nm ,N37%, L63%,糖氯化物正常诊断最可能是A 化脓性脑膜炎早期B. 病毒性脑膜炎C 上感伴高热惊厥D. 结核性脑膜炎E 中毒性脑病44. 小儿生后的身长在什么时期成长速度最快？A 从出生到1岁B从1岁到4

20、岁C从4岁到6岁D从6岁到青春期E 从青春期到成人45. 2周新生儿未曾免疫接种,体重3.5公斤,每天喂奶4次,每次60ml,未添加辅食,最应关 心的问题是A 体内钙水平B 摄入热卡量C. 生活尽量规律D 体内铁水平E. 维生素D水平46. 原发性免疫缺陷病的最主要特征是A. 大多有遗传性B 婴儿期即起病C 体弱和营养不良D. 经常反复感染E. 肝脾肿大常见47. 营养性缺铁性贫血的最主要病因是A胎儿贮铁不足B 铁摄入不足C. 生长发冇过快D 铁丢失过多E 疾病影响4& 4个月婴儿,生后至今很少哭,笑,近1周来反复抽搐2次,查体:表情呆滞,四肢肌张力 增髙,皮肤白晰,毛发偏黄色,心肺(

21、)尿发臭味,对诊断最有帮助的检查最好应选择A, 脑电图B 染色体分析CJflL T3,T4 测定D 尿三氯化铁测左E 脑脊液检査49. 法乐四联症缺氧发作的机理主要是A. 长期低氧血症B 血液粘稠度增多C 红细胞增多D 漏斗部肌肉痉挛E. lflL PH 下降50. 房间隔缺损的杂音产生机理是由于A 血流通过房间隔缺损B 右心房血流量增多C 肺动脉瓣相对狭窄D. 三尖瓣相对关闭不全E 右心室血流量增多51. 婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是A 低氧血症B 髙碳酸血症C 代谢性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合性酸中毒52. 婴儿腹泻中度脱水累积损失量的补充应是A. 30 80mlkgB. 40

22、90mlkgC. 50100mlkgD. 60110mlkgE. 70 120mlkg53 婴儿腹泻低渗性脱水第一天补液宜选用哪一种含钠溶液？A 等张B. 1/2 张C. 1/3 张D. 2/3 张E. 1/4 张54. 2岁小儿患急性肺炎,髙热持续,神萎,嗜睡,半小时前突然发生惊厥,呼吸不规则， 査体濒无抵抗,克氏征G),巴彬斯基征(±),CSF检查无色,淸亮細胞数5/立方亳 米,首先应考虑的诊断是A 合并化脓性脑膜炎B 髙热惊厥C中毒性脑病D 脑脓肿形成E 病毒性脑炎55. 结核性脑膜炎的早期诊断的要点是A 低热,纳呆,消瘦,盗汗B 血沉增快,白细胞增高C. 不明原因的性情改变D

23、. 结核菌素试验强阳性E 脑膜刺激征阳性56. 2岁半男婴,麻疹后二周,有低热,纳差,便秘,精神萎靡,一周来哭吵不安,诉头痛,反 复呕吐。体检:神萎,消瘦,舟状腹,心肺G),腹软,颈抵抗,克氏征(+),胸片示右肺门有钙化点OT 1:2000()CSF微混,细胞数300个/立方亳米,N 30%.L70%,蛋白70 mgdl.糖20mgdl,氯化物500mgdl可能的诊断是A 麻疹后脑炎B. 病毒性脑膜炎C. 结核性脑膜炎D. 化脓性脑膜炎E 隐球菌性脑膜炎57. 7岁男孩,1岁后发纟It逐渐加重购件左缘第23肋间有23级收缩期杂音,为明确诊 断最有价值的检査是A 心动电流图B 动脉血氧饱和度C

24、心脏功能负荷试验D胸部X线片E 心导管造影58. 呆小病的筛查在新生儿期哪项测左最合适？A脐血测定TB 脐血测定TC 促甲状腺素测立D 生母血清T4测定E. 血淸胆固醇测定59. 3岁女孩,发热半月余,反复呕吐,烦躁。近3天意识模糊,抽风二次,T384°C,颈抵抗，克氏征,布氏征均阳性。脑脊液细胞5× 10/L.多核02单核0.&糖2.5mmolL,氯化物50mmolL,首选治疗A 氨节青霊素+庆大靈素B. 青霊素+病毒呼C. 链霉素+异烟脐+利福平D. 氯芻素+红孫素+激素E 二性霉素+红霊素+激素60. 3岁男孩,于5日前因咽痛发热二天。今又发热,头痛.烦躁、恶心、呕吐。四肢及颈背部肌肉疼痛,膝腱反射及腹壁反射均消失,感觉过敏。脑脊液细胞60×10/L,多核0.7,单核0.3,糖.蛋白、氯化物均正常,应首选哪项处理？A 卧床休息,疼痛部位理疗,注射丙种球蛋白B 大剂量青靈素静脉滴入C. 青雪素+卡那鑫素肌肉注射D. 病毒卩坐十青签素静脉滴注E 针灸治疗+功能锻练61. 3岁男孩,不爱动,腹胀、便秘,身髙75Cm智力差,而色苍黄康梁宽而平,舌大而伸出 口外。腕部摄片见化中心2个。给予哪项治疗最适宜? A注射VD ,服用钙剂B 给予低苯丙氨酸饮食治疗C. 终身服用甲状腺制剂D 长期服用碘制剂