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1、水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理一、AI1、低血钾常发生于A、钾离子摄入减少B、醛固酮分泌减少C、钾离子进入细胞内减少D、肾脏排钾减少E、代谢性酸中毒2、机体对钾平衡的调节主要依靠A、肠的调节和钾的跨细胞转移B、肾的调节和钾的跨细胞转移C、肾的调节和肠的调节D、肾的调节和皮肤的调节E、皮肤的调节和钾的跨细胞转移3、下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因A、呼吸中枢及呼吸肌麻痹B、气逍阻塞C、肺部疾患通气障碍D、肺不张E、使用呼吸机过度4、高镁血症的病因为A、肾功能不全B、烧伤C、广泛性损伤D、应激反应E、以上说法均正确5、输入大量葡萄糖和胰岛素可能导致的电解质紊乱是A、高磷血症B、高钠血症C、低镁血
2、症D、高镁血症E、低磷血症6、导致低钙血症的病因中不包括A-.急性重症胰腺炎B、消化道痿C、骨转移癌D、高磷酸血症E、甲状旁腺功能受损7、正常机体维持酸碱平衡的主要途径是A、血液缓冲系统B、肾的调节C、肺的调节D、神经内分泌调节E、中枢神经系统调节8、临床最常见的等渗性脱水的原因是A、水分摄入不足B、水分丢失过多C、补充等渗溶液过多D、消化液的急性丧失E、消化液长期慢性丢失9、高渗性脱水的常见原因A、急性肠梗阻B、感染性休克C、慢性十二指肠痿D、肺炎高热E、挤压综合征10、血液缓冲系统中最匝要的缓冲对是A、细胞内磷酸盐缓冲系B、血红蛋白缓冲系C、血浆中蛋白缓冲系D、氧合血红蛋白缓冲系E、碳酸氢
3、盐缓冲系IK维持细胞内液渗透压的重要离子是A、K*B、H*C、Mg2D、Na*E、CaA12、高血钾时心电图的变化有A、S-T段下降B、T波髙而尖，PR间期延长C、出现U波D、QRS间期缩短，QT时间延长E、T波宽而低平，重者T波倒置13、代谢性酸中毒常见的原因是A、肺气肿、哮喘B、肠痿、肠梗阻C、低钾血症D、急性胃扩张E、持续胃肠减压14、以下治疗会导致水中毒的是A、补给钾盐过少B、补给钠盐过多C、补给电解质先后次序不当D、单纯输入5%的匍萄糖液过多E、补液中加入电解质浓度过高15、关于高渗性脱水，说法不正确的是A、以丢失水分为主B、细胞内脱水严重C、Na从细胞外向细胞内流D、抗利尿激素增加
4、E、尿比重增高16、构成机体重量的主要成分是A、骨骼B、肌肉C、内脏D、体液E、细胞17、维持细胞外液渗透压的重要离子是A、K'B、Na'C、Mg-D、H*E、Ca3+18、通常成人每日不显性失水约A、35OInlB、50OinlC、85OInlD、IOOOinlE、120OmI19、低渗性脱水时，体液的容量变化特点为A、细胞外液正常，细胞内液减少B、细胞外液减少，细胞内液正常C、细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D、细胞外液轻度减少，细胞内液显箸减少E、细胞外液、内液按比例减少20、代谢性酸中毒病人最常伴随的电解质改变是A、低钾血症B、低钠血症C、高钠血症D、高钾血症E、高钙
5、血症答案部分一、AI1、【正确答案】A【答案解析】其余选项的结果均为血钾升高：B醛固酮是由肾上腺分泌的，它的作用是保钠排钾，英分泌 减少，排钾减少，引起血钾升高：C钾进入细胞内减少，那么留在血液中的就多了： D肾脏排钾减少，血钾 必然升髙：E代酸时氢离子和细胞内钾离子交换也会血钾增高。【该题针对“基础知识-钾代谢异常的病因病理、辅助检査”知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】机体对钾平衡的调节主要依靠两大机制，即肾的调石和钾的跨细胞转移。【该题针对“基础知识-钾代谢异常的病因病理、辅助检査”知识点进行考核】3、【正确答案】E【答案解析】凡换气过度都可发生呼吸性碱中毒，见于癒症、颅脑损伤
6、、高饶、使用呼吸机不当等。因过 度换气使血中PaCO:明显降低，引起低碳酸血症。【该题针对“基础知识-酸碱平衡失调（病因病理、辅助检查）”知识点进行考核】4、【正确答案】E【答案解析】高镁血症病因主要见于肾功能不全、烧伤、广泛性损伤和应激反应等，偶尔见于硫酸镁治疗 子痫病人时。【该题针对“基础知识-钙、镁、磷代谢异常（病因）”知识点进行考核】5、【正确答案】E【答案解析】低磷血症病因：1. 入量过少。2. 排岀过多。3. 输入大量匍萄糖和胰岛素。【该题针对“基础知识-钙、镁、磷代谢异常（病因）”知识点进行考核】6、【正确答案】C【答案解析】计转移癌，由于卄组织的破坏，卄钙大量释放，血钙增髙。【
7、该题针对“基础知识-钙、镁、磷代谢异常（病因）”知识点进行考核】7、【正确答案】B【答案解析】机体在正常膳食情况下，体内产生大量的酸性物质和少量的碱性物质，一切非挥发性酸和过 剩的碳酸氢盐都由肾脏排岀体外，从而使细胞外液中的碳酸氢盐的浓度保持稳泄。因此说，正常机体维持 酸碱平衡的主要途径是肾flo IfIl液缓冲系统调石酸碱的能力有限，而肺主要是排出挥发性酸。【该题针对“基础知识正常体液平衡（概述）”知识点进行考核】8【正确答案】D【答案解析】等渗性脱水常见病因有：急性腹膜炎、急性肠梗阻和大量呕叶及大面积烧伤等最为常见。【该题针对“基础知识-水和钠代谢紊乱（病因）”知识点进行考核】9、【正确答
8、案】D【答案解析】高渗性脱水主要病因为：摄入水分不够，如食管癌致吞咽困难，重危患者的摄水不足，经 鼻胃管或空肠造口管给予髙浓度肠内营养溶液等；水分丧失过多，如高热大量出汗、大面积饶伤集露疗 法、糖尿病未控制致大量尿液排岀等。【该题针对“基础知识-水和钠代谢紊乱（病因）”知识点进行考核】10、【正确答案】E【答案解析】血液缓冲系统中有很对缓冲对，其中最主要的是HC037C03o当体内酸增多时，由碳酸氢根 与氢离子结合，使酸得以中和。当体内碱增多时，碳酸中的氢离子与緘作用得以中和。缓冲对中HCO5VH2CO5 的比值正常为20/1 o【该题针对“基础知识-正常体液平衡（概述）”知识点进行考核】11
9、、【正确答案】A【答案解析】细胞外液中最主要的阳离子是Na*,主要的阴离子是HCO和蛋白质。细胞内液中的主要 阳离子是IC和Mg=主要阴离子是HPo广和蛋白质。细胞外液和细胞内液的渗透压相等。【该题针对“基础知识-正常体液平衡（概述）”知识点进行考核】12、【正确答案】B【答案解析】根据高I血钾心电图检査为T波高而尖，PR间期延长，P波下降或消失：QRS波加宽，ST段升 髙。可以判断选项B正确，选项A、D错误，而选项C、E为低血钾心电图表现，因此答案为B。【该题针对“基础知识-钾代谢异常的病因病理、辅助检査”知识点进行考核】13、【正确答案】B【答案解析】肺气肿及哮喘因通气功能障碍导致C0：潴
10、留，而致呼吸性酸中毒：低钾致HI-Kl交换增加，K 从细胞内移至细胞外，H'从细胞外移至细胞内，使细胞外液、血液中H'浓度下降，发生碱中毒：急性胃扩 张及持续胃肠减压均致酸性物质丟失过多，导致碱中毒；肠痿及肠梗阻导致碱性液体丢失过多，产生代谢 性酸中毒，故选B。【该题针对“基础知识-酸碱平衡失调（病因病理、辅助检查）”知识点进行考核】14、【正确答案】D【答案解析】治疗不当引起的水中毒是由于输入过多的不含电解质的液体，同时又忽略了电解质的补充而 产生的，因选项D单纯输入5%的葡萄糖不含电解质会导致水中毒，故选D。【该题针对“基础知识-水和钠代谢素乱（病因）”知识点进行考核】15
11、、【正确答案】C【答案解析】髙渗性脱水以失水分为主，失水多于失钠，导致细胞外液处于高渗状态，从而产生：水从 细胞内向细胞外转移，导致细胞内脱水；体液渗透压增高，抗利尿激素分泌增加，肾小管重吸收水分增 加，最终导致尿比重增高。【该题针对“基础知识-水和钠代谢素乱（病因）”知识点进行考核】16、【正确答案】D【答案解析】人体内体液总量与性别、年龄及胖瘦有关，成年人男性液体总量占体重的60%,女性为50%、 婴幼儿为70%80%随着年龄的增长和脂肪量增多，体液量将减少。【该题针对“基础知识-正常体液平衡（概述）”知识点进行考核】17、【正确答案】B【答案解析】细胞外液最重要的阳离子为钠离子，也是维持
12、细胞外液渗透压的重要离子。【该题针对“基础知识-正常体液平衡（概述）”知识点进行考核】18、【正确答案】C【答案解析】不显性失水为呼吸及皮肤蒸发水分，每天约85OmIe【该题针对“基础知识-正常体液平衡（概述）”知识点进行考核】19、【正确答案】C【答案解析】低渗性脱水时，细胞外液渗透压降低，水分向细胞内转移，故细胞外液显著减少，细胞内液 轻度减少。【该题针对“基础知识-水和钠代谢紊乱（病因）”知识点进行考核】20、【正确答案】D【答案解析】代谢性酸中毒时，由于细胞外液中的氢离子过多，细胞内钾离子将移岀与之交换，从而出现 高钾血症。【该题针对“基础知识-酸碱平衡失调（病因病理、辅助检查）”知识
13、点进行考核】水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理-2一、AI1、低渗性脱水的常见原因是A、急性肠梗阻B、慢性十二指肠痿C、肺炎髙热D、感染性休克E、挤压综合征2、通过静脉为病人补充10%氯化钾30ml,用于稀释的溶液至少需要A> 250mlB、50OmlC、800InlD、IOOOinIE、150OmI3、成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于A、IOmlB、20mlC、30mlD、40mlE、50ml4、轻度高渗性脱水最主要的表现是A、烦躁B、口渴C、尿量减少D血压下降E、神志不淸二、B1、A.低渗性脱水B. 等渗性脱水C. 高渗性脱水D. 继发性脱水E. 水过多<1>
14、; 、经尿道前列腺切除术后数小时，出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷ABCDE<2> 、粘连性肠梗阻病人，呕吐频繁，脉搏细弱，血压下降ABCDE<3> 、髙热2天未进食病人岀现口渴、黏膜干燥、皮肤弹性下降ABCDE答案部分一、AI1、【正确答案】B【答案解析】低渗性脱水病因主要病因有：胃肠道消化液持续性丢失，例如反复呕吐、长期胃肠减压引 流或慢性肠梗阻，以致大疑钠随消化液而排岀；大创而的慢性渗液：应用排钠利尿剂时，未注意补给 适量的钠盐，以致体内缺钠程度多于缺水：等渗性缺水治疗时补充水分过多。【该题针对“实践能力-钾代谢异常的护理措施”知识点进行考核】2、【正确答案】D【
15、答案解析】氯化钾浓度一般不超过0.3%,即10%的痢萄糖溶液IOOOml加入氯化钾不能超过30"。浓度 过高对静脉刺激大，可引起疼痛。浓度过高，还可抑制心肌，导致心脏骤停。【该题针对“实践能力-钾代谢异常的护理措施”知识点进行考核】3、【正确答案】D【答案解析】静脉补钾时，尤应注意病人肾功能问题，尿量要在40mlh以上。【该题针对“实践能力-钾代谢异常的护理措施”知识点进行考核】4、【正确答案】B【答案解析】高渗性脱水病人因细胞外液渗透压增高，整个疾病过程中均岀现口渴表现，在早期主要表现 仅有口渴。【该题针对“实践能力-钾代谢异常的护理措施”知识点进行考核】二、B1、【正确答案】E【答案解析】经尿道前列腺切除术病人因术中大量冲洗液吸收可导致水过多。【该题针对“实践能力-钾代谢异常的护理措施”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】低渗性脱水一一【病因】频繁呕吐、严重腹泻、长期胃肠减压、肠痿或大而积饶伤、创而大 量渗液等因素丧失体液。等渗性脱水一一【病因】急性腹膜炎、急性肠梗阻和大量呕吐及大而积烧伤。频繁呕吐由于呕吐大量含离子的食物和胃液，因此人体处于低渗状态：所以选择答案A。【该题针对“实践能力-钾代谢异常的护理措施”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】髙热、未进食病人因失水多于失钠易岀现髙渗性脱水。【该题针对“实践能力-钾代谢异常的护理措施”知识点进行考核】