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第一届全国大学生微结构大赛暨“材料表征与图像优化”博士生学术论坛报名表填表说明： 1作品原图必须为参赛学生以第一作者身份在两年内完成的工作2指导教师应为与参赛学生在同一所学校并指导参赛学生进行与作品相关的科研活动的直接导师（讲师及以上职称） 3“参赛学生个人承诺”处请学生与导师签名后扫描或拍照发送。4.请如实填写本报名表，该表将作为证明材料存在，如发现有作假、删除或改动条目、漏填，主办方有权取消其参赛资格。参赛学生基本信息姓 名性 别手 机邮 箱 学 校本科入学年份院 系当前学历本科硕士博士在读指导教师指导教师联系邮箱参赛作品基本信息作品名称作品原图拍摄时间 年 月作品组别传统光学显微镜电子显微镜扫描探针荧光显微镜作品原图是否来源于已发表文章是否作品发表年份（上线时间）（若未发表，可不填） 年 月参赛学生个人承诺我承诺，本作品原图来源于本人在两年之内（2013年七月后）以第一作者身份发表的工作或本人作为最主要成员参与的尚未发表的工作，原图的拍摄工作主要由本人完成。原图的艺术处理工作亦主要由本人完成。若有作假，本人愿意自动放弃参赛资格。 参赛学生： 2015年 月 日