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1、儿科主治医师根底知识 -28 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 一、 A 型题 总题数： 30，分数： 60.00 1. 地方性甲状腺功能减低症的主要原因是 分数： 2.00 A. 甲状腺发育异常B. 垂体分泌甲状腺激素减少C. 甲状腺激素合成障碍D. 母亲孕期饮食缺碘 VE. 母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物 解析：2. 小儿生理性贫血的好发年龄是 分数： 2.00 A. 生后612小时B. 12个月C. 2 3 个月 VD. 3 6 月个E. 6 个月 2 岁 解析： 解析 生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少， 骨髓造血功能暂时性降低， 网织红细胞减少。胎儿红
2、细胞寿命较短，且破坏较多，加之婴儿生长 迅速，循环血量迅速增加等因素，红12 细胞数和血红蛋白 量逐渐降低，至23个月时早产儿较早红细胞数降至3.0 X 10 12 /L、血红蛋白量降 至100g/L 左右，出现轻度贫血。3. 以下哪一项不是营养性巨幼细胞贫血的好发儿童 分数： 2.00 A. 男婴， 6 个月，单纯母乳喂养，乳母长期素食B. 男童， 5岁，患“急性淋巴细胞白血病 2 年余，长期以甲氨蝶呤及 6- 巯基嘌呤维持治疗C. 女婴，5个月，来自牧区，长期羊乳喂养D. 男童，3 岁，来自农村，无偏食、挑食习惯，确诊存在钩虫感染VE. 先天性叶酸代谢障碍患儿解析： 解析 钩虫感染致慢性失
3、血，铁丧失多，易产生缺铁性贫血。4. 关于叶酸缺乏的病因，应除外 分数： 2.00 A. 慢性腹泻B. 长期使用甲氨蝶呤C. 长期服用广谱抗生素D. 未经加热的鲜牛乳喂养 VE. 婴儿单纯乳制品喂养未及时添加辅食解析： 解析 牛乳中叶酸经加热后可遭破坏。5. 有关小儿生后造血，以下哪项是错误的分数： 2.00 A. 生后造血分骨髓造血和髓外造血B. 生后主要是骨髓造血C. 必需时可出现髓外造血D. 儿童期长骨全为红骨髓 VE. 主要是红骨髓造血 解析： 解析 5 7 岁开始，长骨干中出现黄髓，随年龄增长逐渐增多。6. 急性白血病患儿急性肾功能衰竭最常见的原因是 分数： 2.00 A. 肾脏白血
4、病细胞浸润B. 剧烈呕吐和腹泻所致严重失水C. 高尿酸血症和尿酸性肾病 VD. 肾盂肾炎E. 大量使用肾毒性化疗药物或抗生素包括白血病细胞浸润、 其中引起肾衰最常见的原因是继发于急性高尿酸血症列哪项是错误的解析： 解析 急性白血病患儿肾受损可有几种机制 及尿酸性肾病。 尿酸性肾病。7. 在预防小儿缺铁性贫血的措施中A. 母乳喂养B. 及时添加辅食C. 婴幼儿食品适量铁强化D. 牛乳喂养者，应加热处理E. 开始给予铁剂预防 解析： 解析 早产儿，尤其是低出生体重儿宜自8. 有关急性白血病的描述哪一项为哪一项错误的 分数：A. 白细胞都升高 VB. 多数有发热C. 血小板多减少D. 可以关节痛起病
5、E. 大多有出血 解析：9. 出生第一天的新生儿，继发性肾盂肾炎 白血病细胞大量破坏 的分数： 2.00 早产儿、低出生体重儿宜从生后 4 个月V12个月给予铁剂预防。2.00 解析 急性白血病白细胞数增多者约血常规：血红蛋白160g/L ,白细胞21 X 10 9 /L ,50% 以上，其余正常或减少。N 0.60 ，L 0.38 ，M 0.02 ，HbF 60% ，可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞，血常规提示 分数： 2.00 A. 正常新生儿 VB. 新生儿贫血C. 新生儿白血病D. 新生儿败血症E. 新生儿地中海贫血解析： 解析 出生时白细胞数为 15 20X 10 9 /L ，生后
6、 624 小时可升高至 21 28X 10 9 /L ；初生 儿外周血可有少量幼稚中性粒细胞，数天内消失。10.8 个月婴儿，外周血白细胞数 11X 10 9 /L ，中性粒细胞 0.70 ，淋巴细胞 0.28 ，单核细胞 0.02 ， 以下哪 个结论是正确的分数： 2.00 A. 白细胞总数不正常，分类正常B. 白细胞总数、分类均正常C. 白细胞总数正常，分类不正常 VD. 白细胞总数、分类均异常E. 白细胞总数偏高，淋巴细胞偏低 解析：11. 人体内铜代谢的主要器官是 分数： 2.00 12. 苯丙酮尿症患儿最初出现病症的时间通常在A. 生后 1 3 个月B. 生后 3 6 个月 VC.
7、生后 69 个月D. 生后 912 个月E. 生后 1 3 岁解析： 解析 初生时多无明显特殊病症，一般 运动发育落 后等， 1 岁时病症明显。13. 动脉导管未闭婴儿在解剖上关闭的年龄，约分数： 2.00 34 个月开始出现病症，呕吐、易激惹、神经80%为生后A.肝脏VB.脾脏C.肾脏D.肠道E.胰腺解析：分数： 2.00 A. 3个月VB. 6 个月C. 9 个月D. 1 岁E. 2 岁解析： 解析大约 80%婴儿于生后 3个月， 95%婴儿于生后 1年内形成解剖上的关闭14. 小儿动脉收缩压可用以下哪个公式推算 分数： 2.00 A.年龄X2+50mmHgB.年龄X2+60mmHgC.年
8、龄X2+75mmHgD.年龄X2+80mmHgVE.年龄X2+90mmHg解析：15. 先天性心脏畸形形成的主要时期是在胚胎发育的 分数： 2.00 A. 第12周B. 第24周C. 第28周VD. 第 48周E. 第 816 周解析： 解析原始心脏在胚胎发育第 2周开始形成，约于第 4 周起有循环作用，到第 8周心房 和心室分隔 根本完成，即形成四腔心脏。如果在这一时期心脏发育障碍，即可造成先心病。16. 有关恶性淋巴瘤，下述哪一项为哪一项错误的 分数： 2.00 A. 恶性淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤B. 霍奇金病 60% 90%原发于颈淋巴结C. 霍奇金病有发热、盗汗、食欲缺乏、体
9、重减轻等全身病症D. 非霍奇金淋巴瘤 60% 90%原发于颈淋巴结 VE. 非霍奇金淋巴瘤有发热、苍白、疲乏等全身病症 解析：17.7个月婴儿，体重 5kg，腹壁皮下脂肪厚0.3cm，不活泼，纳差，反复腹泻，面色苍白，血红蛋白80g/L，红细胞数3 X 10 12 /L ,考虑为分数： 2.00 A. 营养不良I度，缺铁性贫血B. 营养不良口度，巨幼细胞性贫血C. 营养不良川度，巨幼细胞性贫血D. 营养不良川度，缺铁性贫血E. 营养不良口度，缺铁性贫血V解析：解析7月龄体重为6+7 X 0.25=7.75kg。1度营养不良：厚度在 0.40.8cm，体重低于正 常15%25%。踱营养不良：腹壁
10、皮下脂肪厚度在0.4cm以下，体重低于正常 25%40%。川度营养不良：全身皮下脂肪层几乎消失，体重低于正常40%以上。血红蛋白6个月6岁V 110g/L为贫血诊断，结合其皮下脂肪 厚度减少及病症可诊断。18. 先天性心脏病的发病率是分数： 2.00 A.0.5%B.0.7% VC.1.0%D.1.2%E.1.5%解析：19. 人体维生素 D 的主要来源是分数： 2.00 A.植物中麦角固醇B. 皮肤合成的胆骨化醇VC. 蛋黄中的维生素DD. 猪肝中的维生素DE. 母乳中的维生素D解析：20. 佝偻病颅骨软化多发生于哪个年龄小儿 分数： 2.00 A. 3 个月以内B. 36个月 VC. 69
11、个月D. 9 12 个月E. 12 个月以上解析：21. 引起儿童心肌炎的最常见的病毒是以下哪一种 分数： 2.00 A. 腺病毒B. 流感病毒组C. 埃可病毒D. 柯萨奇病毒 B VE. EB 病毒解析：22. 维生素 D 中哪种成分活性最强 分数： 2.00 A. 胆骨化醇B. 25- 羟胆骨化醇C. 1 ， 25- 二羟胆骨化醇 VD. 24 ， 25- 二羟胆骨化醇E. 以上都不是解析：23. 哪种食物含锌低 分数： 2.00 A. 蛋黄B. 初乳C. 鸡肝D. 白菜 VE. 瘦肉解析： 解析 鱼、蛋肉、禽、全谷、麦胚、豆、酵母等含锌丰富。24. 小儿机体所需的总能量为小儿所特有的是
12、分数： 2.00 A. 根底代谢所需的能量B. 生长发育所需的能量 VC. 食物特殊动力作用所需的能量D. 活动所需的能量E. 排泄损失的能量解析：25. 母乳具有增进婴儿免疫力的作用，以下哪种物质可抑制白色念珠菌的生长 分数： 2.00 A. 分泌型 IgAB. 双歧因子C. 溶酶菌D. 乳铁蛋白 VE. 补体解析： 解析 人乳中的乳铁蛋白可抑制大肠埃希菌和白色念珠菌的生长，有抗感染作用26. 不能为机体提供能量的营养素是 分数： 2.00 A.维生素 VB.淀粉C.蛋白质D. 糖E.脂肪解析»»27. 哪一项不是维生素B 12 缺乏的原因 分数： 2.00 A. 摄入量
13、缺乏B. 先天贮存缺乏C. 吸收和运输障碍D. 生长发育过快E. 药物抑制维生素 B12 的代谢作用 V解析：28. 人乳喂养儿患佝偻病者较牛乳喂养儿少的原因是 分数： 2.00 A. 含维生素 D 多B. 含钙多C. 钙磷比例适宜 VD. 含磷多E. 以上都不是解析： 解析 人乳钙磷比例 2:1 ，吸收率远高于牛乳。29. 人工喂养儿体重 7kg ，每日营养需要恰当的是分数： 2.00 A. 每日总热量770kal VB. 每日总液量770mlC. 每日 5% 糖牛奶 770mlD. 每日加一个鸡蛋E. 每日加肉末少许解析： 解析 婴儿每日需能量 110kcal/kg ，相当于 8%的糖奶
14、110ml/kg ；每日总液量 150ml/kg 。30. 新生儿硬肿的发病原因不正确的选项是分数： 2.00 A. 窒息B. 感染C. 早产D. 棕色脂肪含量多 VE. 热量缺乏，皮下脂肪中饱和脂肪酸的含量多解析： 解析 产热主要靠棕色脂肪。新生儿，特别是早产儿，棕色脂肪含量少，皮下脂肪中饱 和脂肪酸的 含量多， 而饱和脂肪酸的熔点高， 假设热量缺乏、 缺氧、感染等情况下易凝固发生硬肿。Bi型题总题数：7,分数：40.00 A. 母乳B. 牛奶C. 全脂奶粉D.羊奶E. 酸牛奶分数： 6.00 2.00 )1. 叶酸、维生素 B 12 含量少的是分数：A.B.C.D. VE.解析：2. 以白
15、蛋白为主的是分数： 2.00 A. VB.C.D.E.解析：3. 以酪蛋白为主的是分数： 2.00 A.B. VC.D.E.解析：A. 蛋白质B. 脂肪C. 碳水化合物D. 维生素E. 水(分数： 6.00 )(1).年长儿每天所需要的50%60%来自(分数:2.00 )能量A.B.c. VD.E.解析:30% 35% 来自分数: 2.00 ( 2) . 年长儿每天所需要的能量AC.D.B. VE. 解析:( 3) . 年长儿每天所需要的能量 2.00 )12% 15% 来自(分数A. VB.C.D.B.解析:A. IgAB. IgDC. IgED. IgGE. IgM分数:4.00 1 .
16、体内发育最快的免疫球蛋白是 分数: 2.00 A.B.C.D.E. V 解析:2) . 体内发育最迟的免疫球蛋白是 (分数: 2.00 )A. VB.C.D.E.解析:B. 1% 2%C.15% 25%D.40%E. 60%分数： 6.00 1 . 川崎病冠状动脉瘤发生率 分数： 2.00 A.B.C. VD.D. 解析：2. 川崎病复发率分数： 2.00 A.B. VC.D.C. 解析：3. 川崎病病死率分数： 2.00 A. VB.C.D.E.解析：A. 生后 2 3 个月B. 生后 3 6 个月C. 生后 6 个月至 2 岁D. 生后 23 岁E. 3 岁以上者分数： 4.00 1 .
17、生理性贫血的时间是分数： 2.00 A. VB.C.D.B. 解析：2. 营养性缺铁性贫血的好发年龄是分 2.00 数：A.B.C. VD.E.解析：A. EB 病毒B. 人疱疹病毒 6 型C.单纯疱疹病毒D.柯萨奇 B 组病毒E. 埃可病毒分数： 6.00 1. 引起病毒性心肌炎的主要病毒分数：2.00 A.B.C.D. VE. 解析： 2. 幼儿急诊的主要病原分数：2.00 A.B. VC.D.E.解析：3. 传染性单核细胞增多症的主要病原分数：2.00 A. VB.C.D.E.解析：解析正常婴儿每日排尿量为 400500ml，幼儿为500学龄前儿童600800ml，学龄600ml , 童
18、为 800 1400ml。当学龄儿童每 日排尿量少于400ml , 儿学龄前儿童少于 少尿。，婴幼儿少于时即A. 等 张B. 1/2 张C. 2/3 张D. 1/5 张E. 1/3 张分数： 8.00 1 . 生理盐水的张力分数：2.00 A. VB.C.D.B. 解析：2.2:3:1 液的张力分数： 2.00 A.B. VC.D.E.解析：(3) .4:3:2 液的张力 (分数： 2.00 )A.B.c. VD.E.解析：(4) .1:4 含钠液 ( 分数： 2.00 )A.B.C.D. VE.解析： 解析 生理盐水即 0.9% 氯化钠，含钠为 154mmol/L ，与血浆相仿，为等张； 2:3:1 液的组 成为： 2 份 0.9%氯化钠， 3份 5%或 10%葡萄糖， 1份 1.4%的碳酸氢钠或 1.87% 的乳酸钠，张力 为 1/2 张； 4:3:2 液的 组成为 4 份 0.9%氯化钠， 3 份 5%或 10%葡萄糖， 2 份 1.4% 的碳酸氢钠或 1.87%的乳酸钠，张力为 2/3 张； 1:4 含钠液的组成为 1 份 0.9%氯化钠，4 份 5%或 10%葡萄糖，张力为 1/5 张；1:2 含钠液的组成为 1份 0.9% 氯化钠， 2 份 5%或 10%葡萄糖，张力为 1/3 张。