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2012年中国国际专利技术与产品交易会参 展 登 记 表一、参展项目（刊登会刊及网上展示用）单位名称项目名称联 系 人电子邮箱专 利 号法律状态申请 授权办公电话手 机传 真邮政编码地 址照片或图片数量（仅网上刊登用） （ ）幅所属领域电子与信息 生物、医药技术 新材料 光机电一体化新能源、高效节能 环境保护 航空航天 海洋工程其他高技术合作方式技术转让 许可使用 合作开发 不限转让金额10万以下 10-50万 50-100万 100-500万 500万以上许可金额10万以下 10-50万 50-100万 100-500万 500万以上参展单位及项目简介（200字左右）。二、参展参会人员姓名性别年龄职务是否订房(房价标准)三、参会形式参会目的：成果展示 技术转让 产品销售 合作开发 合资生产展览形式：展板 模型 实物 图片 录像展品体积： 展品重量： kg 展览特殊要求：电 380V 循环水四、参展费用展位费（标准展位：3m×3m） 4500元× 个= 元会务费 800元× 人= 元会刊费 100元× 项= 元委托制板费 200元× 块= 元其他费用合 计 元（大写）汇款日期2012年 月 日汇款方式信汇 电汇布展特殊要求参展单位（印章） 2012年 月 日3 / 3