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1、机动车安全技术检验机构申请书申请单位：广州市××× 机动车检测服务有限公司（盖章）广东省质量技术监督局编制填表须知1、用墨笔、签字笔填写或计算机打印，字迹要清楚。2、填写页数不够时可用 A4 纸附页，但须连同正页编第页，共 页3、本申请书所选“”内打“” 。4、本申请书须经申请单位法定代表人签名有效。1、概况1.1 申请单位：广州市××× 机动车检测服务有限公司地址：广州市天河区××路××号搬迁后地址（机构搬迁或者检测线搬迁需填写此项） ：邮编： 510000传真：02088888888E-ma
2、il ：法定代表人：张三职务：总经理电话： 13000000000联系人：李四职务：副总经理电话：1.2 法人类别社团法人 事业法人企业法人 其他1.3 申请事项新设立 （新设立申请填写此项）申请汽车检测线 1 条；申请摩托车检测线 1 条；增加检测线其中，申请汽车检测线条，申请摩托车检测线条；机构搬迁其中，涉及汽车检测线条，涉及摩托车检测线条；检测线搬迁其中，搬迁汽车检测线条，搬迁摩托车检测线条。1.4 机构获证情况（在用机动车安全技术检验机构应填写此项） 承担机动车安全技术检验任务临时资格证书号： 2005 监安检临字第 0001 号 计量认证合格证书号： （ ）量认（粤）字（ ）号1.5
3、设施特点固定 可移动其他1.6资产情况 固定资产原值：500 万元1.7仪器设备总数： 20 台（套） 面积检验机构占地面积： 3000 m2检验场所面积：1000m 2停车场面积：1000 m业务大厅面积： 500m 2 检验驻车制动坡道长度（有此场所需填写） ： 100m2、提供资料状况2.1 可行性、必要性报告2.2 固定场所所有权或使用权证明以及固定场所详细设计图2.3 检验人员一览表 （见附表 1），检验人员的资格证书或者接受专业知识培训证明复印件2.4 设备清单 （见附表 2）2.5 其它证明资料：营业执照复印件组织机构代码证复印件机动车安全技术检验机构资格证书复印件（新设立申请不
4、需填写此项）3、声明3.1 本机构自觉遵守法律、法规及国家质量技术监督局发布的有关规定。3.2 经对照广东省机动车安全技术检验机构行政许可实施办法及相关规定，认为本机 动车安全技术检验机构的质量体系满足要求，并能长期维持取证时的检验能力和水 平，确保机动车安全技术检验数据的公正、准确。3.3 保证所提交的申请内容均为真实信息。3.4 按规定交纳申请机动车安全技术检验机构所需费用。申请单位法定代表人签名：张三日期： 2006年 2月 20日附表检验人员一览表第页共页序号姓名性别年龄文化程度职称所学专业从事本 技术领 域年限现在部 门岗位本岗位 年限备注1张三男43大学本科工程师机械制造552李四
5、男35大专工程师机械制造55注：需提供检验人员的资格证书或者接受专业知识培训的证明材料的复印件各 1 份（提供 原件供核对）。附表 2设备清单第 页共 页检测项目（参数） 名称标准条款 检测细则编号仪器设备名称、 型号、规格技术指标制造单位测量范围准确度等 级喇叭声级检测机动车运行安全技术条件（ GB7258-2004 ）SL-5868 声级计30 130dB（线性）±1.1 dB××公司汽油车排气污染物检测机动车运行安全技术条件（ GB7258-2004 ）点燃式发动机汽车排气污 染物排放限值及测量方法（ GB18285 2005 ）FGA-4100 废气 分析
6、仪CO 0 100HC 0 120001010××公司柴油车排气污染物检测机动车运行安全技术条件 （ GB7258-2004 ） 车用压燃式发动机和压燃 式发动机汽车排气烟度排放 限值及测量方法 （ GB3847 2005 ）NHT-1型不透光 计不透光（ N） :1 99.9% 光吸收度（ K）： 0 16.0m-1( )=0.3m m、K=2 ( )=0.00 3mm、 K=2××公司车速表检测机动车运行安全技术条件（ GB7258-2004 ）CS-100 车速表 检测台0120km/h±3%××公司前照灯检测（ 远光
7、 ）机动车运行安全技术条件（ GB7258-2004 ）NHD-6101前照 灯检测仪光强;0 60000cd 光轴角 :2.5 ° 近光远光光轴偏移量：左 3°右 3°上 1 ° 30下 3 ° 前照灯中心高 :50cm130cm±15%±15××公司轴重质量机动车运行安全技术条件( GB7258-2004 )ZCS-100 轴重试 验台0 5000kg（ 单边）±5××公司转向轮横向侧滑量检测机动车运行安全技术条件( GB7258-2004 )CH-10侧滑试验 台± 10m/km± 0.2 m/km××公司台式制动性 能检测 ( 制动 力、车轮阻滞 力、制动协调 时间、 制动力 平衡、驻车制 动力 )机动车运行安全技术条件( GB7258-2004 )FZ-100 制动试 验台0 30000N±5%××公司注：涉及机动车安全技术检验的设备应全部填写；按规定应取得制造计量器具许可证的检验设备， 必须提供相应证明材料； 申请单位不得 使用未依法取得制造计量器具许可证的检验设备；办理机动车安全技术检验机构搬迁、 检测线搬迁及增设检测线业务的， 应填写检验设备 的检定、校准情况。