1、糖尿病糖尿病饮食宣教食宣教王王 敏敏高高邮市人民医院市人民医院营养科养科营养医养医师中国中国营养学会会养学会会员江江苏省省营养学会会养学会会员内容目录内容目录v一、血糖高如何选择食物？一、血糖高如何选择食物？v二、影响血糖的饮食习惯二、影响血糖的饮食习惯v三、对食物和血糖关系认识的几个误区三、对食物和血糖关系认识的几个误区大家认为的大家认为的v糖尿病不能吃肉糖尿病不能吃肉v糖尿病不能吃糖糖尿病不能吃糖v糖尿病不能吃饭糖尿病不能吃饭v糖尿病不能吃水果糖尿病不能吃水果v糖尿病不能喝牛奶糖尿病不能喝牛奶v喝酒降血糖喝酒降血糖全全是是错的的一、血糖高如何一、血糖高如何选择食物？食物？对血糖波血糖波动较
2、大的两大的两类食物食物主食和水果主食和水果反映食物升高餐后血糖的能力和速度食物GI值越大，升高餐后血糖的能力越强、速度越快。判断依据（判断依据（1 1）：食物食物质量量对血血糖的影响糖的影响-血糖生成指数（血糖生成指数（GI）食物食物GIGI指数指数分分类：GI55为低低GI食食物物-多多选55GI75为中等中等GI食物食物-部分部分选用用GI75为高高GI食物食物-少少选数量数量对水果的影响水果的影响-血糖血糖负荷荷GL混混合合膳膳食食判断依据（判断依据（2 2）：碳水化合物（糖类）数量对血糖的影响）：碳水化合物（糖类）数量对血糖的影响血糖负荷（血糖负荷（GLGL）GIGI食物碳水化合物含量
3、食物碳水化合物含量（）/100/100 GL10为低低GL食物；食物；10 GL 20中中GL 食物食物GL20高高GL食物；食物；GL值越大，越大，对血糖影响越大血糖影响越大 举例：例：猕猴桃和香蕉的猴桃和香蕉的GI均是均是52，都是低，都是低GI食物食物食物数量食物数量-参考膳食宝塔推荐量；少量多餐参考膳食宝塔推荐量；少量多餐适当减少主食的适当减少主食的数量；数量；150g粗粗细比例比例1:2；总结1 1、选对食物种类、选对食物种类v主食选加工较少的粗粮主食选加工较少的粗粮v水果选择低水果选择低GIGI水果水果2 2、控制好数量、控制好数量二、影响血糖的饮食习惯二、影响血糖的饮食习惯1
4、 1、进食数量、进食数量v八分饱最好八分饱最好2 2、进餐顺序、进餐顺序v先后顺序：蔬菜、肉类、主食先后顺序：蔬菜、肉类、主食3 3、定时定量、定时定量4 4、细嚼慢咽、细嚼慢咽5 5、餐后轻体力活动有助于降低血糖、餐后轻体力活动有助于降低血糖三、对糖尿病认识的几个误区三、对糖尿病认识的几个误区v1 1、糖尿病患者不能吃糖、糖尿病患者不能吃糖糖的种类单糖单糖葡萄糖、葡萄糖、果糖、半乳糖等寡糖寡糖棉子糖水苏糖多糖多糖糖原淀粉纤维纤维双糖双糖蔗糖麦芽糖麦芽糖乳糖海藻糖基本所有的食物都含糖基本所有的食物都含糖精制糖（白糖、蔗糖）对血糖影响大？精制糖（白糖、蔗糖）对血糖影响大？白米白面白米白面为什么不
5、建议糖尿病患者吃精制糖？为什么不建议糖尿病患者吃精制糖？v含有能量，不含有其他营养素含有能量，不含有其他营养素v糖尿病患者需要控制总能量糖尿病患者需要控制总能量v膳食指南推荐每天摄入糖膳食指南推荐每天摄入糖50g,最好最好25gv如果进食了糖或者含糖食品，应适当减少其他食如果进食了糖或者含糖食品，应适当减少其他食物的摄入物的摄入2 2、糖与糖没有区别、糖与糖没有区别膳食纤维和淀粉膳食纤维和淀粉v膳食纤维膳食纤维-存在于植物体内不能被人体吸收的成存在于植物体内不能被人体吸收的成分；分；对血糖影响最小对血糖影响最小 主要食物来源主要食物来源：蔬菜、豆类、水果、粗粮等：蔬菜、豆类、水果、粗粮等v淀粉
6、淀粉-能被人体消化吸收的多糖，能被人体消化吸收的多糖，对血糖影响大对血糖影响大 主要食物来源主要食物来源：谷类（尤其是加工过度的细粮，：谷类（尤其是加工过度的细粮，如白米白面等）、署类如白米白面等）、署类3 3、谷类食物都一样，都是主食、谷类食物都一样，都是主食白米和白面白米和白面粗粮粗粮类：黑米、：黑米、荞麦、整粒大麦、整粒大麦麦/小麦等小麦等正确的做法：粗正确的做法：粗细搭配搭配4 4、用杂粮粉替代全谷物、用杂粮粉替代全谷物v淀粉糊化程度淀粉糊化程度v颗粒大小颗粒大小5 5、血糖越低越好、血糖越低越好v目标：血糖控制在稳定的范围目标：血糖控制在稳定的范围v低血糖很危险，不能及时发现易发生昏
7、迷低血糖很危险，不能及时发现易发生昏迷喝酒降血糖？喝酒降血糖？6 6、糖尿病患者不能吃水果、糖尿病患者不能吃水果1、选择低低GI水果；水果；2、控制好数量，每次不超、控制好数量，每次不超过2两，每天不超两，每天不超过半斤；半斤；3、餐后、餐后2小小时后作后作为加餐加餐吃；吃；7 7、糖尿病不是大病，不用在意、糖尿病不是大病，不用在意可怕的不是血糖高，而是并可怕的不是血糖高，而是并发症症Thank you!出院后如何出院后如何获取更多取更多饮食知食知识？影响食物血糖生成指数的因素影响食物血糖生成指数的因素v酸度酸度v脂肪脂肪v膳食纤维含量膳食纤维含量v食物物理形式食物物理形式v淀粉糊化程度淀粉糊化程度v直链淀粉与支链淀粉比例直链淀粉与支链淀粉比例
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