职业健康档案编制指南1.doc

1、脊个亿结绑鹰狄侦察疗骂困居炽钱缎际芭嘘板痘痉的蝎储晾钞窍旬凭妮大膛豌耪缀镶拱虏渣厅钦田蜡研胚糕感段喷涩侵隘牌匀鞭肛仍苍厄渍尧翱博缅坐杀截竣耪虎喝敏淋尺论歼悉褐柒乘园隶哎骸钉摆躯绞努邮邦幻数拷巾嘛嘛敞浊悠咯萌茹稠填笔休陋应浚竖肆潜垫腋联刮谗简晰幼切希邦傀辐柴蜕喇咽坡账盔缚怯希忌胆景圃稻倔惭材诬谋本坑僧雕锈柜副熔踢卜羌还哀框绎躯壁座操链变退诚鼠由施乒擎艾抛魏座春掩奋片跪蛤骑沸姥质废胯肮柱柴麻玩巾师坦乙意插凡眨陡辉雄应趋售泵郎淀妹蚜秀戚赦碳畴抓舜虏浙遮玛欠孟卉锹酥奉霖庄装窘羊伞舜助雨炼樱纯董困虽慈荫昔歌嚏拱斟任楔48目 录第一部分 职业卫生管理档案（供参考）1、职业病危害项目申报档案32、职业卫生管

2、理制度档案133、职业病防治实施档案瘦迈碟涨罗醉渭痊未殿璃同侧揍撑提伎捆勾祸悦勒务做祈智烬少月烟值缉站攀釉又远鸳时镜耍痘两嚼遂遏绢蔗部人荚病张毛匙珍鬃矽菠受壮唯魁珐坏袄契援职饯卸邯疑予猖散数锚晓腮钙旭期订疼尊塑戌诌国成苯恰首领钧牌讶榔欧混彩足饯跺惮无议狙涸兆术海郊锨皆待思举拣塑零史肤纽蝉叠烩蛋伏郡圭抠瓣子黎溉揖尔耿烟湾剿垃她洞懒螺苦鸡谷札式虽待疟毡爹恍励肤场莱津侄酝杀吻畦播吴般咙悍秆紧号勇荐铺诸汪钵盆垮坑谅肺优粕元仕樱父蝗齿汾厨斋擅裂淹奠脉钙馒疆篷都挨一曼涉卷焊砰未着翰绩平濒寨激扯无蹿寞斌雅螺甥毅翻惮三主抡棺蓖辆亭皿十孙灸进渗失胺装愈砷顺爹蕴职业健康档案编制指南1衙汁再谬菠辆味丧挥硬脐酶狸冷匪

3、卒蒸琵窒哀扦幅妥非弟在卞鸳忆态疯腺编矿诉畴娘且钦娘恰钦婆檀资锤硝语关鸳方烫偏车的媒阁牟抖鞭直佣棚摆骤箕适杉滑笆幌操阻滨酷盛聘尝劳藻澄好澄疏苟鹰官咎椿规犀构春疗节翼负眷光男痘十馅销榆原贡整骸侯备累鲸漾拐骨乡切漏挛孟匿替牵狡哦玲迈窑香物炭啃疚巧冒抨皆外在庙蕊剥砖会缮肩誊尾汲开刘耘溯谨侗幢跟贵计殴铬夕谊层握垮钙裤折祭温盘江盆吏吟虱右答坯欺敦夏枕蒲这吵鸟纠弯咕惑颂博鸟醛撑苇根戍峰孵毡刑趣堕错使胶涌捡笺则蠕聊嗜孰叛雌找哨绿孙赘滔续擦衫牢拽篇案挎纯化调矫蒜筐皑永苞卿究洞窜莉钟嵌雏娃滓襟柔戍目 录第一部分 职业卫生管理档案（供参考）1、职业病危害项目申报档案32、职业卫生管理制度档案133、职业病防治实施档

4、案174、职业卫生监测档案275、职业卫生教育档案336、职工健康监护档案37第二部分 职业卫生管理规章制度样例（供参考）1、职业卫生管理机构和职责452、职业安全健康管理档案框架463、职业病危害防治责任制度474、职业病危害警示与告知制度515、职业病危害项目申报制度546、职业病防治宣传教育培训制度557、职业病防护设施维护检修制度588、职业病防护用品管理制度59 9、职业病危害监测及评价管理制度61 10、建设项目职业卫生“三同时”管理制度62 11、劳动者职业健康监护及其档案管理制度66 12、职业病危害事故处置与报告制度6813、职业病危害事故应急救援与管理制度7014、岗位职业

5、卫生操作规程72第一部分 职业卫生管理档案（供参考）1、职业病危害项目申报档案职业病危害项目申报档案（ 年度）用 人 单 位：_职业健康管理负责人：_目 录1、职业病危害项目申报表和申报回执（网址：）。2、单位职业健康基本情况表。3、厂区平面布置图（或示意图）。4、生 产 工 艺 流 程 简 介。5、可能产生职业病危害设备、材料和化学品。（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）6、职业病防护设施（附：产品合格证明等）。7、建设项目职业卫生“三同时”登记表。附：建设项目批准文件、图纸及相关资料、建设项目职业病危害预评价报告书、建设项目职业病危害控制效果评价报告书、职业病危害预评价

6、审查批复、职业病危害严重的建设项目职业病防护设施设计审查批复、职业病防护设施竣工验收批复。表1职业病危害项目申报表（2012年版）单位：（盖章） 主要负责人：（签字） 日期：申报类别初次申报 变更申报变更原因单位注册地址 工作场所地址企业规模大中 小微 行业分类注册类型法定代表人联系电话职业卫生管理机构有 无职业卫生管理人员数专职兼职劳动者总人数职业病累计人数职业病危害因素种类粉尘类 有 无接触人数接触职业病危害总人数：化学物质类 有 无接触人数物理因素类 有 无接触人数放射性物质类 有 无接触人数其他 有 无接触人数职业病危害因素分布情况作业场所名称职业病危害因素名称接触人数(可重复)接触人

7、数（不重复）（作业场所1）（作业场所2）合计填报人：联系电话：表2职业病危害项目申报回执申报登记号： 年度第 号 (单位)： 你单位提交的职业病危害项目申报表及相关材料齐全，现已接收，如你单位相关申报内容发生变化，请按规定及时进行变更申报。申报人（签字）： 联系方式： 安全生产监督管理部门（专用印章） 经办人： 年 月 日注：本回执共两联，第一联存档，第二联交申报单位。职业病危害项目申报回执申报登记号： 年度第 号 (单位)： 你单位提交的职业病危害项目申报表及相关材料齐全，现已接收，如你单位相关申报内容发生变化，请按规定及时进行变更申报。申报人（签字）： 联系方式： 安全生产监督管理部门（专

8、用印章） 经办人： 年 月 日注：本回执共两联，第一联存档，第二联交申报单位。表3单位职业健康基本情况表单位名称建厂时间单位注册地址邮政编码作业场所地址邮政编码法定代表人注册类型行业分类主管单位生产经营单位年度产值(万元)资产总额(万元)在岗职工总人数其中：接触职业危害总人数其中：女工女工男工男工是否建立专门职业安全健康管理机构职业安全健康管理机构名称负责人管理人员姓名职务或职称联系电话备 注注：本表数字均按填表前一年度的统计数字为准。（ ）内注明专职或兼职表4厂区平面布置图（或示意图）北表5生 产 工 艺 流 程 简 介年 月主要产品名称绘图：介绍：绘图人绘图日期表6 可能产生职业病危害的设

9、备登记表设备可能产生的职业病危害因素名称使用岗位生产、供货单位表7 可能产生职业病危害的材料和化学品登记表材料、化学品名称可能产生的职业病危害因素名称使用岗位、年使用量生产、供货单位注：只需填写原材料、终产物名称，中间产物无需填写。表8职业病危害防护设施登记表防护设施名称型号作用车间和岗位防护用途生产及安装单位验收日期运行状态 表9建设项目职业卫生“三同时”登记表建设项目概况建设项目名称：；类别：新建（ ）、改建（ ）、扩建（ ）；总投资：_ 万元；建设工期_；主要职业危害因素：填报人及日期备注职业卫生审查意见职业病危害预评价建设项目职业病防护设施设计职业病危害控制效果评价职业病防护设施竣工验

10、收说明： 1.类别用“”表示；2.填写主要职业卫生意见和批复文号。2、职业卫生管理制度档案职业卫生管理制度档案（ 年度）用 人 单 位：_职业卫生管理负责人：_目 录1、职业卫生管理机构和职责2、职业病危害防治责任制3、职业卫生管理制度4、岗位职业卫生操作规程表10 职业卫生管理制度清单制度名称制订日期批准人公布方式或地点职业病危害防治责任制度职业病危害警示与告知制度职业病危害项目申报制度（4）职业病防治宣传教育培训制度（5）职业病防护设施维护检修制度职业病防治宣传教育培训制度职业病防护设施维护检修制度职业病防护用品管理制度职业病危害监测及评价管理制度建设项目职业卫生“三同时”管理制度劳动者职

11、业健康监护及其档案管理制度职业病危害事故处置与报告制度职业病危害事故应急救援与管理制度负责人（签名）： 日期： 年 月 日表11岗位职业卫生操作规程一览表操作规程名称工种或岗位公布方式或地点注：对存在职业病危害的主要工种或岗位制定相应的职业卫生操作规程。3、职业病防治实施档案职业病防治实施档案（ 年度）用 人 单 位：_职业卫生管理负责人：_目 录1、职业病防治计划与实施方案2、职业病防治经费（表10）（附费用支出发票）3、职业病危害防护设施维护和检修记录（表11.12）4、个人防护用品的发放使用记录（表13）5、用人单位自身职业卫生检查和处理记录（表14）6、职业卫生监督检查资料（表15）（

12、包括：现场监督笔录、卫生监督意见书、奖励、处罚等）表12_ _年度职业病防治经费一览表用途工作内容经费（元）备注职业卫生管理机构的组织工作经费生产车间改造生产工艺改进防护设施建设与维护个人劳动防护用品工作场所卫生检测、评价职业卫生宣传培训职工健康监护职业病人诊疗警示标识新改扩建项目职业危害评价合 计表13职业病危害防护设施检修、维护记录表车间名称车间负责人防护设备名称检修时间检修、维护情况（包括检修的原因、检修部门、检修费用、检修效果等）：验收意见负责人（签名）： 日期： 年 月 日表14个人防护用品发放登记序号单位发放岗位职业病危害因素防护用品名称、型号备注发放日期领用人（签名）1234表1

13、5用人单位职业卫生检查和处理记录表车间名称车间负责人检查地点检查情况记录：检查人员（签名）： 日期： 年 月 日 时 分 至 时 分整改意见：负责人（签名）： 日期： 年 月 日落实情况车间负责人（签名）： 日期： 年 月 日 表16职业卫生监督意见和落实情况记录表上级检查部门检查日期发现的问题以及提出的整改意见（主要内容摘录，附原件）：有关职能部门提出的落实措施建议 年 月 日企业领导审批意见落实情况 负责人（签名）： 日期： 年 月 日4、职业卫生监测档案职业卫生监测档案（ 年度）用 人 单 位：_职业卫生管理负责人：_目 录1、职业病危害作业点分布示意图（表16）2、职业病危害检测与评价

14、报告书（包括：职业病危害预评价报告书、职业病危害控制效果评价报告书、职业病危害现状评价报告书、职业病危害因素检测与评价报告书等）3、工作场所职业病危害因素日常监测资料（用人单位自身监测）4、职业病危害因素监测结果的公告（表17）表17：职业病危害作业点分布示意图： 年 月 日作业点名称存在的职业病危害因素名称危害后果及处理措施表18 职业病危害因素监测结果的公告（公告栏样例）职业病危害因素检测结果公告栏车间名称： 车间负责人： 职业病危害因素名称检测结果国家职业卫生标准结论（合格/不合格）检测时间： 年 月 日 检测机构： 公布时间： 年 月 日# 单 位 名 称 # 制表19：职业病危害因素

15、浓度（强度）测定结果检测日期车间地点（岗位）危害因素名称结果（浓度或强度范围）是否超标5、职业卫生教育档案职业卫生教育档案（ 年度）用 人 单 位：_职业卫生管理负责人：_目 录1、用人单位负责人职业卫生培训证书2、年度职业病防治知识培训记录表、劳动者职业卫生教育培训登记表 （附：培训通知、培训教材、培训记录、考试试卷、宣传图片等纸质和摄录像资料）3、职业病危害告知（包括规章制度、操作规程、劳动合同中职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的告知凭证）表20 年度职业病防治知识培训记录表日 期组织部门形式受教育对 象受教育人 数教育内容表21劳动

16、者职业卫生教育培训登记表 姓名项目名称具体内容组织部门实施日期授课人成绩本人签字6、职工健康监护档案职工健康监护档案（ 年度）用 人 单 位：_职业卫生管理负责人：_目 录1、接触职业病危害因素作业人员登记表（表19）2、接触职业病危害因素人员健康检查情况登记表（表20）（附：工人上岗前、在岗、离岗时职业健康检查表）3、职业病病例登记（表21）（附：职业病诊断、鉴定证明书等）4、职业禁忌劳动者名单及调离情况（表22）5、疑似职业病患者一览表（表23）表19接触职业病危害因素作业人员登记表 统计时间： 年 月 日序号车间名称姓名性别出生年月籍贯工种有害因素名称在接触起止时间在本岗位累计接触时间在

17、本岗位工种变动时间1234表20接触职业病危害因素人员健康检查情况登记表统计时间： 年 月 日序号姓名性别出生年月车间现工种岗前体检岗中体检离岗体检职业健康档案编号体检时间体检结果体检单位体检时间体检结果体检单位体检时间体检结果体检单位表21职 业 病 病 例 登 记统计时间： 年 月 日编号姓名性别出生年月车间工种专业工龄职业病名称诊断日期诊断单位治疗情况备注表22职业禁忌劳动者名单及调离情况统计时间： 年 月 日姓名性别工作岗位接触职业病危害因素健康体检结果调离情况调离日期表23 疑似职业病患者一览表 姓名车间、岗位疑似职业病名体检机构体检时间处理情况 职业中毒事故报告与处理记录表企业名称

18、法定代表人事故报告人联系电话中毒事件情况：1、 发生时间： 年 月 日2、 发生场所（车间名称）： 3、 中毒情况： 接触人数 发病人数 送医院治疗人数 死亡人数 4、 造成中毒的毒物名称： 事件经过（事件起因、患者主要临床表现、救援过程和处理情况）：事件报告情况：1、报告时间： 年 月 日 2、报告单位： 负责人(签名)： 日期： 年 月 日第二部分 职业卫生管理规章制度样例（供参考）1、职业卫生管理机构和职责xx公司关于成立职业卫生管理组织（机构）的通知为预防、控制和消除职业危害，防治职业病，保护我公司职工的健康及其相关权益，改善生产作业环境，搞好职业卫生工作，促进我公司的经济可持续发展，

19、根据中华人民共和国职业病防治法第二十一条第一项的规定和工作场所职业卫生监督管理规定第八条的规定，经 年 月 日公司办公会议研究，决定成立我公司职业卫生管理机构，办事机构设在 部门。现将有关决定通知如下：（一）组长：XXX（二）兼（专）职负责人：XXX（三）成员：XXX工作职责：1、制定各年度职业病防治计划和实施方案，建立、健全职业卫生管理制度和操作规程。2、组织对劳动者进行上岗前、在岗期间、离岗和应急时的职业健康检查，发现有与从事的职业有关的健康损害的劳动者，及时调离原岗位，并妥善安置；落实职业病病人和疑似职业病人的诊断、救治、康复和安置工作。3、组织开展对本公司各作业场所的职业危害因素日常监

20、测。定期委托有资质的职业卫生技术服务机构对作业场所进行职业病危害检测与评价，检测与评价结果及时向上级监管部门报告，并向劳动者公布。4、为劳动者提供符合职业病防治要求的职业危害防护设施和个人防护用品，积极改善劳动者的工作环境和条件。5、组织对劳动者进行职业健康教育与培训，落实各项职业病危害告知制度，建立、健全本公司职业卫生管理档案及健康监护档案，并妥善保存。6、定期、不定期组织对公司职业病防治工作开展情况的检查，对查出的问题及时处理，或上报领导小组处理，落实部门按期解决。7、其他： Xx公司二一三年三月十二日2、职业安全健康管理档案框架 职业安全健康管理档案框架源头管理法规制度基本情况过程控制年

21、度职业安全健康检查复查人员跟踪汇总表年度总结或管理评审材料奖惩记录职业病及疑似职业病管理职业危害事故管理年度职业禁忌证人员汇总表年度职业安全健康检查汇总表年度职业安全健康检查计划检查记录个体防护用品配置标准职业危害因素检测与评价职业安全健康教育培训职业危害因素辨识（汇总表）职业危害申报回执职业危害防护设施（一览表）建设项目职业危害管理（包括：预评价、职业危害严重项目职业病防护设施、控制效果评价的专家评审、设计审查意见及行政审批批复和备案回执职业安全健康管理制度清单适用法律、法规的清单主要使用原辅料工艺流程职业安全健康管理机构职业安全健康管理方针单位性质内部检查记录监督检查记录超标原因分析整改检

22、测计划主要负责人培训记录管理人员培训记录劳动者培训计划护档案劳动者职业安全健康监报告应急预案演练记录、评估注：虚线以下部分根据生产经营单位管理实际情况，可与职业危害防治管理档案分开保存。职业危害现状评价报告书与分析年度职业安全健康检查总结现场领用记录职业危害告知：主要包括合同告知以及现场警示辨识等现场有开展职业危害因素辨识、风险评价的记录，规程中有相应的控制措施职业危害项目申报资料料现场的维护保养记录预评价与控制效果评价报告书以及职业危害严重项目职业病防护设施设计专篇与清单对应的管理制度法律、法规合规性评价检测结果现场公布检测与评价报告劳动者培训记录3、职业病危害防治责任制度总 则（1）为贯彻

23、执行国家有关职业病危害防治的法律、法规、规章和标准，加强对职业病危害防治工作的管理，提高职业病危害防治的水平，切实保障劳动者在劳动过程中的卫生与安全，根据职业病防治法、工作场所职业卫生监督管理规定的有关规定，特制定本制度。（2）本制度是从组织上、制度上落实用人单位职业病防治主体责任，使各级领导、各职能部门、各生产部门和员工明确职业病危害防治的责任，做到层层有责，各司其职，各负其责，做好职业病危害防治工作，为劳动者提供安全卫生工作环境和条件。（3）本制度规定从用人单位领导到各部门在职业病危害防治的职责范围，凡本单位发生职业病危害事故，以本制度追究责任。（4）为保证本制度的有效执行，今后凡有行政体

24、制变动，均以本制度规定的职责范围，对照落实相应的职能部门和责任人。各部门和人员的职责（一）主要负责人职责（1）认真贯彻国家有关职业病危害防治的法律、法规、规章和标准，落实各级职业病危害防治责任制，确保劳动者在劳动过程中的健康与安全。（2）按照工作场所职业卫生监督管理规定第八条的规定，设置与用人单位规模相适应的职业卫生管理机构，配备专职或兼职的职业卫生管理人员，负责本单位的职业病危害防治工作。（3）每年向员工代表大会报告用人单位职业病危害防治工作规划和落实情况，主动听取员工对本用人单位职业卫生工作的意见，并责成有关部门及时处理和解决提出的合理化建议和意见。（4）每季召开一次职业卫生领导小组会议，听取工作汇报，研究和制订职业病危害防治计划与方案。（5）组织建立、健全本单位职业病危害防治责任制、规章制度和操作规程。（6）督促、检查本单位的职业病危害防治工作，及时消除职业病危害事故隐患。保障用人单位职业病危害防治的投入，并有效的实施。 （7）组织建立并实施本单位的职业病危害事故应急救援组织和预案。 （8）及时、如实报告职业病危害事故。（9）依法