大家访活动记录表.docx

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1、.附件 1江门市基础教育系统“大家访 ”活动记录表家访人员所在单位姓名家访时间受访学生受访学生姓名所在学校及班级被访学生是否属于六类受访学生是不是受访学生留守学生 /类别单亲家庭家庭经济患有心理疾残疾学生孤 儿学生困难学生病的学生“”流动学生家访内容(教师填写)家访信息反馈(家长填写)学生家长签名:年月日;.老师是否已向你的家长宣传我市未成年人思想道德建设工作内容、 成效和进行城市文明劝有没有导 ?在选项打 “”。(学生填写)注:此表一式 2 份。一份交学校存档,一份由学校提交主管教育局收集汇总。附件 2江门市基础教育系统弱势学生帮扶记录表党员(干党员(干部)所在单位部)姓名帮扶时间年月日至年

2、月日帮扶学生帮扶学生姓名所在学校及班级姓名关系工作单位联系方式帮扶学生家庭情况帮扶原因帮扶计划;.帮扶情况记录(包括帮扶的措施、方法、效果等)备注注:此表由帮扶人员在帮扶后,填报后报送所在教育局政体科(股)。附件 3市 /区教育局党员干部万人“大家访 ”活动汇总表单位(盖章):负责人签名:联络员 姓名:联系电话:党员中层以上参与帮扶活动教师数干部数党员数帮扶对象帮扶解决有待解决总人数困难人数困难人数;.活动中的典型事迹继续帮扶计划注:此表每月 28 日前填报一次,一份各市、区教育局留存,一份上交江门市教育局政体科。附件 4学校党员干部帮扶弱势学生汇总表;.单位(盖章):联络员姓名:党员教师数帮扶对象总人数活动中的典型事迹继续帮扶计划.负责人签名:联系电话:中层以上参与帮扶活动干部数党员数帮扶解决有待解决困难人数困难人数;.注:此表每月 26 日前填报一次,一份学校留存,一份上交当地教育局政体科(股)。;.

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