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1、国外都有哪些养老模式国外完善养老模式体系有哪些经验经验一：充分考虑老年人的全方位需求综合来看，老年人的需求主要包括四个方面：一是经济提供，二是生活照顾， 三是医疗护理，四是精神慰藉。由于西方发达国家收入较高，社会保障制度和医 疗体系较健全，经济提供和医疗护理不再是老年人养老的主要问题，而生活照顾 和精神慰藉却受到了重点关注，特别是精神慰藉问题越来越引起重视。为了使老 年人生活更加充实和情感需求得到满足，西方发达国家采取了让老年人回归社会 的各种措施，比如鼓励老年人重新就业、参加各类社会组织、参与各类公益性活 动等，也包括让老年人重新回归家庭。经验二：建立分阶段、分层次、分级别的养老模式体系老年
2、人的身体健康状况、经济承受能力、个人喜好等有所不同，采取的养老 模式就有所不同。首先，从年龄阶段来看，刚退休的老人，身体健康状况非常好， 更多地是选择家庭养老或居家养老。随着年龄增长、身体机能下降和疾病困扰， 老人才有可能寻求机构的帮助。其次，从经济承受力来讲，有的老年人经济条件 较好，希望选择高档的养老服务形式或机构， 以提升生活品质，而大多数老年人 经济收入一般，希望选择普通的经济型养老服务形式或机构， 低收入老人则需要 政府提供保障。再次，从自理级别来看，老人分为自理型、半自理型和完全不能 自理型，半自理到完全不能自理又分成若干级别。 每个类型和级别的老人需要养 老服务的内容都会有所不同
3、。最后，从个性差异来看，有的老人喜欢休闲聊天， 有的老人喜欢旅游、收藏，有的老人希望继续工作体现价值，有的喜欢集体生活， 有的喜欢清静独居。因此，应根据老年人的不同年龄阶段、不同收入层次、不同 健康级别，建立不同的养老模式。经验三：实行养老服务规范化和标准化管理在入住养老机构之前， 西方发达国家就对老年人分级。 采用的通常是日常生 活活动（ADL指标。该指标包括两部分：一部分是I-ADL指标，测量的是维护 日常生活环境、独立获取生活必需品的能力，包括购物、乘坐公共交通工具、打 扫室内卫生、做饭四个方面；另一部分是 P-ADL指标，测量的是穿衣、吃饭、洗 澡、上厕所等方面的生活自理能力。 不同级
4、别的老人提供不同的服务内容， 如对 不能自理者主要提供康复护理服务， 对自理者提供基本日常照料服务等。 服务的 项目和标准都有明确规定， 老人一旦入住即可无所顾虑。 西方发达国家还对居家 日间照料服务出台了标准。 如美国的康复设施鉴定委员会和全美日间照料协会就 于 1999年联合颁布了日间照料服务标准， 对服务的内容和标准都作了明确规定。 养老服务是一项高风险行业， 老人很容易出现意外， 导致很多投资者或机构因畏 惧风险而不敢从事此项服务。 通过出台明确的标准， 一方面保障了养老服务的质 量，另一方面也规避了养老机构和人员的风险， 解除了社会力量参与养老服务的 后顾之忧。经验四：居家养老是当前
5、的国际趋势起初，欧美国家在解决人口老龄化问题特别是老年人的照料问题时， 大多采 取对老年人集中供养的方式， 即建立敬老院、 护理院等。虽然这种方式设施完善、 照料周到， 但随着人口老龄化不断发展， 机构养老不利于老人与亲人等交流， 容 易造成情感缺失的弊端不断显现。 于是，很多国家提出了让老人回归家庭的号召。 但这种回归家庭的养老方式已不同于传统的家庭养老， 而是一种将居家和社会服 务相结合的养老方式， 即通常所说的居家养老。 居家养老不必使老年人脱离原有 的居住环境和社会关系， 也方便子女在闲暇时照顾老人， 老人的情感需求能够得 到充分满足。同时，居家养老能够充分整合利用家庭、社区的资源，使
6、养老成本 大大降低。居家养老服务机构提供的专业服务也能使老人的生活质量得到较好的 保证。目前， 居家养老已经成为欧美等发达国家老年人养老的主要方式， 日本等 国家也在大力发展居家养老服务。经验五：发挥政府的保障和引导作用在完善养老模式过程中， 政府应发挥两方面的作用： 首先是对困难老人的保 障作用。对于生活困难的老人，政府应主动承担责任，保障老年人的基本需求。 西方发达国家政府的养老服务最初都是从保障孤寡、 残疾老人的养老开始的。 经 过多年的发展， 虽然社会力量在养老服务中已占了主要成分， 但是政府对于困难 老人的保障功能非但没有削弱，反而得到了加强。目前，英国、美国等都建有大 量福利院，
7、专供低收入、 孤老等生活困难的老人养老。 英国的政府保障性护理院 占护理院总数的 17%。其次是对社会养老服务的引导作用。养老本质上是一种社 会公共事务， 应依靠政府来引导， 纳入社会管理和公共事务管理范畴。 从国外的 经验来看， 养老的法律和服务标准需要政府制定， 服务质量和服务水平需要政府 监督，支持政策需要政府出台， 全社会敬老爱老的氛围需要政府引导人民来营造， 老年人的权益也需要政府保障和维护， 特别是养老服务网络， 更需要在政府的引 导下建立。经验六：调动家庭和社会力量的积极性养老是全社会的共同责任。从国外经验来看，政府、家庭、社会都发挥着重 要作用。由于独立意识越来越强和家庭养老观
8、念逐渐淡化， 很多老年人不再和子 女生活在一起。 但是随着人们对老年人情感需求认识的不断深化， 家庭的作用在 西方又开始引起重视， 如有些国家已在探索给予因照顾老人而不能工作的家庭成员一定的补贴或提供弹性工作机会等。 私人部门在西方国家的养老服务中也发挥 着非常重要的作用。在英国，私人部门兴办的养老机构占到养老机构总数的 60% 左右，还有大量的私营企业从事着社区的日间养老照料服务。 此外，社会上还有 大量的志愿者，包括慈善机构和个人。 2001年，英国有 590 万志愿护理者，其 中大部分属于社区志愿组织。 志愿服务形成了许多种形式， 如互助型养老、 储蓄经验七：注重信息化建设现代信息技术的发展， 为加强对老年人的监护和提升养老服务质量带来了希 望。如美国正在推广的家庭紧急救助系统就是很好的应用。 该系统由一个与互联 网连接的电脑、 电视界面、 电话和一系列传感器组成。 这些传感器被精心放置在 老人活动的关键地点，如浴室、厨房、入口和卧室，用来监视老人家中情况并记 录他们的行为。如果家里一段时间没动静或房门传感器在一定时间内一直关闭， 系统就会向家人发出警报。 通过电视界面， 家人可观察老人的情况， 并给老人发 送信息。依靠这一系统，即使相隔千里，老人也能经常和家人交流。