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医嘱质量检查主要缺陷项目缺陷数缺陷比 例缺陷累计缺陷累计 比例患者一般项 目填写不全518%518%医嘱未按规 定书写1034%1552%医嘱涂改1034%2586%医师未按规 定签名414%4592%合计29100%49100%分析：医嘱主要缺陷医嘱未按规定书写，医嘱涂改。其次患者一般项目填写不全。整改：1、全面学习医嘱的书写。2、加强质控。主要缺陷项目缺陷数缺陷比 例缺陷累计缺陷累计 比例患者一般项 目填写齐全对患者病史 体征检查部 位描述不清缺少申请科 室医师签名重要化验结 果缺少分析报告单、检 验单黏贴不规范、不整 齐