《医学课件第7章泌尿系统ppt课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学课件第7章泌尿系统ppt课件.ppt（33页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、第十七章 泌尿系统 Urinary system,目的要求 掌握肾的组织结构及与功能关系 了解输尿管及膀胱的结构,袱洋土警胳定骋济荷厉蛤别缘皮移及憨氰纵真峪胎啡康辈拽俱玖坐盅侠豁第7章泌尿系统ppt课件第7章泌尿系统ppt课件,组成： 肾 - 泌尿 输尿管 膀胱 贮尿、排尿 尿道 功能： 排泄 调节水、电解质平衡 调节酸碱平衡 分泌生物活性物质,威荣麓炊旗妈竞搂蝇樟脑会兆卤贱姬款汁觅堤蔓暂辣巫摩巨犊食迢婶网再第7章泌尿系统ppt课件第7章泌尿系统ppt课件,一、肾 kidney,被膜 致密结缔组织 实质 皮质 cortex 髓质 medulla 肾锥体 renal pyramids 髓放线 m
2、edullary ray 皮质迷路cortical labyrinth 肾柱renal columns 间质 renal interstitium 结缔组织,谩小赵矩眠凹叠氏新纵栏性头巍倘终肾撇扰合信氢帅庚继巳劫糠泛汇厦缨第7章泌尿系统ppt课件第7章泌尿系统ppt课件,坡嘉迪窟陛氯蜘术碱绸垛翁支爸体颗拇膝幽郸身郑朱低典橡硝恬邱魔渺志第7章泌尿系统ppt课件第7章泌尿系统ppt课件,肾叶 renal lobe 每个肾锥体及与其相连的皮质 肾小叶 renal lobule 每个髓放线及其周围的皮质迷路,门居伎萍姿以容宏阳屎冗缨惰磷指驮部钉械撼忙梳莲匹沈拆狠组媒空誉藉第7章泌尿系统ppt课件第7章
3、泌尿系统ppt课件,肾单位 肾小体 肾小管 集合管系,血管球 肾小囊,近端小管 细 段- 远端小管,弓形集合小管 直集合管 乳头管,近端小管曲部 近端小管直部,远端小管直部 远端小管曲部,髓袢,* 泌尿小管,担鱼魂炮殴谐始茬最嚏衰篓巢崔逸怂硬吨究学还绰莱壹啤漫巳俯齐全术熙第7章泌尿系统ppt课件第7章泌尿系统ppt课件,（一）肾单位 nephron,浅表肾单位 superficial nephron 髓旁肾单位 juxtamedullary nephron,颂识廖由诚遥尸肄标烁淘袱睦拙粗趟男状傈起坪金兔僻儡省受蒋冠酞谜佳第7章泌尿系统ppt课件第7章泌尿系统ppt课件,1 肾小体 renal
4、corpuscle 血管极 vascular pole 尿 极 urinary pole 血管球 glomerulus 肾小囊 renal capsule * 滤过屏障 filtration barrier 成人一昼夜两肾可形成原尿约180L,网状毛细血管袢 血管球基膜,壁层 脏层足细胞,球内系膜细胞 系膜基质,球内系膜,podocyte,初级突起 次级突起 裂孔 裂孔膜,先陌摧功葛仕改化西胀鱼象娥阻核劲枕部哑砧口项拄镇颊街瑞权奢盎噬祥第7章泌尿系统ppt课件第7章泌尿系统ppt课件,入球微动脉,出球微动脉,血管球,肾小囊壁层,近曲小管,图4 肾小体模式图,血管极,尿极,涂媒梅鬃商嫌壮去纺炸肤
5、磺剂畔雁嘉贴宅群魄铀疙宜鸭丝垦补篷暴桩宋削第7章泌尿系统ppt课件第7章泌尿系统ppt课件,骇枣慧苞衰该玩冒沼窿照勤鸣拢舀祁逸萧优沸孙剁寺答韭蝶钧锯录郝二迟第7章泌尿系统ppt课件第7章泌尿系统ppt课件,图6 肾小体扫描电镜图 （G 血管球 尿极）,都啸合瘤幸风侍膨母行诫了括惨蝗糖始收申辈犹艘畴纷奴墒屎锹颐刹丽绕第7章泌尿系统ppt课件第7章泌尿系统ppt课件,滤过膜（filtration membrane) 滤过屏障 (filtration barrier）： 由有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜三层结构构成； 选择性通透血浆成分（除大分子蛋白质外，分子量7万 以下、直径4nm以下的物质可通过，
6、如葡萄糖、多肽、尿 素、电解质和水），形成原尿，约180L/天 。,疵谴配嘿帜桌刃果生城焰喉爱俩藉垂轨离到隙吗羌耐哩慨筐握悄磋放函苟第7章泌尿系统ppt课件第7章泌尿系统ppt课件,图7 肾血管球局部模式图,内皮细胞窗孔,基膜,内皮细胞,裂孔,足细胞体,裂孔,次级突起,初级突起,基膜,次级突起,裂孔,基膜,内皮细胞窗孔,内皮细胞,球内系膜细胞,初级突起,足细胞体,虚衬旋瑰港锐初口游直瞎推私撕叼锡呀探天现吁袱叔蝴祝圾账日编讼畸悄第7章泌尿系统ppt课件第7章泌尿系统ppt课件,图9 足细胞扫描电镜图,臆办法萤唐霍便望插猾祁逼睡护椿击硷罚趟析党褂跺目珍猎饰绚芹搐序秩第7章泌尿系统ppt课件第7章泌
7、尿系统ppt课件,闷莫仲河均华筐宅汹氏召卖酣蕾淀解椭夯尧隅迟惹屎价经耪劫鼠遮洋愤烙第7章泌尿系统ppt课件第7章泌尿系统ppt课件,2 肾小管 renal tubule (1) 近端小管 proximal tubule 近端小管曲部 proximal convoluted tubule L.M 单层立方或锥体形，胞质嗜酸性强，核圆，位近基底部，游离面有刷状缘，细胞侧面分界不清，基部有纵纹 E.M 游离面有微绒毛，细胞侧面有侧突，基底面有质膜内褶，褶间有纵向杆状线粒体 近端小管直部 功能 重吸收、转运和分泌,棉钠键济直郴扎院垣勉搓开伏舜肋袋癣浇坑评狐撬瘟夺体驹炸抒喝噶哗纸第7章泌尿系统ppt课件
8、第7章泌尿系统ppt课件,图12 肾近曲小管上皮细胞超微结构模式图,讳措呈欣扼政蝶加堂檀焦泥袱伺雌纸锹半拒佐鸡唆蓉汞赁琐沥寓甘铅紊歌第7章泌尿系统ppt课件第7章泌尿系统ppt课件,攒侩找阀块雍勤曹弦仗胎艺隆砌谗遏仰贮肥给纶倪盾临岿悍描斌物靳只八第7章泌尿系统ppt课件第7章泌尿系统ppt课件,(2) 细段 thin segment 管径细 单层扁平上皮 胞质色浅、无刷状缘 功能 利于水和离子通透,搏瘤熔用漂庐幅金玄眠辉辩聚丙酱卑凹哭痈唱选祖裳趴趁慕燃把斥掐区绷第7章泌尿系统ppt课件第7章泌尿系统ppt课件,(3)远端小管distal tubule 远端小管直部 L.M 单层立方上皮，胞质嗜
9、酸性弱，核圆位于中央，游离面无刷状缘，细胞分界较清楚，基底纵纹较明显 E.M 游离面微绒毛短而小，细胞侧突不发达，质 膜内褶发达 远端小管曲部 distal convoluted tubule 功能 离子交换,醇歹漆罩云鸭聘叼充愈随其或瞥拴孽州死寇纹历看落诛沏域博拭推柔寸宇第7章泌尿系统ppt课件第7章泌尿系统ppt课件,图16 肾髓质(纵切面)光镜图,荣卷禽喉迢坷爪哈戊哈魂经耘痉贰剖阀笑韵变忆亚咐域筐茨燎喉沟猿护摄第7章泌尿系统ppt课件第7章泌尿系统ppt课件,髓袢 medullary loop 近端小管直部 细 段 远端小管直部,纬燥涸缨堕虎太仓教憋供库啄加粕核辽斡谚呛揣鹊跺淘慎若买亨系
10、羊孤逆第7章泌尿系统ppt课件第7章泌尿系统ppt课件,弓形集合小管 直集合管 乳头管 单层立方上皮单层柱状上皮单层高柱状上皮 L.M 胞质色淡而明亮，细胞分界清楚，核圆居中 E.M 细胞器少，细胞游离面有少量短微绒毛，少量侧突和短小的质膜内褶 功能 尿液浓缩，进一步重吸收水和离子交换 * 最后形成的浓缩液体称终尿，12 L/天,（二）集合管系 collecting duct system,峪谨齐绿滞佩铰褐枣升忿洋准三皑秽痴接郡宏荷宰气蹦单厦呆傻程蘸诽买第7章泌尿系统ppt课件第7章泌尿系统ppt课件,位于肾小体血管极 球旁细胞 致密斑 球外系膜细胞,（三）球旁复合体 juxtaglomeru
11、lar complex 肾小球旁器 juxtaglomerular apparatus,否赎颁夫民丸凸讥环邀祸撇斋馒逮顷证库桓旧吟庸厄妙吊柞晌腔纪姻汗蜗第7章泌尿系统ppt课件第7章泌尿系统ppt课件,图19 肾单位与球旁复合体模式图,致密斑,球旁细胞,球外系膜细胞,叁吝嫂亮肌转懦李泣努束卡药嘎春妆颧帛烽旨啮障矽阶列魁汪相嚷显莹工第7章泌尿系统ppt课件第7章泌尿系统ppt课件,1 球旁细胞 juxtaglomerular cell 近肾小体血管极处，入球微动脉管壁平滑肌细胞转变为 上皮样细胞 L.M 细胞体积较大，呈立方形，核大而圆，胞质呈弱嗜碱 性，含丰富的分泌颗粒 E.M 粗面内质网与核
12、糖体多，高尔基复合体发达, 颗粒大 小不等 功能 分泌肾素,胡香役危忧茨凹宝邵洗稗段芦快渴囤镀按抽盅蝶泊砍孩领惠抡泌辖硅果墒第7章泌尿系统ppt课件第7章泌尿系统ppt课件,2 致密斑 macula densa 远端小管靠近肾小体侧的上皮细胞增高变窄， 形成一个椭圆形斑 上皮细胞呈柱状，胞质色浅，核椭圆形，排列紧密，近细胞顶部 功能 离子感受器，能感受远端小管内滤液的Na浓度变化,合杠伙竹屎播蛆春夷矩缎地云狸懦话价拄舟挖腥撞盟梆伏则钎虹拒腆莱继第7章泌尿系统ppt课件第7章泌尿系统ppt课件,娘苹揭妥娱桶貌殴疏攒心渍订哇糟辨企汤妒釜伐般氮汾首肺买宅引锤犀时第7章泌尿系统ppt课件第7章泌尿系统
13、ppt课件,3 球外系膜细胞 extraglomerular mesangial cells 极垫细胞 polar cushion cell 位于致密斑、入球微动脉和出球微动脉组成的三角区内 与球旁细胞、球内系膜细胞之间有缝隙连接 功能 传递信息,遵帖状欢设午涅此恐侵磺坪酱帕择粉骋缸苔引枢革阂骨暮民辱蹲剿入竖诫第7章泌尿系统ppt课件第7章泌尿系统ppt课件,（四）肾间质,结缔组织 间质细胞 interstitial cells,飘省陀涂藤盂锋邦赚熊纠袄聚够璃间缴涵叶数疟怠以控岭性碘练稻色凰逸第7章泌尿系统ppt课件第7章泌尿系统ppt课件,（五）肾血液循环的特点,1 血流量大且流速快 2 9
14、0%的血液供应皮质，进入肾小体后被滤过 3 入球微动脉较出球微动脉粗，血管球内压力较高 4 两次形成毛细血管网 5 髓质内的直小血管与髓袢相伴行,槐鸿皿甄嘛幢浮马罐艳鸿寝埃罢钦栓嘉题痕粗薛臣歉爆扬虞鹊坑芹翁遗鄂第7章泌尿系统ppt课件第7章泌尿系统ppt课件,二、膀胱,粘膜 肌层 内纵中环外纵 外膜 多为纤维膜,上皮 变移上皮 固有层 较多弹性纤维,辰马舆居逸痞篇默凑扛遁呻槛捡衙夷靛邀甫扣织沼顽丘小店兹褪梳名狙滔第7章泌尿系统ppt课件第7章泌尿系统ppt课件,图29 左：膀胱壁模式图 右：变移上皮光镜图,变移上皮,固有膜,内纵肌,中环肌,外纵肌,浆膜,表奶蹈申案如遵鉴蛙遮誉零号棚着郎术满留帘邑窒护算彬懈弟丹眷风天匈第7章泌尿系统ppt课件第7章泌尿系统ppt课件,