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1、全国 2014 年 4 月自学考试内科护理学（一）试题一、单项选择题 ( 本大题共30 小题，每小题1 分，共 30分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。1. 肺炎球菌肺炎患者咳痰的特征为A. 黄色痰B. 灰黑色痰C. 铁锈色痰D. 翠绿色痰2. 哮喘长期抗炎治疗的最常用方法是A. 2 受体激动剂口服B. 糖皮质激素口服C. 2 受体激动剂吸入D. 糖皮质激素吸入3. 肺结核患者痰液最简单的灭菌方法是A.75% 酒精喷洒B.2含氯消毒液喷洒C.2% 碳酸氢钠溶液喷洒D. 将痰吐在纸上直接焚烧4. 诊断呼吸衰竭的主
2、要依据是A. 胸部 X 线检查B. 动脉血气分析C. 胸部 CT检查D. 体格检查5. 患者，男性， 76 岁，慢性支气管炎病史 30 年。近半年来，常于洗脸、穿衣等日常活动后出现呼吸困难。该患者呼吸困难的严重程度属于A. 轻度B. 中度C. 重度D. 极重度6. 患者，女性， 65 岁，因“支气管扩张症”入院。入院当日护士发现该患者咯血约 200ml 后，突然中止，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情惊恐，大汗淋漓。此时应首先采取的措施是A. 立即给予呼吸兴奋剂B. 立即气管切开C. 清除呼吸道积血D. 给予高流量氧气吸入7. 左心衰竭的典型表现是A. 下肢水肿B. 食欲不振C. 腹部胀满D.
3、呼吸困难8. 室性阵发性心动过速治疗首选A. 胺碘酮B. 普罗帕酮C. 阿托品D. 利多卡因9. 房颤症状的轻重及对血流动力学的影响取决于A. 原发病B. 心房率C. 诱发因素D. 心室率10. 引起二尖瓣关闭不全的最常见原因是A. 二尖瓣脱垂B. 心肌炎C. 风心病D. 冠心病11. 依据 1999 年 WHO建议的高血压分级标准，血压的正常高限为A. 收缩压 120129mmHg，舒张压 8084mmHgB. 收缩压 130139mmHg，舒张压 8589mmHgC. 收缩压 140149mmHg，舒张压 9094mmHgD. 收缩压 150159mmHg，舒张压 9599mmHg12.
4、心肌病中最常见的类型是A. 扩张型心肌病B. 肥厚型心肌病C. 限制型心肌病D. 未定型心肌病13. 患者，女性， 65 岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”收入 CCU。人院后 8 小时，患者突发呼吸困难、端坐呼吸、伴满肺湿啰音，诊断为“急性肺水肿”。患者目前应给予的氧疗为A. 持续低流量吸氧B. 间断中等流量吸氧C. 酒精湿化高流量吸氧D. 高压氧舱氧疗14. 患者，男性， 63 岁，诊断为“冠心病、慢性心力衰竭、心功能级”。根据该患者心功能情况，护士应指导患者A. 适当减少重体力劳动B. 充分休息，增加午睡及夜间睡眠时间C. 以卧床休息为主，可下床进行排尿、排便等活动D. 绝对卧床休息，他人协
5、助自理活动15. 对十二指肠溃疡治疗方案选择有指导意义的检查是A. 胃镜检查B.X线钡餐检查C. 幽门螺杆菌检测D. 粪便隐血试验16. 肝硬化最突出的临床表现是A. 黄疸B. 食欲减退C. 腹水D. 疲乏无力17. 急性胰腺炎的首发症状是A. 腹痛B. 发热C. 腹胀D. 恶心、呕吐18. 弥漫性毒性甲状腺肿 (Graves 病) 的直接致病原因是A. 应激B. 血清中存在 TSH受体抗体亚型 TSAbC. 细菌感染D. 与 HLA类型有关的遗传倾向19. 糖尿病患者最常见的神经病变是A. 多发性周围神经病变B. 单一外周神经病变C. 自主神经病变D. 中枢神经病变20. 甲状腺危象治疗中可
6、迅速减少甲状腺激素释放的药物是A. 丙硫氧嘧啶B. 复方碘溶液C. 普萘洛尔D. 他巴唑21. 类风湿关节炎患者的饮食宜富含A. 糖B. 蛋白质C. 盐D. 维生素22. 贫血最早出现的症状是A. 疲乏无力B. 注意力不集中C. 心慌、气短D. 食欲不振23. 由造血功能障碍所致的贫血是A. 巨幼细胞贫血B. 再生障碍性贫血C. 海洋性贫血D. 缺铁性贫血24. 急性白血病患者应用甲氨蝶呤引起口腔溃疡时，为减轻疼痛，应给予A.2%碳酸氢钠溶液含漱B. 生理盐水含漱C. 洗必泰溶液含漱D.0.5%普鲁卡因含漱25. 淋巴瘤患者淋巴结肿大的特点是A. 无痛性、进行性B. 急性、弥漫性C. 反复发作
7、的压痛D. 深部淋巴结肿大为主26. 能解除有机磷杀虫药中毒患者烟碱样症状的药物是A. 二巯基丙醇B. 解磷定C. 苯巴比妥钠D. 阿托品27. 一氧化碳中毒的发病机制是A. 窒息作用B. 腐蚀作用C. 麻醉作用D. 酶活力受抑制28.HBsAg(+)可提示A. 现症 HBV感染B. 传染性强C. 病毒复制活跃D. 乙肝疫苗接种后29. 流行性脑脊髓膜炎的传播途径是A. 虫媒传播B. 呼吸道传播C. 血液传播D. 消化道传播30. 临床上最常用的判断肝细胞损害的重要指标是A. 血清丙氨酸转氨酶 (ALT)B. 乳酸脱氢酶 (LDH)C. 谷氨酰转肽酶 ( -GT)D. 碱性磷酸酶 (ALP)非
8、选择题部分注意事项：用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。二、填空题 ( 本大题共 15 空，每空 1 分，共 15 分)31. 肺通气是指肺与 _之间的气体交换。32. 急性上呼吸道感染的常见病原体为 _。<br><br>34. 口服地高辛治疗的慢性心力衰竭患者，心率小于_次/ 分时，护士不能给药。35. 高血压急症的原因为 _神经活性亢进，循环血中儿茶酚胺过所致。36. 病毒性心肌炎患者体格检查可发现与体温不相称的 _。37. 上、下消化道的分界线是 _。38. 确诊慢性胃炎类型最可靠的检查方法是 _。39. 慢性肾功能衰竭常见的最早期症状是
9、 _。40. 糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、_和感染。41. 弥散性血管内凝血是由于致病因素激活凝血系统，导致全身微血栓形成，并继发 _亢进，造成全身出血、栓塞、微循环障碍。42. 系统性红斑狼疮患者血清中可出现以 _为主的多种自身抗体。43. 急性一氧化碳中毒患者在清醒后，经过约2 至60 天的“假愈期”，可出现脑部受损的临床表现，称为_。44. 狂犬病的隔离方法是 _。三、名词解释题 ( 本大题共 5 小题，每小题 3 分，共I5 分)45. 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)46. 晕厥47. 糖尿病48. 中毒49. 传染源四、简答题 ( 本大题共 4 小题，每小题 5 分，共
10、20分)50. 简述肺血栓栓塞症的主要症状。51. 简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理。52. 简述白血病化疗药物常见毒副作用的防治措施。53. 简述伤寒患者病情观察的主要内容。五、论述题 ( 本大题共 2 小题，每小题 10 分，共20 分)54. 患者，男性， 64 岁，肝硬化病史 8 年。 2 天前因过度劳累出现黑粪，量约 200g，继之呕咖啡色液体 3次，量约 800ml，伴头晕、乏力，遂来院急诊，途中呕血 1 次，量约 200ml，收入院进一步诊治。查体： T 37.6， P 120 次/ 分， R 24 次/ 分， BP 90/60mmHg，面色苍白，精神萎靡，四肢皮肤湿冷，肺 (
11、 ) ，HR 120次/ 分，律齐，无杂音，腹软，无压痛，肠鸣音亢进，移动性浊音阴性。经补液、止血等治疗，呕血、黑粪未停止，医嘱予以三腔气囊管压迫治疗。请写出： (1) 该患者最可能的出血原因。(2) 该患者病情观察的内容。(3) 该患者留置三腔气囊管期间的护理措施。55. 患者，女性， 28 岁，妊娠 28 周。 1 周来腰痛伴尿频， 2 天来发热伴寒战，体温最高 39.2 ，偶有排尿后尿道口疼痛。查体： T 38.7 ， P 96 次/ 分， R 20 次/ 分， BP 120/80nunHg，急性病容，心肺腹 ( 一) 。实验室检查：尿常规每高倍镜视野白细胞 22 个，红细胞 8 个，尿蛋白 (+) ，血常规白细胞 12.0109/L ，尿培养为大肠杆菌。临床诊断为“急性肾盂肾炎”。请写出： (1) 该患者患病的易感因素及最可能的感染途径。(2) 该患者的护理要点。