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1、最新资料推荐2019年执业医师考试重点-内分泌系统2019 年执业医师考试重点-内分泌系统内容串讲内分泌及代谢疾病概述一、内分泌系统、器官和组织内分泌腺二、考点汇集三、甲状腺的生理功能甲状腺滤泡上皮：细胞合成分泌:T3、T4滤泡旁细胞（又称C细胞）:降钙素，降钙降磷四、甲状旁腺的生理功能甲状旁腺激素：升钙降磷主要靶器官：骨和肾五、肾上腺的生理功能六、胰岛的生理功能A（）:胰高血糖素 B （）:胰岛素内分泌及代谢疾病功能诊断（即查某种激素）1.激素分泌情况2.激素的动态功能试验：临床疑诊激素分泌缺乏时行兴奋试验，疑诊激素分泌过多时行抑制试验 3.放射性核素功能检查：甲状腺131碘摄取率测定 4.
2、激素调节的生化物质水平测定治疗功能减退：替代治疗、补生理剂量功能亢进：药物、放射、手术下丘脑-垂体病1.垂体腺瘤2.泌乳素瘤 3.生长激素分泌瘤4.腺垂体功能减退症5.中枢性尿崩症垂体腺瘤1.直径10mm的称为大腺瘤2.按分泌功能分1.功能性腺瘤无激素分泌过多的临床表现瘤三、按腺瘤的部位：分类 一、按肿瘤大小分直径10m m的为微腺瘤二、2. 无功能性腺瘤：例如垂体糖蛋白激素-亚单位分泌腺鞍内肿瘤和鞍内肿瘤鞍外发展垂体肿瘤占位的表现：头痛、偏盲型视野缺损、视力下降、海绵窦综合征定位:治疗:首选：所有的垂体肿瘤首选手术治疗:只有一个例外：MRI ,微腺瘤也能查出来经鼻-蝶窦垂体腺瘤切除泌乳素瘤（
3、PRL）:溴隐亭 泌乳素瘤（PRL）PRL瘤发生在男性时常常症状隐蔽1.首选多巴胺激动剂溴隐亭，可降低 瘤。临床表现1. 闭经-泌乳,2.长期骨质疏松治疗PRL水平，减少泌乳，缩小肿可以用于妊娠期间2.双颞侧视野缺损，偏盲：视神经交叉受压，手术。生长激素分泌瘤临床表现:巨人症、肢端肥大症诊断：葡萄糖负荷实验葡萄糖负荷后不能被抑制到正常及血生长介素IGF-1升高，为病情有活动性。治疗：首选手术，手术方式为经鼻-蝶窦途径。腺垂体功能减退症以垂体的靶腺即性腺、甲状腺及肾上腺皮质继发性功能减退为表现的。出题方向：1.引起腺垂体功能减退症最常见的原因：垂体腺瘤本身2. 腺垂体功能减退最典型最严重的表现：Sheehan 综合征 3. 引起Sheehan综合征最常见的原因：产后大出血 4.继发性腺垂体功能减退的原因：外伤性的垂体柄的损伤临床表现1.性腺、甲状腺及肾上腺皮质继发