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1、中学生行为习惯养成教育调查问卷中学生行为习惯养成教育调查问卷、热爱集体勇于奉献（）1你看到操场上有杂敬长富有爱心（）11早上上学离家或晚上放学离校物时，你是怎么做的？A马上捡起来B犹豫之后捡起来C视而不见（）2看到有人摔倒，你是怎么做的？A马上把他扶起来B犹豫之后扶起来C就当没看见（）3看到别人的文具掉了，你是怎么做的？A帮他捡起来B不是我我不管C踩上一脚（）4别人没有带文具时，你是怎么做的？A主动借给他B他向你借时才借给他C干脆不借（）5当班级的篮球赛输了时，你会有怎么的表现？A非常惋惜B有点惋惜C无所谓（）6看到同学学习困难，你是怎么做的？A主动给他讲题B等同学求你时才给他讲 同学之间打架
2、，你是怎么做的？ 热闹C煽风点火，让他们继续打 师忘了安排值日，你是怎么做的？ 别人值日C视而不见（）C就不给他讲（）7A帮忙劝解阻止B看 （）8放学了，老A主动值日B安排9看到班级纪律等方面不好A很着急B有点着急C认被扣分时，你会有怎样的表现？为与自己无关（）10老师发的新书中，只有自己得到一本坏的时，你会有怎样的表现？A非常生气且找老师换B只是生气不找老师换 C不生气也不换二、孝亲时，你是怎么做的？A与师长说再见 B不打招呼轻轻离开C摔门就走（）12父母有病了，你会怎么做？A请医喂药并给父母做饭B只是给父母做饭 C不管不顾（）13父母劳累一天你在家写完作业时，你是怎么做的？A做好饭等父母回
3、来 B等父母回来帮父母做饭 C等父母回来 给自己做饭（）14在学校或家里或街上见到老师、长辈时你是怎么做的？A给师长问好B只打招呼C装作没看见（）15你有好吃的东西，你是怎么做的？A都给别人吃B和别人一起吃 C独自享受（）16老师抱着很多书上下楼时， 你是怎么做的？A跑过来帮忙B等老师过来时帮忙 C转身跑掉（）17看到妈妈洗衣服，你是怎么做的？A你给妈妈洗衣服 B你和妈妈一起洗衣服C让妈妈自己洗（）18邻居遇到困难时，你是怎么做的？A主动帮忙B找别人帮忙C转身跑掉或看热闹（）19学习有困难老师给你辅导，你是怎么做的？A对老师表示感谢 B不表示感谢C认为老师是应该的（）20家长买的衣服、食物等不
4、合自己的意，你是怎么做的？A对家长表示理解 B不吃不穿C生气发脾气三、文明礼貌讲究公德（）21升国旗时，你是怎么做的？A仰视国旗，十分尊敬 B低头无语C窃窃私语（）22因为一点小事就与别人发脾气，说脏话。A不是B偶尔C经常（）23乘车时你会给老人或其他急需坐下的人让座。A经常让座B偶尔让座C从不让座（）24在学校和家里的院子内你会乱扔垃圾吗？A不会B有时会C会（）25平时在楼内，不追跑打闹，大声喧哗。A是B有时是C不是（）26看到小弟弟小妹妹在马路上玩，你能上前劝解吗？A能B有时能C不能（）27每天的晨会都能坚持背学生道德操守三字经 吗？A能B有时能C不能（）28下课，在走廊和楼梯上靠右侧行走
5、，不跑，不滑楼梯。A经常这样做B有时这样做C从不这样做（）29买文具时，商店多找了钱，能主动归还。A是B有时是C不是（）30你没和同龄的人打过架，更没有欺负过小孩子。A是B打过架但没欺负过小孩子C不是四、谦虚勤学积极上进（）31你想当一名升旗手吗？A非常想B想C不想（）32当同学获奖时，非常羡慕，希望自己也这样。A是B有时是C不是（）33学习上遇到困难时，你会退缩吗？A不会B有时会C会（）34压岁钱都做什么用了？A买学习用品B买穿的和玩的C买吃的和喝的（）35知道自己为什么要学习吗？A知道B知道一些C不知道（）36当你手中有钱时，爱用来买喜爱的书吗？A是的B有时买C不买（）37看到和自己差不多
6、的同学进步了，你会下决心赶上吗？A会B有时会C不会 （）38当上了班干部，你学习会更努力吗？A是B有时努力C不是 （）39对电子游戏或其它游戏着迷时，你能克服吗？A能B有时能C不能（）40因为自己买的书看完了，就向同学借来看吗？A是B有时是C不是 五、乐于交流良好沟通（）41你经常向同学或家长等说自己的烦恼吗？A经常说B有时说C从没说过（）42你有几句经常使用的文明用语？A五句B三句C一句（）43当同学不听自己好意劝告时，你是怎样做的？A想办法说服B不管了 C很生气（）44和他们在一起很愉快的好朋友，你有几个？A三个B两个C 一个（）45你遇到困难时想找老师帮忙吗？A是B有时是C不是（）46当
7、别人与你说话时，你能认真去听吗？A能B有时能C不能 （）47做事，想怎么干就怎么干，不听别人的。A不是B有时是C是（）48课间和同学一起做游戏。A是B有时是C不是 （）49和好朋友闹了矛盾，是自己主动和好。A是B有时是C不是（）50在课堂上大胆发言，表演节目等。A经常是B有时是C不是 六、遵纪守法运动健康（）51你能否流利地背诵中学生守则和中学生行为规范A能B基本能C不能（）52你对学校的校纪班规是否遵守?A遵守B基本遵守C不遵守（）53学校的法制教育课你上了吗？A每次都上B有时上C不上（）54当你违反纪律老师批评你时，你是怎样表现得？A虚心接受老师的批评 B表面接受C不接受（）55当你在学校受到伤害时，你是怎样做的？A拿起法律的武器保护自己 B默默忍受C找人报复（）56你喜欢上体育课吗？A喜欢B不太喜欢C不喜欢（）57课间操，你认真做了吗？A认真做B不认真做C不做（）58你喜欢制作体育器材吗？A喜欢B不太喜欢C不喜欢（）59每天一节课的阳光体育运动你是怎样参加的？A主动参加B被老师强制参加 C不参加（）60你想参加体育特长班吗？A非常想B想C不想