中风患者的健康指导之欧阳家百创编.doc

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1、欧阳家百创编中风患者的健康指导欧阳家百(2021.03. 07)、生活起居调畅情志、建立信心,起居有常、不妄作劳,戒烟酒.慎避外 邪,注意安全,防呛咳窒息、防跌倒坠床、防压疮、防烫伤、防 走失等意外。二、饮食指导脂肪和糖类要少吃,如动物内脏、蛋类、奶油等;多吃新鲜蔬 菜、水果、对脑、心均有保护作用;减少食盐的摄入,每日控制 在3-5克左右,这对降低血压,减少血管和心脏负担有好处;饮食 中应有足量的蛋白质,瘦猪肉、牛肉、鱼以及豆制品,以供身体 需要;食物要易消化,注意色.香、味,避免过饱,忌用酒类; 饮食禁忌:少饮酒、少吃糖、戒烟、勿钦咖啡、浓茶、不宜过 饱,减少食物中的脂肪,不宜长期吃过余精制

2、的食物、限制食盐 的摄入;中风初期,多表现为标实为主,此时病人钦食宜清淡, 不宜煲一些过于滋补的汤类,而恢复期和后遗症期的病人以本虚 为主,兼有标实可适当滋补。三、情志调理1语言疏导法。运用语言,鼓励病友间多沟通、多交流。鼓励家 属多陪伴患者,家庭温暖是疏导患者情志的重要方法。欧阳家百创编2移情易志法。通过戏娱、音乐等手段或设法培养患者某种兴、爱好,以分散患者注意力,调节其心境情志,使之闲情怡 志。3五行相胜法。在情志调护中,护士要善于运用内经情志 治疗中的五行制约法则,即“怒伤肝,悲胜怒;喜伤心,恐胜喜; 思伤脾,怒胜思;忧伤肺,喜胜忧;恐伤肾,思胜恐”。同时,要注意 掌握情绪刺激的程度,避

3、免刺激过度带来新的身心问题。四、功能锻炼1 良姿位的摆放(1) 仰卧位:偏瘫侧肩放在枕头上,保持肩前伸,外旋; 偏瘫侧上肢放在枕头上,外展2040° ,肘.腕、指关节尽量 伸直,掌心向上;偏瘫侧臀部固定于枕头上;偏瘫侧膝部膝 外应放在枕头,防止屈膝位控制不住突然髓膝旋造成股内收肌拉 伤,膝下垫一小枕保持患膝稍屈,足尖向上。(2) 患侧卧位:躯干略后仰,背后放枕头固定;偏瘫侧 肩向前平伸外旋;偏瘫侧上肢和躯干呈90。,肘关节尽量伸 直,手掌向上;偏瘫侧下肢膝关节略弯曲,競关节伸直;健 侧上肢放在身上或枕头上;健侧下肢保持踏步姿势,放枕头 上,膝关节和踝关节略为屈曲。(3) 健侧卧位:躯

4、干略为前倾;偏瘫侧肩关节向前平 伸,患肩前屈90100。左右;偏瘫侧上肢放在枕头上;偏瘫 侧下肢膝关节、髓关节略为弯曲,下肢放在枕头上,避免足外欧阳家百创编翻;健侧上肢摆放以患者舒适为宜;健侧下肢膝关节、髓关 节伸直。2.功能锻炼方法(1) 防止肩关节僵硬:平卧于床上,两手相握,肘部保持伸 直,以健侧手牵拉患侧肢体向上伸展,越过头顶,直至双手能触 及床。(2) 防止前臂伸肌挛缩:仰卧,屈膝,两手互握,环抱双 膝,臂部稍用力伸展,使双肘受牵拉而伸直,臂也受牵拉伸展, 重复做这样的动作,也可以只屈患侧腿,启一腿平置于床上。(3) 保持前臂旋转:坐在桌旁,两手掌心相对,手指互握, 手臂伸直,身体略向

5、患侧倾斜,以健侧手推动患侧手外旋,直至 大拇指能触及桌面。反复锻炼,逐渐过渡到两手手指伸直对合, 健侧手指能使患侧大拇指接触桌直。(4) 保持手腕背屈:双肘支撑于桌面,双手互握,置于前 方,健侧手用力按压患侧手,使患侧手腕充分背屈。(5) 防止腕、指、肘屈肌挛缩:站立于桌前,双手掌対合, 手指交叉互握,将掌心向下支撑于桌面,然后伸直手臂,将体重 施加于上,使手腕充分背屈,屈肌群收到牵拉伸展;或坐于椅 上,用健侧手帮助患侧手腕背屈,掌心置于椅面,并将蜷曲的患 指逐一伸直,然后以健侧手保持患肢伸直,稍倾斜身体,将体重 施加于患肢。(6) 防止跟腱缩短和脚趾屈曲:将一条毛巾卷成一卷,放在 患肢脚趾下,站立起来,用健侧手按压患肢膝盖,尽量使足跟触欧阳家百创编地。站稳后,抬起健侧腿,让患肢承受体重,并反复屈曲膝关 节。(7) 保持患臂水平外展:患者平卧,两手相握,向上举过头 顶,然后由助手抓住患臂,保持伸直并慢慢水平移动,直至手臂 平置于床面上,掌心向上,患肢与身体成90° ;再将其大拇指拉 直.外展,并将其余患指伸展。在锻炼时,患者背部垫枕头,可 增强锻炼的效果,同时还可以使胸椎保持伸直。

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