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1、中医内科学专业知识-2（总分：51.00,做题时间：90分钟）一、B/B（总题数：30,分数：30.00）1. 下列哪项不是温燥伤肺的症状* A.恶寒发热«B.唇鼻干燥«C.无痰或痰少而黏«D.干咳« E.咽喉干痛（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析温燥伤肺的症状有：干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，无痰或痰少而粘连成丝, 不宜咳岀，痰中带血丝，鼻塞、头痛、微寒、身热，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。2. 下列除哪项外，均是自汗、盗汗的常见病因* A.肺气不足 B.营卫不和4 C.阴虚火旺«D.邪热郁蒸&#
2、171; E.肝血亏虚（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析自汗、盗汗的常见病因有：肺气不足、营卫不和、阴虚火旺、邪热郁蒸3. 膏淋与尿浊的鉴别要点是* A.浑如米泔 B.淋沥不尽 C.疼痛涩滞* D.小腹拘急* E.以上都不是（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析膏淋与尿浊在小便浑浊症状上相似，但后者在排尿中无疼痛滞涩感，可资鉴别。即如临证 指南医案淋浊所言："大凡痛则为淋。不痛为浊。”4. 肺痨发病的关键是* A.正气虚弱«B.痨虫传染« C.内伤久病«D.与肺痨患者有密切接触E.营养不良（分数：1.00 ）A. VB
3、.C.D.E.解析：5. 肺痨的病理性质主要是* A.阴虚« B.阳虚* C.气虚«D.血虚* E.血瘀（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：6. 消渴病久，易生变证，以下哪项不是消渴变证* A.肾阴亏虚* B.脾阴亏虚* C.阴竭阳亡* D.肺气亏虚* E.瘀血阻络（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：解析肺失滋养，日久可并发肺痨；肾阴亏损，肝失濡养，肝肾精血不能上承于耳目，则可并发白 内障雀目，耳聋；燥热内结，营阴被灼，脉络瘀阻，蕴毒成脓，则发为疮疖痈疽；阴虚燥热，炼液成痰， 以及血脉瘀滞，痰瘀阻络，脑脉闭阻或血溢脉外，发为中风偏瘫；阴损及阳，脾肾
4、衰败，水湿潴留，泛滥 肌肤，则发为水肿。7. 素问六节藏象论说”肾者主 ，封藏之本，精之处也。”« A.脑« B.蛰« C.骨D.阴器« E.玉茎（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：8. 下列各项，与鼓胀发病关系最密切的是* A.肺、脾、肾* B.心、肝、肾C.肝、脾、肾* D.肺、肝、肾« E.心、脾、肾（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：9. 饮食伤胃，脘腹胀痛而便秘者，治疗时消食导滞方中宜合用* A.保和丸* B.越鞠保和丸* C.枳实导滞丸* D.小承气汤E.大承气汤（分数:1.00 ）A.B.C.D. VE
5、.解析：解析小承气汤功能泻热通腑，腑气通则胀痛消。10. 淋证的主要症状« A.小便淋沥涩痛« B.小便点滴不通* C.眼睑及双下肢水肿« D.阴部生疮* E.小便红赤而不痛（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析淋证是指以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。11. 下列各项，除哪项外，均属消渴的常见变证* A.肺痨* B.吐血* C.中风* D.痈疽* E.水肿（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析如肺失滋养，日久可并发肺痨；肾阴亏损，肝失濡养，肝肾精血不能上承于耳目，则可并发 白内障雀目，耳聋；燥热内结，营阴被灼，脉
6、络瘀阻，蕴毒成脓，则发为疮疖痈；阴虚燥热，炼液成痰， 以及血脉瘀滞，痰瘀阻络，脑脉闭阻或血溢脉外发为中风；阴损及阳，脾肾衰败，水湿潴留，泛滥肌肤,则发为水肿。12. 胃痛肝胃郁热证的治法是* A.清肝和胃化瘀* B.理气和胃止痛* C.疏肝泄热和胃«D.理气化瘀和胃E.清肝泻热止痛（分数:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞，泄肝以安胃，用疏肝泄热和胃法治之。13. 中风之中脏腑与中经络的鉴别要点是* A.神志不清* B.半身不遂* C.语言不利« D.肢体软瘫« E. 口舌歪斜（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析
7、：解析中经络者虽有半身不遂，口眼歪斜、言语不利，但意识清楚；中脏腑则昏不知人，或神志昏 糊、迷蒙，伴见肢体不用。14. 尿浊与淋证的鉴别要点是* A.小便有无频数短涩* B.排尿时有无疼痛滞涩感* C.小便有无浑浊，白如泔浆* D.小便有无涩滞及小腹部胀满感E.小便有无浑浊如米泔，置之有沉淀（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析膏淋与尿浊在小便浑浊症状上相似，但后者在排尿上无疼痛滞涩感，可资鉴别。15. 感冒风热证，治疗应首选 A.荆防败毒散« B.川芎茶调散«C.银翘散«D.杏苏散« E.桑杏汤（分数:1.00 ）A.B.C. VD.E
8、.解析：16. 下列除哪一项外，均为气滞痰郁型郁证的主证« A.脉弦滑* B.舌苔白腻«C.咽中如有物梗阻« D.胸中窒闷* E.痰多清稀（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：17. 下列各项，不属癫狂证主要治法的是* A.理气解郁，化痰醒神* B.健脾益气，养心安神C.清热解毒，宣肺利气* D.育阴潜阳，交通心肾* E.清心泻火，涤痰醒神（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：18. 下列对真心痛和胸痹的鉴别中，哪一项是错误的«B.真心痛的心痛特别剧烈，甚则持续不解C.真心痛的病机属于瘀血痹阻心脉D.真心痛属于危重证候«E
9、.真心痛伴有汗岀肢冷、面白唇紫、手足青至节（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析真心痛为胸痹的进一步发展，症见心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青紫，脉微或结代等危重证候。19. 治疗肝胆火盛所致狂证，应首选« A.龙胆泻肝汤B.丹栀逍遥散« C.化肝煎« D.栀子清肝汤* E.当归龙荟丸（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析龙胆泻肝汤清泻肝胆实火，用于肝胆实火上炎证。20. 首先指岀消渴病尿有甜味的医著是* A.内经« B.难经* C.金匮要略* D.古今录验方* E.三消论（分数：1.00 ）A.
10、B.C.D. VE.解析：解析外台秘要消中消渴肾消引古今录验说：“渴而饮水多，小便数，甜者，皆是 消渴病也。”21. 怔忡虚证的治疗大法当以下列哪项为« A.滋补肝肾« B.培土生金« C.养血安神« D.补益心脾« E.温补脾肾（分数:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析怔忡虚证的基本病机是心血亏耗，心失所养，心神不宁，治宜养血安神。22. 与石淋的发病关系最为密切的病机是* A.脾虚中气下陷« B.肾虚下元不固« C.湿热蕴结下焦* D.热盛迫血妄行« E.气郁化火伤阴（分数：1.00 ）A.B.C.
11、 VD.E.解析：解析湿热蕴结下焦，若湿热久蕴，熬尿成石，遂致石淋。23. 治疗水肿水湿浸渍证，应首选* A.胃苓汤合五皮饮B.实脾饮合五皮饮* C.五皮饮合温脾汤* D.春泽汤合五苓散E.五皮饮合黄芪汤（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析五皮饮利水消肿，理气健脾制外泛之水湿，胃苓汤祛湿和胃，行气利水除内胜之水湿。二方 合用消内外之水湿。24. 肺痈恢复期的主要病机是«A.邪毒渐去，阴伤气耗«B.气机阻滞，血脉瘀滞«C.痰浊潴留，肺失宣降«D.气滞血瘀，肺失肃降«E.热壅血瘀，气血失调（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E
12、.解析：25. 呃逆与干呕、暧气在病机上的共同点是* A.胃气上逆« B.寒气上逆* C.肝胃气逆* D.肺胃气逆* E.积热上冲（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析呃逆的基本病机胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈；干呕的基本病机是胃气上逆，冲 咽而岀，发岀呕吐之声；暧气是胃气阻郁，气逆于上，冲咽而岀，发岀沉缓的暧气声。26. 下列除哪项外均为中风的病因* A.情志所伤* B.劳欲过度* C.饮食不节* D.外伤瘀血* E.内伤积损（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析中风的病因有：内伤积损、劳欲过度、饮食不节、情志所伤、气虚邪中。27. 王某，痢
13、下赤白黏冻，白多赤少或纯为白冻，腹痛，里急后重，饮食乏味，中脘饱闷，头身困重，舌质 淡，苔白腻，脉濡缓，证属« A.虚寒痢« B.噤口痢« C.阴虚痢«D.寒湿痢« E.休息痢（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：28. 肝郁气滞型痞满选方* A.保和丸« B.越鞠丸«C.逍遥散* D.丹栀逍遥散* E.枳术丸（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析肝郁气滞型痞满的基本病机是肝气犯胃，胃气郁滞，治宜疏肝解郁，和胃消痞。越鞠丸长于 疏肝解郁，善解气、血、痰、火、湿、食六郁。29. 患者每因抑郁、恼怒或情
14、绪紧张时岀现腹痛泄泻，且多伴胸胁胀闷，暧气食少，舌淡红，脉弦。治当* A.疏肝和胃* B.调和脾胃* C.疏肝理气* D.健脾益气* E.抑肝扶脾（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：30. 下列各项，属于以“逆流挽舟”法治疗痢疾初起兼表证的是« A.葛根苓连汤« B.荆防败毒散C.藿香正气散« D.不换金正气散« E.白头翁汤（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：二、B/B（总题数：8,分数：21.00）« A.八正散 B.沉香散 C.补中益气汤合春泽汤D.六味地黄丸 E.清肺饮（分数：3.00 ）（1）.男，42岁，
15、小便点滴不通7天，咽干，烦渴欲饮，呼吸急促，苔薄黄，脉数。最佳选方是（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：（2）.男，35岁，小便不通10天，胁肋胀痛，多烦善怒，舌红，苔薄黄，脉弦。最佳选方是（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析本证为气淋，基本病机是气机郁结，膀胱气化不利，治宜理气疏导，通淋利尿。沉香散理气 柔肝，利尿通淋用于肝郁气滞的气淋。（3）.男，60岁，时欲小便而不得出，气短，语声低微，小腹坠胀，精神疲乏，食欲不振，舌质淡，脉弱。 最佳选方是（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析本证是癃闭之脾气不升证，基本病机是脾虚运化无力，升清降浊失职，
16、治宜升清降浊，化气 行水。补中益气汤益气升清，用于气虚下陷诸证；春泽汤益气通阳利水，用于气虚阳损，不能化气，口渴 而小便不利之证。二方合用益气升清，通阳利水，适用于气虚下陷之癃闭。* A.清肺化瘀消痈* B.排脓解毒* C.清肺散邪D.益气养阴清热* E.泻肝火，润肺阴（分数：3.00）（1）.肺痈初期的治法是（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：解析肺痈初期的基本病机是风热外袭，卫表不和，邪热壅肺，肺失清肃，治宜清肺散邪。（2）.肺痈恢复期的治法是（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析肺痈恢复期的基本病机是邪毒渐去，肺体损伤，阴伤气耗，或为邪恋正虚，治宜益气养阴清
17、热。（3）.肺痈成痈期的治法是（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析肺痈成痈期的基本病机是热毒蕴肺，蒸液成痰，热壅血瘀，酝酿成痈，治宜清肺化瘀消痈。* A.黄连温胆汤* B.生脉散* C.朱砂安神丸* D.黑锡丹* E.血府逐瘀汤（分数：3.00 ）（1）.热病后期，损及心阴而致心悸者，用（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析热病后期，损及心阴，治宜生脉散益气生津，敛阴止汗。（2）.汗出肢冷，面青唇紫，喘不得卧者，用（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：解析本证因肺气欲绝，心肾阳衰引起的喘脱，治宜扶阳固脱，镇摄肾气。黑锡丹镇摄肾气。（3）.心悸而烦，善
18、惊痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉滑数者，方选（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析本证是因痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安而引起的不寐，治宜清热化痰，宁心安 神。黄连温胆汤清心降火，化痰安中，用于痰热内扰，心悸时作，胸闷烦躁，尿赤便秘，失眠多梦等症。* A.程氏萆薢分清饮B.知柏地黄丸* C.肾着汤* D.四妙丸* E.二妙丸（分数：2.00 ）（1）.治疗腰痛湿热证，应首选（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析四妙丸有清利湿热，舒筋通络，强壮腰脊作用，适用于湿热壅遏，经脉不舒，腰脊疼痛。（2）.治疗遗精湿热证，应首选（分数：1.00 ）A. VB.C.D.
19、E.解析：解析程氏萆薢分清饮清化湿热，通利湿浊，适用于脾胃湿热下扰精室而成的遗精。* A.六味地黄丸* B.玉女煎* C.左归丸* D.沙参麦冬汤 E.麦门冬汤（分数:2.00 ）（1）.治疗消渴中消证，应首选（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析中消胃热证的基本病机是胃火内炽，胃热消谷，耗伤津液。治宜清胃泻火，养阴增液。玉女 煎清胃滋阴，适用于消渴胃热阴虚，多食易饥，口渴等症。（2）.治疗虚劳肺阴虚证.应首选（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析沙参麦冬汤滋养肺胃，生津润燥，适用于肺胃阴虚之证。* A.二阴煎* B.滋水清肝饮* C.天王补心丹* D.左归丸
20、* E.黄连阿胶汤（分数：2.00 ）（1）.治疗郁证阴虚火旺者，应首选（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析滋水清肝饮养阴清火，适用于阴虚火旺之证。（2）.治疗不寐阴虚火旺者，应首选（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析黄连阿胶汤为一滋阴和阳的良方，用于病在少阴而心肾不交， 心烦不寐者，尤宜于温热病后,邪热未净，阴虚液少而致的虚烦不寐。* A.藿香正气散加银花、连翘* B.藿香正气散加荆芥、防风* C.藿香正气散去甘温之品，加黄连、佩兰、荷叶-D.藿香正气散去甘温之品，加麦冬、玉竹.E.藿香正气散去白术、大枣、甘草，加鸡内金、神曲（分数:2.00 ）（1）.外
21、邪犯胃呕吐，若兼有宿滞，胸闷腹胀，治疗方宜选（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：解析外邪犯胃呕吐，若兼有宿滞，胸闷腹胀治疗方宜选藿香正气散去白术、大枣、甘草，加鸡内 金、神曲以消食化滞。（2）.夏季感受暑湿，呕吐而兼心烦口渴，其治疗方宜选（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析夏季感受暑湿，呕吐而兼心烦口渴是热盛伤津，去甘温之品，加清暑利湿之品。故选Co* A.癫病4 B.痫证* C.狂病* D.郁病* E.蓄血发狂（分数：4.00 ）（1）.精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀满疼痛，见于（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致，
22、以心情抑郁、情绪不宁，胸部满闷、胁肋胀痛或易怒 喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。（2）.动而多怒，兴奋性精神失常，见于（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析狂病以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。（3）.精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜少动，见于（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析： 解析 癫病以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征。(4) . 少腹硬满，小便自利，大便黑亮如漆，见于(分数： 1.00 )A.B.C.D.E. V解析： 解析 蓄血发狂为瘀热交阻所致，多见于伤寒热病，临床以少腹硬满，小便自利，大便黑亮如漆